炎炎夏日來臨，許多中年婦女會有發熱、面紅的情況，稍微動一動就會熱到受不了，脾氣也越來越暴躁，晚上翻來覆去睡也睡不著，或是白天早早就醒來。除了上半身不舒服，下半身生殖泌尿道也覺得燒熱疼痛；萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪指出，每到夏天，門診因更年期不適的病人會增加一至兩成，經過荷爾蒙藥物治療，可以有效改善。

婦女45至55歲　卵巢功能始衰退　

張宇琪醫師表示，曾收治一名四十多歲的女教師，在夏天因為天氣炎熱胃口不好，雖吃很少卻還是變胖，加上有心悸、盜汗、熱潮紅等症狀，看遍各科卻還是無法改善，進而求診婦產科，經過詳細檢查，確認為更年期引起，經過荷爾蒙藥物治療，目前已改善許多。

張宇琪醫師說明，婦女大約在45至55歲開始卵巢功能衰退，雌激素銳減使得月經周期延長或縮短，經血量過多或減少，另有熱潮紅、失眠、關節肌肉痠痛等問題；更容易出現「更年期生殖泌尿道症候群」，此症候群主要是因為婦女的生殖泌尿道的膠原蛋白減少，女性生殖器組織上皮細胞變薄，造成陰道缺乏彈性，易有乾澀、灼熱及性行為疼痛，並引發程度不一的頻尿、夜尿、急尿、反覆膀胱尿道感染、解尿疼痛或灼熱及尿失禁等問題。

更年期生殖泌尿道症候群　陰道雷射可改善

張宇琪醫師表示，通常給予低劑量局部或系統性荷爾蒙藥物補充，即可有效緩解更年期焦慮、熱潮紅、發汗等症狀，至於「更年期生殖泌尿道症候群」可藉由陰道雷射的方式促進生殖泌尿道的膠原蛋白和陰道黏膜再生，改善陰道的乾燥、搔癢、疼痛和膀胱功能障礙，若有出現類似更年期症狀，盡早找醫師討論治療，及早免去夏天燥熱不適感。

女性到了46歲以後，卵巢功能慢慢退化，荷爾蒙的分泌逐漸減少，容易出現熱潮紅、盜汗等身體不適，這時期通常也是空巢期，寂寞孤獨感更加重憂鬱情緒。醫師建議，身體調養得當可減輕更年期症狀，多參加社團、團體活動、與人聊天能夠遠離憂鬱。

女性罹憂鬱症超過半數

根據國外統計資料顯示，全球有3億5000萬人有罹患憂鬱症，女性就佔了一半以上，其中停經前約占25％，停經後占30％。三軍總醫院婦產部主治醫師張芳維表示，罹患憂鬱症的人，無法調適憂鬱情緒，需要進一步至身心科就醫，並使用CES-D量表評估，確診有憂鬱症，應儘快接受治療。

空巢期讓女性更憂鬱

張芳維醫師指出，女性進入更年期，通常也是家庭的空巢期，就像幼鳥離窩，只剩老鳥在巢，難免出現寂寞孤獨感。國人女性進入更年期的年齡為46至51歲，這個時期孩子長大了有自己生活，先生仍在外工作打拼，但若女性年輕時選擇照顧家庭，到了中年想再次進入職場相當不易，就面臨孤單的空巢期。

調整身心靈　減緩憂鬱情緒

如何巢空心不空呢？張芳維醫師強調，面臨空巢期的更年期婦女，容易出現孤獨寂寞、缺乏自我價值感，以及無所事事、愛胡思亂想等狀況，加上有熱潮紅、夜裡盜汗、失眠等身體不舒服的問題，更加重負面情緒，建議從身心靈方面調整，包括：

（1）早睡早起、攝取足夠的蔬果，以及適度的運動，選擇洋蔥式穿著方法來因應氣溫變化，身體調養得當較不容易出現更年期症狀。

（2）透過親友或社福團體的支持鼓勵，多與人聊天溝通可以減緩憂鬱情緒。

（3）參加社團、宗教團體活動，尋求心靈寄託。

前臺北市立婦幼綜合醫院院長、現任臺北市立聯合醫院婦幼院區兼任主治醫師江千代，在婦產科領域服務超過45年。江千代醫師表示，約7成更年期女性有不舒服症狀，此時可考慮接受荷爾蒙療法，舒緩熱潮紅、盜汗、失眠困擾。

除了藥物治療，更年期女性也要多注意營養、熱量攝取，像鈣質、維生素B群等，都很重要，規律運動也是重點。

江千代醫師強調，更年期女性有老友、老伴、家人的支持，會過得更開心、有自信，當志工、參加社團活動，有助保持身心健康，讓更年期過得更自在、更從容。