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更年期

女性更年期是一個特殊的生理時期,身體會產生相當大的變化,罹癌率更是大幅上升;然而,雖然有些女性並沒有得到癌症,卻因無法適應身體變化而罹患憂鬱症。許多人會問,即將邁入更年期,或正在渡過更年期,我該做什麼準備或因應?

陳皇光國泰健康管理中心預防醫學部長醫師表示,女性可以停經來判斷是否進入更年期;女性停經,是因為雌激素下降,因此身體會有特殊的變化,所以建議更年期或即將邁入更年期的女性可做下列檢查:

一、乳房檢查:乳癌好發的年齡介於40至50歲左右,所以建議從35歲開始應每年接受乳房超音波檢查,超過40歲後,每兩年(最好每年一次)至少做一次乳房攝影,乳房有硬塊或有不明物,通常都是乳癌的病徵。

二、女性生殖器官檢查:如子宮頸與卵巢檢察,女性在有性行為後,罹患子宮頸癌的機率每年都會遞增,因此女性應每年接受一次子宮頸抹片檢查。而年輕女性常會罹患肌瘤、巧克力囊腫、子宮腺肌症,都是與子宮內膜異位症有關,女性在步入停經後,這些現象都會改善,但在尚未停經、進入更年期前,建議每年都要接受卵巢超音波與輸卵管檢查。

三、肺部檢查:雖然女性抽菸人口比男性少,但女性前十大死因第三名就是肺癌,建議女性可接受胸腔X光檢查或低劑量電腦斷層檢查,藉由檢查可偵測到潛伏在胸腔的腫瘤。

四、其它項檢查:陳皇光部長指出,就統計數據看來,女性內分泌疾病、自體免疫疾病、膽囊(結石、腫瘤、瘜肉)疾病比男性好發,所以可以抽血來做相關的檢查;另外,女性停經後,骨頭密度會大幅且迅速的衰退。部長叮嚀,現在人人外食、工作壓力大、生活作息不正常的族群越來越多,不分男女都應該做些身體的基本檢查,如大腸鏡、糞便潛血等。

更年期女性或即將進入更年期的女性,要想順利度過這一時期,就必須做好更年期保健養生,時時注意身體及心理的變化,就能順利度過。

 

女性到了46歲以後,卵巢功能慢慢退化,荷爾蒙的分泌逐漸減少,容易出現熱潮紅、盜汗等身體不適,這時期通常也是空巢期,寂寞孤獨感更加重憂鬱情緒。醫師建議,身體調養得當可減輕更年期症狀,多參加社團、團體活動、與人聊天能夠遠離憂鬱。

女性罹憂鬱症超過半數

根據國外統計資料顯示,全球有3億5000萬人有罹患憂鬱症,女性就佔了一半以上,其中停經前約占25%,停經後占30%。三軍總醫院婦產部主治醫師張芳維表示,罹患憂鬱症的人,無法調適憂鬱情緒,需要進一步至身心科就醫,並使用CES-D量表評估,確診有憂鬱症,應儘快接受治療。

空巢期讓女性更憂鬱

張芳維醫師指出,女性進入更年期,通常也是家庭的空巢期,就像幼鳥離窩,只剩老鳥在巢,難免出現寂寞孤獨感。國人女性進入更年期的年齡為46至51歲,這個時期孩子長大了有自己生活,先生仍在外工作打拼,但若女性年輕時選擇照顧家庭,到了中年想再次進入職場相當不易,就面臨孤單的空巢期。

調整身心靈 減緩憂鬱情緒

如何巢空心不空呢?張芳維醫師強調,面臨空巢期的更年期婦女,容易出現孤獨寂寞、缺乏自我價值感,以及無所事事、愛胡思亂想等狀況,加上有熱潮紅、夜裡盜汗、失眠等身體不舒服的問題,更加重負面情緒,建議從身心靈方面調整,包括:

(1)早睡早起、攝取足夠的蔬果,以及適度的運動,選擇洋蔥式穿著方法來因應氣溫變化,身體調養得當較不容易出現更年期症狀。

(2)透過親友或社福團體的支持鼓勵,多與人聊天溝通可以減緩憂鬱情緒。

(3)參加社團、宗教團體活動,尋求心靈寄託。

隨者年齡增長,心血管疾病的隱憂漸增,不過,許多民眾多將心血管疾病狀況限縮在男性身上,國民健康署署長王英偉呼籲,女性也須留心,據衛生福利部統計,除了心臟疾病,其相關的腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管相關疾病,每年使逾 2 萬 4 千名女性致死,不可輕忽。

更年期後荷爾蒙下降 血管彈性變差風險增

許多民眾對於心血管疾病存有迷思,認為是中年體重超標男子的疾患,事實上,同時也是女性不可忽視的病症。由於女性在更年期後,荷爾蒙濃度降低,保護力下降,使血管彈性變差、血壓上升,健康風險增加,高血糖、高血壓、高血脂等慢性疾病問題皆浮現,患病死亡率每 5 歲增加近 1 倍。

依據 106 年成人預防保健服務利用者之檢查結果指出,女性在 55 歲之後,有高血壓者高達 37.8%、高血脂 25.6%、高血糖 16.2%,成為影響更年期後婦女健康的重要因素,更導致更年期後婦女成為心血管疾病的高風險族群。

女性心肌梗塞症狀與過勞相似 易阻礙就醫

另外王英偉說明,女性與男性的心臟疾病症狀有所不同,如:心肌梗塞,女性會出現噁心、手麻、呼吸不順及背痛等非典型症狀,因此常被誤以為是太過勞累的跡象,而輕忽了心血管疾病的威脅,提醒更年期女性民眾如有相似症狀,應該要尋求專科醫師診治。

更年期前後皆要注意 養成健康生活型態降煩惱

由於女性除了自身工作外,也常需肩負照護家人的責任,王英偉提醒,更年期後女性,更要時常檢視自己的生活型態,才能成為家庭後盾;在更年期前如已有肥胖、三高及心血管疾病等問題,要做好疾病控制,另外也要遵循定期健康檢查,讓任何疾病可以早期發現、早期治療,遠離心血管疾病的威脅。