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更年期

新北市一名五十多歲的婦女,多年來都有游泳的習慣來保持健康,最近發現自己游了兩趟就氣喘吁吁,連爬樓梯都頭暈、心悸,以為是自己進入更年期的不適,便無積極治療,直到今年年初體檢時,赫然發現患有大腸癌第三期。

陳皇光國泰健康管理中心預防醫學部長醫師表示,女性一旦經入更年期後,雌激素開始大幅下降,身體產生相當大的變化,罹癌率更是大幅上升;而近年來,進入更年期的女性,罹患大腸癌的機率更是大幅上升。

為什麼「更年期」的女性這麼容易罹患大腸癌呢?陳皇光部長表示,大腸癌已位居十大癌症第三名,一年大約增加1萬6千人罹癌。而臨床上時有所聞,即使病患生活作息正常、規律運動、健康飲食仍然罹患大腸癌。醫學上,已有許多文獻與研究指出,女性的雌激素可避免大腸癌,所以當女性進入更年期時,雌激素下降,罹患大腸癌的機率就增加了。

雖然目前大腸癌的成因未明,但陳皇光部長叮嚀,規律運動、健康飲食還是可以抑制癌症因子;而年紀越大越容易得到大腸癌,所以不論是男性、即將進入或已進入更年期的女性,至少兩年做一次體檢,建議檢驗糞便淺血、大腸鏡檢查,也可透過癌症篩檢及早發現癌症,第一期以下的大腸癌治療,5年存活率高達八成以上,所以建議民眾及早發現及早治療。

 

50歲的陳小姐原本個性溫柔婉約,近一年來卻變成猛虎出閘,動輒亂發脾氣,家人懷疑她可能精神出問題,就診後才知是更年期症候群,但她反駁「我沒停經」,還未到更年期。

更年期前後 狀況百百種

衛生福利部彰化醫院中醫師張煒東表示,停經前也會有更年期症狀,被稱為「更年期前期」,家人需要多加陪伴。有些婦女以為停經後才會出現更年期症狀,這是錯誤的觀念,其實更年期指的是停經的前後「一段時間」,以停經為分界點,可分為「更年期前期」與「更年期後期」,而這「一段時間」就竟多長?則是因人而異,通常是1至3年,但也有人10多年,也有些人完全沒有任何症狀。

圖片

▲衛生福利部彰化醫院中醫師張煒東

透過中藥調理 陪伴與包容兼具 

中醫師張煒東指出,陳小姐任職某民間公司秘書,待人接物謙恭有禮、處世圓融又和樂,人人都讚譽她擁有高EQ,近一年來卻變得個性急躁、不耐煩,對丈夫、兒子更是常發脾氣,家庭生活氣氛惡劣,丈夫陪她到彰化醫院中醫看診,確定為更年期症狀,經過中藥治療調理,情緒才終於漸漸恢復和緩。

張煒東指出,婦女更年期來臨,最好還是讓家人知道,讓家人瞭解脾氣變差等症狀是更年期所致,並不是無的放矢,家人對此也要多加包容、陪伴。簡言之,不管更年期的症狀為何,除了親友家人的陪伴之外,最重要的是均衡營養補充,適量運動,才能更自在輕鬆愉快地面對更年期。

選吃對的食物 預防更年期早發

張煒東說,身處更年期的婦女若因此影響生活品質,最好還是選擇就醫,就中醫而言,更年期除了以藥物調理之外,還著重於身體的保養,患者在日常生活可酌量食用百合、山藥、豆漿等植物性荷爾蒙食物,還可補充如魚皮、雞腳等富含膠質的食物,也可酌量食用牛篣、枸杞、菊花、地骨皮等茶飲來滋陰清熱。

醫師也表示,女性更年期是指卵巢功能下降,使得女性荷爾蒙逐漸缺乏而出現身體不適的症狀,除了上述病例所發生脾氣變差的狀況之外,還可能有月經不規則、睡眠品質不佳、肌肉痠痛、皮膚乾澀、熱潮紅、盜汗等,根據國民健康署統計台灣女性的平均停經年齡為52歲,但是近年發現「更年期前期」發生的年紀有提前的趨勢,甚至有出現30多歲便發生更年期症狀出現的案例。

男性更年期緩 補充海鮮類首選

至於男性的更年期問題,醫師也表示,男性因為身體荷爾蒙分泌減退的過程較緩慢穩定,身心變化較不明顯,但也有些男性會出現和女性相近的更年期症狀,此時可以選擇多吃含鋅的食物,因為製造雄性激素睪固酮需要鋅,以海鮮類的蠔、蝦、蟹類,肉類的牛肉、羊肉、動物肝臟及蛋、豆類、全穀類、堅果類等較為豐富。

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更年期到來,體內賀爾蒙產生劇烈變化,除了時常感到心情低落外,也伴隨著熱潮紅、心悸、盜汗、失眠等症狀,直接影響到生活品質。中醫師建議,更年期出現不適症狀,除了就醫治療外,也可以依個人體質適度透過飲食、食療的方式來調理。

營養均衡抗焦慮

吳炫璋,醫院中醫部,表示,更年期患者在飲食上建議要均衡攝取,並可多攝取含有豐富維他命的食材如紅蘿蔔、深綠色蔬菜;另外,像是多喝牛奶,補充鈣、鎂,亦可達到紓解焦慮的效果,平時也可多食用蓮子、糯米、紫米等補血食材。

食療食補男女方向大不同

女性的更年期症狀係因女性賀爾蒙下降,而產生熱潮紅、心悸、盜汗、失眠等症狀,吳炫璋表示,男性也同樣會面臨更年期的問題,但症狀與時間和女性不同。他指出,男性更年期因為男性賀爾蒙下降,主要會反映在情緒上,不少男性會莫名感到沮喪。女性可多食用大豆、山藥等富含大豆異黃酮、植物性雌激素的食物;男性則以補腎為主,多吃富含鋅的堅果、海鮮類,有助於病患調適。

更年期飲食有禁忌

除了均衡飲食外,吳炫璋提醒,因為更年期來臨會使賀爾蒙減少,人體的代謝也會變差,因此應避免油炸、燒烤等高油、高鈉的食物;另外,由於咖啡中含有咖啡因、茶有茶鹼,兩者會阻礙鈣、鐵的吸收,他建議患者少碰為妙。

食補看體質求醫最重要

食療的方法其實很多,像是睡前喝杯熱牛奶,或是喝些安神助眠的茶飲,都有幫助。男性可以飲用黑豆茶補腎氣,女性將桂圓泡在茶中可達安神效果,百合則屬於陰虛火旺體質的患者服用。但吳炫璋仍強調,除了食療外,出現更年期不適症狀還是應以就醫為主、食療為輔。(吳炫璋 - 台北慈濟醫院中醫部主任)