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更年期

過了更年期的妳,可別以為「大姨媽」的出現是返回青春喔!一定要趕緊就醫檢查,因為可能是子宮內膜癌導致。高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部產科主任詹德富表示,更年期後婦女又出現月經,有三分之一婦女會出現子宮內膜增生,進而導致子宮內膜癌,要趕緊就醫診治。而子宮內膜增生是因為身體產生的雌激素刺激,一般正常人在排卵之後,會產生黃體素,黃體素會控制使內膜不要增生,而在排卵後沒有受孕時,黃體素會使內膜排掉,就不會子宮內膜增生;所以,子宮內膜增生最重要的關鍵點,就是黃體素是否有產生。

更年期後婦女、多囊性卵巢症候群是危險族群

然而,黃體素是否產生,還在於是否有排卵;詹德富主任指出,不排卵就會缺少黃體素,月經就無法規則的來,這也就是導致內膜增生的原因。所以,不排卵的女性,沒有產生黃體素,就易造成內膜增生,除了更年期後婦女,多囊性卵巢症候群、肥胖與多毛的病人,也會有不排卵,以及黃體素缺乏,進而導致子宮內膜增生,且會容易不孕。

更年期後婦女不正常出血 要及早就醫

詹德富主任進一步指出,子宮內膜增生長期發生,就有可能發展為子宮內膜癌;所以更年期後婦女有不正常出血,就要及早就醫,而且早期發現子宮內膜癌,只需要做子宮切除,治療效果很好。

多囊性卵巢症候群 補充黃體素治療

如果年輕女性因為多囊性卵巢症候群,只是子宮內膜增生,尚未有子宮內膜癌,而只是不排卵,出現月經不規則時,該如何治療?詹德富主任說,這時的治療可以補充黃體素,使子宮內膜排清,也可減少子宮內膜增生機會;若不易懷孕,除了要補充黃體素,想要受孕,則是要再加上排卵藥治療。

女性到了46歲以後,卵巢功能慢慢退化,荷爾蒙的分泌逐漸減少,容易出現熱潮紅、盜汗等身體不適,這時期通常也是空巢期,寂寞孤獨感更加重憂鬱情緒。醫師建議,身體調養得當可減輕更年期症狀,多參加社團、團體活動、與人聊天能夠遠離憂鬱。

女性罹憂鬱症超過半數

根據國外統計資料顯示,全球有3億5000萬人有罹患憂鬱症,女性就佔了一半以上,其中停經前約占25%,停經後占30%。三軍總醫院婦產部主治醫師張芳維表示,罹患憂鬱症的人,無法調適憂鬱情緒,需要進一步至身心科就醫,並使用CES-D量表評估,確診有憂鬱症,應儘快接受治療。

空巢期讓女性更憂鬱

張芳維醫師指出,女性進入更年期,通常也是家庭的空巢期,就像幼鳥離窩,只剩老鳥在巢,難免出現寂寞孤獨感。國人女性進入更年期的年齡為46至51歲,這個時期孩子長大了有自己生活,先生仍在外工作打拼,但若女性年輕時選擇照顧家庭,到了中年想再次進入職場相當不易,就面臨孤單的空巢期。

調整身心靈 減緩憂鬱情緒

如何巢空心不空呢?張芳維醫師強調,面臨空巢期的更年期婦女,容易出現孤獨寂寞、缺乏自我價值感,以及無所事事、愛胡思亂想等狀況,加上有熱潮紅、夜裡盜汗、失眠等身體不舒服的問題,更加重負面情緒,建議從身心靈方面調整,包括:

(1)早睡早起、攝取足夠的蔬果,以及適度的運動,選擇洋蔥式穿著方法來因應氣溫變化,身體調養得當較不容易出現更年期症狀。

(2)透過親友或社福團體的支持鼓勵,多與人聊天溝通可以減緩憂鬱情緒。

(3)參加社團、宗教團體活動,尋求心靈寄託。

情緒波動大? 小心更年期悄悄來報到!

年近50歲的孫媽媽,近期情緒起伏特別大。兒子下班回家後,因疲倦不小心打破一個杯子,明明是一件小事,卻讓她當場大發雷霆與兒子吵了起來。而當其他家人嗅到不對勁後,平日為了避免誤觸地雷,則是減少與孫媽媽的互動、敬而遠之,假日也常常藉故外出不在家。

想到無法控制自己的情緒,以及與家人關係的緊繃,常讓孫媽媽夜晚輾轉難眠。此外,在三更半夜時,她還會突地驚醒,發現自己衣服濕透、滿身是汗;又或者是心跳莫名加快,綜合以上因素也導致她睡也睡不好,無法擁有充足的休息。細心的大女兒,回娘家時觀察到愁眉不展的母親,懷疑種種症狀,可能是更年期導致,便鼓勵並陪同她一起就醫。診斷結果證實,困擾孫媽媽已久的,正是更年期在作祟!

停經非唯一指標 症狀因人而異

一般民眾對更年期普遍的認知,最大的指標就是「停經」。然而依據個人體質、生活習慣不同,月經來潮並不是唯一判斷依據。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示,更年期到來有跡可循,只是許多女性常常忽略而不自覺。常見的症狀有:睡眠品質降低、性衝動減少、膚質變差、情緒波動大等,導致女性身心不適,嚴重時甚至可能影響生活作息與生理機能。

飲食運動並重 人人可當美魔女

郭安妮醫師提醒,人們食用五穀雜糧,目的就是從中攝取營養,而不同年紀自然有不同需求。當更年期新陳代謝漸漸變慢,飲食上可做以下四方向的調整:

※ 食用低膽固醇食物

因女性賀爾蒙降低,避免更年期婦女發生心血管方面疾病。

※保護心血管食物

多吃新鮮而非加工的魚類,如:鮭魚、鯖魚等,保護心血管。

※ 抗氧化食物

攝取新鮮蔬果,補充維生素C、E,預防便秘,也能抗氧化。

※預防骨質疏鬆食物

補充鈣片,適量食用綠色蔬菜如:花椰菜、高麗菜、油菜等。

除上述建立正確飲食觀,減少身體負擔外,再搭配良好運動習慣,更能控制體重、預防三高,避免退化性關節炎等更年期症狀的不適。

更年期不是病! 必修共處課題

每位女性都會經歷更年期或輕或重的症狀,而這其實是一個自然必經的過程。許多女性由於長期擔任照顧者角色,習於付出,常忘了自己也是需要被照顧的。若能於更年期多加注意,未來的歲月就可以享有更舒適的生活。郭安妮醫師提醒,當症狀發作時,不妨好好靜下心,給予自己充裕的時間與空間,讓它緩和下來,找出與之共處的方式。

更年期並不是女性的大敵,而是提醒著我們身體的轉變。如同船隻正經過河流的彎道,需多費點時間與體力,但只要過了這階段,便能迎來嶄新的人生風景。對於更年期的保養,郭安妮醫師也有出版書籍,建議婦女要聰明養子宮,才能要美就美,要不痛就不痛。

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