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更年期

過了更年期的妳,可別以為「大姨媽」的出現是返回青春喔!一定要趕緊就醫檢查,因為可能是子宮內膜癌導致。高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部產科主任詹德富表示,更年期後婦女又出現月經,有三分之一婦女會出現子宮內膜增生,進而導致子宮內膜癌,要趕緊就醫診治。而子宮內膜增生是因為身體產生的雌激素刺激,一般正常人在排卵之後,會產生黃體素,黃體素會控制使內膜不要增生,而在排卵後沒有受孕時,黃體素會使內膜排掉,就不會子宮內膜增生;所以,子宮內膜增生最重要的關鍵點,就是黃體素是否有產生。

更年期後婦女、多囊性卵巢症候群是危險族群

然而,黃體素是否產生,還在於是否有排卵;詹德富主任指出,不排卵就會缺少黃體素,月經就無法規則的來,這也就是導致內膜增生的原因。所以,不排卵的女性,沒有產生黃體素,就易造成內膜增生,除了更年期後婦女,多囊性卵巢症候群、肥胖與多毛的病人,也會有不排卵,以及黃體素缺乏,進而導致子宮內膜增生,且會容易不孕。

更年期後婦女不正常出血 要及早就醫

詹德富主任進一步指出,子宮內膜增生長期發生,就有可能發展為子宮內膜癌;所以更年期後婦女有不正常出血,就要及早就醫,而且早期發現子宮內膜癌,只需要做子宮切除,治療效果很好。

多囊性卵巢症候群 補充黃體素治療

如果年輕女性因為多囊性卵巢症候群,只是子宮內膜增生,尚未有子宮內膜癌,而只是不排卵,出現月經不規則時,該如何治療?詹德富主任說,這時的治療可以補充黃體素,使子宮內膜排清,也可減少子宮內膜增生機會;若不易懷孕,除了要補充黃體素,想要受孕,則是要再加上排卵藥治療。

更年期的女性容易有熱潮紅、盜汗的問題,即使在寒冷的冬天也常常臉脹紅、狂冒汗,種種身體不舒服,令人覺得困擾又尷尬。

台北慈濟醫院中醫部主任陳建霖表示,在中醫五行理論中,女性代表陰,而陰屬於水,進入更年期後,體內水分變少就容易出現各種乾燥火熱的症狀。

中醫治療更年期的熱潮紅、盜汗,會根據患者的不同體質而對症下藥,像是「陰虛火旺」的類型,就適合服用「知柏地黃丸」。

陳建霖醫師提醒,更年期的症狀經過治療能夠改善,擔心西藥補充荷爾蒙的副作用,可以選擇中醫治療也有不錯的效果。

炎炎夏日來臨,許多中年婦女會有發熱、面紅的情況,稍微動一動就會熱到受不了,脾氣也越來越暴躁,晚上翻來覆去睡也睡不著,或是白天早早就醒來。除了上半身不舒服,下半身生殖泌尿道也覺得燒熱疼痛;萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪指出,每到夏天,門診因更年期不適的病人會增加一至兩成,經過荷爾蒙藥物治療,可以有效改善。

婦女45至55歲 卵巢功能始衰退 

張宇琪醫師表示,曾收治一名四十多歲的女教師,在夏天因為天氣炎熱胃口不好,雖吃很少卻還是變胖,加上有心悸、盜汗、熱潮紅等症狀,看遍各科卻還是無法改善,進而求診婦產科,經過詳細檢查,確認為更年期引起,經過荷爾蒙藥物治療,目前已改善許多。

張宇琪醫師說明,婦女大約在45至55歲開始卵巢功能衰退,雌激素銳減使得月經周期延長或縮短,經血量過多或減少,另有熱潮紅、失眠、關節肌肉痠痛等問題;更容易出現「更年期生殖泌尿道症候群」,此症候群主要是因為婦女的生殖泌尿道的膠原蛋白減少,女性生殖器組織上皮細胞變薄,造成陰道缺乏彈性,易有乾澀、灼熱及性行為疼痛,並引發程度不一的頻尿、夜尿、急尿、反覆膀胱尿道感染、解尿疼痛或灼熱及尿失禁等問題。

更年期生殖泌尿道症候群 陰道雷射可改善

張宇琪醫師表示,通常給予低劑量局部或系統性荷爾蒙藥物補充,即可有效緩解更年期焦慮、熱潮紅、發汗等症狀,至於「更年期生殖泌尿道症候群」可藉由陰道雷射的方式促進生殖泌尿道的膠原蛋白和陰道黏膜再生,改善陰道的乾燥、搔癢、疼痛和膀胱功能障礙,若有出現類似更年期症狀,盡早找醫師討論治療,及早免去夏天燥熱不適感。