情緒波動大？　小心更年期悄悄來報到！

年近50歲的孫媽媽，近期情緒起伏特別大。兒子下班回家後，因疲倦不小心打破一個杯子，明明是一件小事，卻讓她當場大發雷霆與兒子吵了起來。而當其他家人嗅到不對勁後，平日為了避免誤觸地雷，則是減少與孫媽媽的互動、敬而遠之，假日也常常藉故外出不在家。

想到無法控制自己的情緒，以及與家人關係的緊繃，常讓孫媽媽夜晚輾轉難眠。此外，在三更半夜時，她還會突地驚醒，發現自己衣服濕透、滿身是汗；又或者是心跳莫名加快，綜合以上因素也導致她睡也睡不好，無法擁有充足的休息。細心的大女兒，回娘家時觀察到愁眉不展的母親，懷疑種種症狀，可能是更年期導致，便鼓勵並陪同她一起就醫。診斷結果證實，困擾孫媽媽已久的，正是更年期在作祟！

停經非唯一指標　症狀因人而異

一般民眾對更年期普遍的認知，最大的指標就是「停經」。然而依據個人體質、生活習慣不同，月經來潮並不是唯一判斷依據。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示，更年期到來有跡可循，只是許多女性常常忽略而不自覺。常見的症狀有：睡眠品質降低、性衝動減少、膚質變差、情緒波動大等，導致女性身心不適，嚴重時甚至可能影響生活作息與生理機能。

飲食運動並重　人人可當美魔女

郭安妮醫師提醒，人們食用五穀雜糧，目的就是從中攝取營養，而不同年紀自然有不同需求。當更年期新陳代謝漸漸變慢，飲食上可做以下四方向的調整：

※ 食用低膽固醇食物

因女性賀爾蒙降低，避免更年期婦女發生心血管方面疾病。

※保護心血管食物

多吃新鮮而非加工的魚類，如：鮭魚、鯖魚等，保護心血管。

※ 抗氧化食物

攝取新鮮蔬果，補充維生素C、E，預防便秘，也能抗氧化。

※預防骨質疏鬆食物

補充鈣片，適量食用綠色蔬菜如：花椰菜、高麗菜、油菜等。

除上述建立正確飲食觀，減少身體負擔外，再搭配良好運動習慣，更能控制體重、預防三高，避免退化性關節炎等更年期症狀的不適。

更年期不是病！　必修共處課題

每位女性都會經歷更年期或輕或重的症狀，而這其實是一個自然必經的過程。許多女性由於長期擔任照顧者角色，習於付出，常忘了自己也是需要被照顧的。若能於更年期多加注意，未來的歲月就可以享有更舒適的生活。郭安妮醫師提醒，當症狀發作時，不妨好好靜下心，給予自己充裕的時間與空間，讓它緩和下來，找出與之共處的方式。

更年期並不是女性的大敵，而是提醒著我們身體的轉變。如同船隻正經過河流的彎道，需多費點時間與體力，但只要過了這階段，便能迎來嶄新的人生風景。對於更年期的保養，郭安妮醫師也有出版書籍，建議婦女要聰明養子宮，才能要美就美，要不痛就不痛。

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「不過是感冒咳嗽、怎麼就漏尿了？」「用力打個噴嚏，竟然會尿失禁？」「是因為年紀大了嗎？怎麼連走路走著走著，也會漏尿？」即便是在診間，女病人們也一樣問得很不好意思。55歲的陳女士已停經3年，最近開始出現頻尿情形，晚上也常常睡不好。咳嗽、打噴嚏、大笑或運動時，尿液都會不自主漏出，讓她感到非常困擾。

40歲以上女性　近2成發生尿失禁 依據國民健康署顯示，40歲以上女性19.2%的人近一年內有無法控制小便的情形，其中79.2%是在咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力時發生，但只有17.7%的婦女尋求西醫治療。患尿失禁的婦女大部分選擇隱忍，以為是年紀到了就會發生的症狀，導致身心不適，嚴重甚至影響人際社交。 更年期女性荷爾蒙逐漸減少，尿失禁發生原因是皮下負責支撐的結締組織逐漸退化，降低了道前壁的支撐力（膀胱前壁與尿道），因此發生骨盆腔脫垂與尿失禁，經歷過懷孕生產或骨盆腔大手術的婦女，也可能發生尿失禁。

