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更年期

婦女進入更年期之後,會有許多不適症狀,有的人會有熱潮紅和盜汗,有的人是會脾氣爆躁和失眠,雖然有諸多不舒服,但會因此而就醫的並不多;很多婦女會自行去購買保健食品來緩解不適。藥師提醒,更年期婦女仍應就醫診治,確認是否適合食用相關保健食品。

更年期不適須就醫嗎?

財團法人為恭紀念醫院藥劑部藥師顏群芳表示,婦產科目前因為更年期不適而就醫用藥的並不多,婦女不太會因為更年期不適來就醫,大約一百名婦科病人中,只有十位是因更年期不適而服用女性荷爾蒙的患者。

研究雖已證實荷爾蒙不會增加乳癌風險 女性還是多有遲疑

尤其是之前有研究指出,女性荷爾蒙有可能導致罹癌與血栓風險,因而使得婦女碰到更年期時,就更不敢以女性荷爾蒙來做治療;雖然後續研究已證實,荷爾蒙療法不會增加乳癌風險,但還是有很多民眾有所遲疑,寧可轉而服用保健食品,例如大豆異黃酮、去氫皮質酮DHEA、紅花目蓿、卵磷脂、月見草油和蜂王乳等。

服用保健食品前應就醫確認是否適合

顏群芳藥師指出,保健食品來源與管道正常,只要不是來源不明、甚至是黑心食品,是可以服用的。雖然保健食品可以緩解停經後症候群,但畢竟是保健食品,不能宣稱有療效;此外,有很多保健食品的結構和雌激素類似,要吃之前,仍應就醫詢問醫師,確認是否適合食用。其實,均衡飲食、規律生活起居、適當運動、紓解壓力,仍然是安渡更年期的最佳面對方式。

在台灣,45至55歲比例比例佔全部女性五分之一,根據澳洲墨爾本大學的研究指出,此階段婦女因進入停經過渡期,容易出現憂鬱現象;董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出,婦女在社經地位上的權益和成就等越來越受重視,但心理健康也是不容忽略的一塊,尤其經歷更年期階段,賀爾蒙的改變更可能強烈影響情緒問題。

女性停經過渡期 憂鬱傾向更嚴重

這份澳洲墨爾本大學研究,以澳洲45至55歲的438名女性為對象,分析自然老化和生殖老化對情緒的影響,將參與者的更年期狀態,分為超過12個月有規律月經的生殖期晚期,以及停經過渡期早期和停經過渡期晚期三階段,最後則是停經後,研究發現,停經後期的早期和晚期比較平均分數下來,負向情緒有下降趨勢,但在停經過渡期最為嚴重。

女性更年期 生理易影響心理狀況

女性荷爾蒙波動時期,容易出現焦慮、憂鬱等情緒變化,尤其生理期前、生產後以及更年期,像是更年期期間,會有發熱、潮紅、盜汗等或焦慮、失眠等症狀;台北長庚醫院一般精神科主治醫師劉嘉逸指出,臨床上,許多更年期情緒症狀,和個案過往焦慮、憂鬱、經前症候群等過去史有關,若年輕時就出現相關症狀,應多提高警覺。

女性邁入老化 比更年期更易憂鬱

更年期階段雖會影響情緒變化,但年齡的增長產生的失落感,或因慢性疾病引起的身體不適等,都可能會帶來更多影響情緒因素,甚至埋下引起憂鬱情緒的傾向;葉雅馨主任呼籲,提前做好心理準備,了解更年期變化,較容易掌握自己情緒,但面對這些由生理引起的心理狀況,除了可尋求適合情緒紓緩方法,身邊的親朋好友也應多給予陪伴和支持。

一位54歲女性,從40歲左右開始常常自覺容易喘及心悸,晚上睡覺時有燥熱感,無法安然入眠,於52歲時停經後,常有咳嗽漏尿狀況,且近來晚上會皮膚搔癢,更加重失眠狀況,求診中醫後治療2個月後,睡眠品質改善,心情放鬆很多,安眠藥劑量也逐步減半。

潮紅燥熱、月經紊亂、失眠

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師謝旭東表示,更年期婦女在停經時所引發的諸多症狀,因為賀爾蒙失去平衡,常見症狀有潮紅燥熱、月經紊亂、失眠、腰膝疼痛、自汗盜汗、眩暈耳鳴、心悸、水腫、頻尿、陰道乾燥、皮膚搔癢、煩躁易怒、情緒不穩、肺癌等。

西藥使用賀爾蒙治療雖能緩解症狀,但也有引發乳癌或是子宮內膜癌等風險,因此不建議長期服用,然而更年期症狀有人從40歲開始就有,甚至到60歲才結束,長達20年的過程無法持續使用賀爾蒙治療,於是轉而尋求中醫的協助。

注意5點 有效改善更年期症狀

謝旭東醫師指出,此病原因在於腎氣衰退,故而衍生出心肝火旺、或是脾腎陽虛,抑或是陰陽兩虛,治療上不只要清瀉肝火,也要補養脾腎,用藥上需寒藥和熱藥一起搭配,建議更年期的婦女生活上要注意5點:

1)飲料避免/對於潮熱、盜汗、失眠,多補,避免刺激性飲料(如:咖啡、濃茶)與酒精性飲料。

2)賀爾蒙不平衡/補充豆類與其製品(豆漿、豆腐、豆皮等),或是黃色食物。

3)骨鬆建議/對於骨質疏鬆所引起的筋骨痠痛,建議多食用含鈣質食物(牛奶製品、芝麻、魚肉魚乾、豆類製品等),加上適度的戶外運動與日曬。

4)穴位按摩/可選用復溜、太溪滋陰補腎,行間、太衝清肝退火,或是內關、神門養心安神。

5)推薦茶飲:扁鵲三豆飲/黑豆30g、紅豆15g、綠豆15g、生甘草3g、丹參3g,用水洗淨,放入鍋中慢煮至豆些微開即可飲用,一周服用一次。(文章授權提供/優活健康網)