一位48歲女性，近幾年常覺得心悸、臉部潮紅不適、燥熱及容易流汗，尤其晚上更加嚴重，越來越睡不著，且時常莫名憤怒、憂鬱、煩躁不安，看什麼事都不順眼，西醫診斷為更年期症候群，因不想服用賀爾蒙治療，於是前往臺北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科求診。治療三個月後心悸、潮熱、盜汗症狀改善，不用服安眠藥也能安然入睡，心情舒暢，不再感到疲倦，甚至皮膚都變得較明亮光滑，不再像之前乾巴巴的。

雌激素恐引發婦癌　中醫補腎為本

更年期症候群為發生於大約45歲至55歲左右，因卵巢功能衰退，內分泌紊亂，賀爾蒙分泌不足，因而產生一系列更年期症狀，常見如：潮熱、盜汗、胸悶、心悸、暈眩、月經紊亂、陰道乾澀、皮膚乾燥搔癢、頻尿、腰痠背痛、關節痛、焦慮、煩躁、失眠、憂鬱、易怒、心情低落、體重增加等。症狀大多持續三到五年內會消失，但部分婦女症狀可能長達十年以上。西醫賀爾蒙治療以低劑量雌激素為主，但因有可能引發乳癌或是子宮內膜癌等風險，不建議長期服用，因此多數婦女會尋求中醫治療。

中醫科醫師蔡佩怡表示，更年期症候群原因為腎精虧虛因而造成可能有腎氣不足、腎陰虧虛、亦或陰陽兩虛，從而影響肝、心、脾、胃等臟腑功能失調，故治療上以滋腎填精為本，再依個人狀況不同予以清心瀉火、疏肝解鬱、健脾益氣等方藥，大多能緩解更年期諸多不適。

生活規律與日曬　食補也可改善

蔡佩怡建議，更年期婦女生活上要注意生活規律，避免熬夜及過度勞累，避免刺激性與酒精性飲料等影響睡眠品質的飲品。飲食上避免燒烤、油炸、辣椒等辛香料及熱性食物。食物上可以多食用山藥、銀杏、黃豆、覆盆子、菇類、黑木耳、南瓜等食材，可調節體內賀爾蒙，改善更年期不適。更年期後，骨質流失速度增加，建議多食用富含鈣質食物以防骨質疏鬆，以及適度的戶外運動與日曬。

此外，也可按摩太溪、三陰交、太衝、神門穴道，每天每穴按摩20-30下，可緩解更年期煩躁、焦慮、失眠、潮熱等症狀；亦可每日於睡前溫水泡腳10-15分鐘，可以更好入睡。或飲用百合銀耳蓮子甜湯、黑豆山藥排骨湯，銀耳、黑豆、山藥含天然植物性荷爾蒙，可改善更年期不適及抗衰老；百合寧心安神、蓮子清心養神益腎，二者可緩和情緒及助眠。(蔡佩怡 - 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區, 中醫科醫師)

過了更年期的妳，可別以為「大姨媽」的出現是返回青春喔！一定要趕緊就醫檢查，因為可能是子宮內膜癌導致。高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部產科主任詹德富表示，更年期後婦女又出現月經，有三分之一婦女會出現子宮內膜增生，進而導致子宮內膜癌，要趕緊就醫診治。而子宮內膜增生是因為身體產生的雌激素刺激，一般正常人在排卵之後，會產生黃體素，黃體素會控制使內膜不要增生，而在排卵後沒有受孕時，黃體素會使內膜排掉，就不會子宮內膜增生；所以，子宮內膜增生最重要的關鍵點，就是黃體素是否有產生。

更年期後婦女、多囊性卵巢症候群是危險族群

然而，黃體素是否產生，還在於是否有排卵；詹德富主任指出，不排卵就會缺少黃體素，月經就無法規則的來，這也就是導致內膜增生的原因。所以，不排卵的女性，沒有產生黃體素，就易造成內膜增生，除了更年期後婦女，多囊性卵巢症候群、肥胖與多毛的病人，也會有不排卵，以及黃體素缺乏，進而導致子宮內膜增生，且會容易不孕。

更年期後婦女不正常出血　要及早就醫

詹德富主任進一步指出，子宮內膜增生長期發生，就有可能發展為子宮內膜癌；所以更年期後婦女有不正常出血，就要及早就醫，而且早期發現子宮內膜癌，只需要做子宮切除，治療效果很好。

多囊性卵巢症候群　補充黃體素治療

如果年輕女性因為多囊性卵巢症候群，只是子宮內膜增生，尚未有子宮內膜癌，而只是不排卵，出現月經不規則時，該如何治療？詹德富主任說，這時的治療可以補充黃體素，使子宮內膜排清，也可減少子宮內膜增生機會；若不易懷孕，除了要補充黃體素，想要受孕，則是要再加上排卵藥治療。

更年期是女性生理與心理的重大轉變階段，從卵巢功能開始衰退，荷爾蒙分泌逐漸減少，導致排卵及月經變得不規則，生育能力下降；生理上容易出現潮熱盜汗、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿、漏尿、夜尿，而心理上則常出現憂鬱、焦慮、心悸、失眠等症狀，前後可能持續10至20年，是一段漫長而漸進的身體轉化過程。

更年期症狀需要治療嗎？

衛生福利部草屯療養院心身組護理師楊淑惠表示，更年期症狀的嚴重程度因人而異，症狀輕度者可透過運動、規律作息調適，但若沒有特定生活壓力下，變得急躁、易怒、情緒不穩、沒耐性，伴有陣發性心悸、燥熱、盜汗等現象，只要身心的不適影響日常生活，建議應就醫諮詢。

此外，楊淑惠護理師補充，有時半夜心悸發作到了急診，發現沒有心臟病，會被轉到婦產科。在給予荷爾蒙後，若症狀卻依然存在，各科檢查都沒發現問題，甚至出現情緒低落，想不開的念頭，就必須轉往心身醫學門診求診。

面對更年期 3對策一次KO

楊淑惠護理師也分享3項更年期的調適方法，希望讓每位婦女都能身心愉快的度過更年期。

一、良好的生活作息：包括均衡的飲食，少鹽、少油及少糖的料理方式，減少咖啡、茶、酒或香菸等刺激物的使用；規律而適宜的運動，可視自己體力選擇如土風舞、競走、慢跑、游泳等運動，但避免在睡前三小時內運動；規律的睡眠週期，不熬夜也不睡回籠覺。

二、定期的身體檢查：除身體健檢外，還有子宮頸抹片檢查及乳房自我檢查等。此外若有身體不適 或異狀應及早就醫，不要拖延。

三、壓力調適：

(一)換個角度看事情：進入「停經期」即雖然失去生育能力，但另一方面它也代表擺脫了月經及生產之困擾，可以更自在地享受生活；並有充裕的時間可以實現自我，重拾自己的興趣。

(二)自我肯定：這時期的婦女已經過許多人生的歷程，克服了成立家庭及養育子女之艱辛，面對過許多困境而留下寶貴經驗及智慧。

(三)維持家庭和諧：家人之間需要互相溝通；多一份感謝、多一份關心、多一份溝通、多一份容忍，可以減少許多家庭內的衝突，更能加深家人間的感情，增加支持的力量。

(四)培養興趣：培養個人興趣，可在其中獲得快樂及成就感，作為調適心情的方法，讓「停經期」的生活也可以過的多彩多姿。