尿失禁類型分3種： 造成尿失禁的原因有許多，應先了解致病因素再行治療。 1）應力性尿失禁 運動、咳嗽、笑、舉重物、跑步時，腹部壓力突然增高，尿液漏出。常發生在多產婦、停經後、肥胖及曾接受過骨盆腔腹部手術（如子宮全切除）的婦女身上，主因是骨盆底及尿道肌肉變鬆弛。 2）急迫性尿失禁 強烈尿意突然發生，無法憋住而造成尿液滲漏。常見於腦中風患者或老化，研究顯示，年紀愈大，罹患急迫性尿失禁的機率愈高。 3）滿溢性尿失禁 通常是因為神經病變（如糖尿病或骨盆腔手術後）造成膀胱長期無法排空，導致患者膀胱變大、缺乏收縮力，無意識到膀胱容量已接近滿溢程度而繼續儲尿，而發生尿失禁。常發生在罹患子宮頸癌，接受子宮根除性切除手術的婦女身上。

擺脫尿失禁、提升生活品質、找回自信： 1）生活規律、均衡飲食，避免不良習慣 均衡飲食，維持正常體重及排便習慣，避免導致腹部壓力的習慣，例如避免穿著過緊的衣服、過度運動、用力及憋尿。一想到「從現在開始不能去廁所了。」就會立刻想去。因此請保持隨時都可以如廁的輕鬆心情，就不需要跑廁所。

2）適當飲水及排尿習慣 避免膀胱過度擴張及小便太少，建議每小時飲用100至150cc或4小時不超過600cc，每天喝水量最好達到1500至2000cc。養成定期排尿的習慣，白天約2小時上廁所1次，一天約8至10次。夜間喝水不宜過量，以免影響睡眠品質。勿喝太多茶或咖啡這類含有咖啡因的飲料。

3）凱格爾運動及專業治療 尿失禁大多是骨盆腔、尿道、膀胱的肌肉及韌帶退化萎縮引起，可持續進行凱格爾運動，強化整體骨盆腔底肌肉強度，也可尋求專科醫師給予藥物、荷爾蒙或採用現代外科手術治療，幫助解決尿失禁困擾。 透過踮腳夾毛巾的動作，就能鍛鍊內收肌群，並刺激骨盆周邊肌肉與下腹內側的腹橫肌，除了提高基礎代謝、幫助消耗熱量以外，也有助改善年紀或生產造成的骨盆底肌衰弱，避免漏尿、子宮脫垂。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

（文章授權提供／優活健康網）

女人想維持青春、不想讓更年期提早報到，就要多注意營養攝取。美國一項研究發現，女性飲食含豐富維生素D，有助延緩卵巢老化，更年期提早報到機率，也會下降17%。當鈣質攝取足夠，由於性荷爾蒙因素，更年期提早報到風險也會下降13%。

一般都是透過曬太陽，補充維生素D，除了曬太陽，含油脂魚類、蛋黃、一些營養強化穀類等，也都含有維生素D。上述研究成果已發表於〈美國臨床營養學期刊〉（American Journal of Clinical Nutrition）。

更年期提早報到　身體容易出問題 根據統計，在台灣，女性卵巢早衰盛行率約1%-2%，在英國，大約每10名女性，就有一人更年期在45歲之前提早報到，女性更年期提早報到，不但受孕機率下降，罹患骨質疏鬆症、心臟病風險也會上升。

美國麻州大學、哈佛大學研究團隊分析116430筆女性健康資訊，資訊橫跨20年，其中2041名進入更年期的女性，更是重點，在研究期間，她們需要陸續、定期填寫飲食問卷，總共追蹤約5次。

攝取充足維生素D　更年期提早機率降17% 研究結果顯示，攝取最多維生素D的女性，提早進入更年期風險下降了17%。飲食鈣質攝取量偏高的女性，提早進入更年期機率也下滑了13%，不過學者指出，可能因為牛奶含延緩更年期相關性荷爾蒙，因而出現這樣的結果。

研究首席作者亞莉珊卓拉‧普度-史密絲表示，更年期提早報到的人，不只容易得心血管疾病、失智症與骨質疏鬆症，甚至好幾年前就開始出現不孕症，舉例來說，一名女性在43歲進入更年期，這名女性可能在33歲便很難受孕、懷孕。

研究作者認為，醫界、學界一直想辦法，希望降低更年期提早報到風險，或許調整飲食，就能達到效果，女性或可透過飲食調整，避免更年期提前到來。