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更年期

隨者年齡增長,心血管疾病的隱憂漸增,不過,許多民眾多將心血管疾病狀況,限縮在男性身上。國健署署長王英偉呼籲,女性也須留心,據衛生福利部統計,除了心臟疾病,其相關腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管相關疾病,每年使逾 2 萬 4 千名女性致死,不可輕忽。

更年期後荷爾蒙降 血管彈性差增風險

許多民眾對於心血管疾病存有迷思,認為是中年體重超標男子的疾患。事實上,同時也是女性不可忽視的病症。由於女性在更年期後,荷爾蒙濃度降低,保護力下降,使血管彈性變差、血壓上升,健康風險增加,高血糖、高血壓、高血脂等慢性疾病問題皆浮現,患病死亡率每 5 歲增加近 1 倍。

依據 106 年成人預防保健服務利用者檢查結果指出,女性 55 歲之後,有高血壓者高達 37.8%、高血脂 25.6%、高血糖 16.2%,成為影響更年期後婦女健康的重要因素,更導致更年期後婦女成為心血管疾病的高風險族群。

女性心臟病症狀似過勞 易阻礙就醫

另外王英偉說明,女性與男性的心臟疾病症狀有所不同,如心肌梗塞,女性會出現噁心、手麻、呼吸不順及背痛等非典型症狀,因此常被誤以為是太過勞累的跡象,而輕忽了心血管疾病的威脅,提醒更年期女性民眾如有相似症狀,應該要尋求專科醫師診治。

更年期前後皆注意 健康生活降煩惱

由於女性除了自身工作外,也常需肩負照護家人的責任,王英偉提醒,更年期後女性,更要時常檢視自己的生活型態,才能成為家庭後盾;在更年期前如已有肥胖、三高及心血管疾病等問題,要做好疾病控制,另外也要遵循定期健康檢查,讓任何疾病可以早期發現、早期治療,遠離心血管疾病的威脅。

更年期的女性容易有熱潮紅、盜汗的問題,即使在寒冷的冬天也常常臉脹紅、狂冒汗,種種身體不舒服,令人覺得困擾又尷尬。

台北慈濟醫院中醫部主任陳建霖表示,在中醫五行理論中,女性代表陰,而陰屬於水,進入更年期後,體內水分變少就容易出現各種乾燥火熱的症狀。

中醫治療更年期的熱潮紅、盜汗,會根據患者的不同體質而對症下藥,像是「陰虛火旺」的類型,就適合服用「知柏地黃丸」。

陳建霖醫師提醒,更年期的症狀經過治療能夠改善,擔心西藥補充荷爾蒙的副作用,可以選擇中醫治療也有不錯的效果。

黃太太近來經常在沒有任何預兆的情況下,突然感到自己的皮膚一下子像著了火一樣地燙,且沒有什麼規律,一旦在公共場所出現這種情況,內心就感到非常不安,認為人們的目光都注視著自己那燒得通紅的臉,因此鬧得惶恐不安。到醫院檢查,也沒有發現器質性病變,醫生只是說與更年期有關,屬於更年期潮熱。

醫生說,四五十歲的中年婦女會發生不以意志為轉移的身體變化,大多數婦女在絕經期有潮熱症狀,有些婦女在35歲時或更早的時候就出現這種現象。潮熱通常僅是一種輕度不適感,只是在房間裏覺得悶熱而已。然而有些婦女則會感到很不舒服,一股燥熱沖向臉部、頸脖,直至彌漫到上半身。

從醫學角度來說,潮熱還是一個謎。醫生們至今還弄不懂體溫調節系統哪部分出了故障,以致于像黃太太哪樣會在沒有任何預兆症狀的情況下突然間感到自己的皮膚像著了火一樣地燙。潮熱症狀在多數更年期婦女身上要持續兩年,但有些婦女可長達10年,甚至更長時間。對此,在醫生的指導下採用補充雌激素的辦法可以改善症狀。也可以利用以下幾個“自我保健”的方法進行自我調理。

1、尋找誘因: 潮熱多是間歇發作,且有因人而異的誘因。更年期婦女日常應注意自己的一切活動、飲食、環境、情緒等方面變化,必要時也可記日記。有些婦女就在這個過程中發現了誘發潮熱的行為模式,因此,也就找到對症克服潮熱出現的方法。
2、衣服調理: 在公開場合潮熱發作往往使人感到難堪。因此,更年期婦女不妨穿一兩層衣服,以便在潮熱發作時隨時增減。
3、運動調理: 有規律的體育鍛煉可以促進血液迴圈,增強身體的耐熱性,排汗快也有助增強對氣溫的適應和調節能力,對於減輕身體潮熱等反應效果明顯。
4、避免煙酒: 酒精和尼古丁的刺激,會造成血壓和精神方面的異常變化,故更年期婦女不宜飲酒、吸煙,咖啡、茶等也應少飲。
5、放鬆身心: 當潮熱出現時,應注意穩定情緒,可採用放鬆和沉思方式,想像自己身處於涼快的地方,也可以喝一杯涼水等,對於緩解潮熱亦有作用。在熱流開始刺痛皮膚、爬上頸部時做深長呼吸有一定的作用,盡力排盡肺中的氣體,然後擴張膈肌,深吸氣,保持穩定的節奏,在流汗之前,往往已經制服了潮熱。
6、調節飲食: 在飲食中補充大豆蛋白,能夠促進荷爾蒙的分泌,有助於緩解潮熱。日本更年期婦女出現潮熱的不到20%,而美國更年期婦女潮熱發生率卻高達85%,據認為這與日本婦女飲食中大豆蛋白占很大比例有關,日本婦女每天大約攝入200毫克植物雌激素,主要來自豆製品。所以,更年期婦女可多吃一些黃豆或豆製品。

曉衛/ 季衛華

 

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