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更年期

更年期婦女常會有很多不適症狀,除了有熱潮紅、盜汗與失眠等症狀之外,也不要忽略腰痠背痛!臨床上,就有很多五十歲左右婦女經常有腰痠背痛的問題,就醫檢查脊椎很正常,平常也沒有搬重物,並不是肌肉拉傷,原來更年期婦女也較會出現腰痠背痛的症狀。

更年期婦女腎陰虛 二成五會有不適症狀

郭靜諭, 長庚醫院中醫婦科醫師表示,婦女在更年期時會有腎陰虛的情形,或多或少都會出現一些不適症狀,其中大約有百分之二十五的人所出現的症狀會比較嚴重。臨床上,也有人只是有關節痠痛的症狀,都沒有其他不適症狀,就醫檢查都排除了脊椎與肌肉受傷;所以,年近五十歲女性若有關節痠痛現像,有可能是更年期所引起。

更年期症狀很多元 依據體質分證型

更年期所出現的症狀還滿多元的,郭靜諭指出,更年期婦女會有熱潮紅、手心腳心溫度高、晚上睡覺容易流汗、失眠、暈眩、皮膚乾燥搔癢、情緒不好易焦慮、大便不順會有便秘或腹瀉,中醫會根據不同的體質來分證型,而更年期所出現的不適症狀主要是因為腎陰虛,依據體質又可增加腎陽虛或是肝鬱與脾胃虛的證型。

主要藥物知柏地黃丸 可滋陰清熱

更年期婦女在治療上會以腎陰虛為主,最主要的藥物則是以知柏地黃丸來滋陰清熱,若是有其他證型則會以地黃丸加減方,並且加上單味藥;例如有人會皮膚乾燥和搔癢,就會再加上止癢藥物。

作息規律不熬夜 不吃烤辣炸且要少油少鹽少糖

由於更年期女性或多或少都會有些症狀,除了用藥治療之外,郭靜諭醫師提醒,作息上應該要規律,不要熬夜,如果有睡不著的問題,可以用藥治療,而平常保養要注意飲食不要吃烤辣炸,以及要少油少鹽少糖,否則容易有虛火,會使症狀更嚴重。

養成運動習慣 要做負重運動

郭靜諭醫師並提醒,由於更年期婦女也容易出現有關節痠痛症狀,以及會有骨質疏鬆的問題,最好平常要養成運動習慣,而且要做負重運動,對於增加骨質會有幫助,例如走路或是爬緩坡,比較不會傷膝蓋,也可做關節伸展運動如太極拳與八段錦。

 

更年期到來,體內賀爾蒙產生劇烈變化,除了時常感到心情低落外,也伴隨著熱潮紅、心悸、盜汗、失眠等症狀,直接影響到生活品質。中醫師建議,更年期出現不適症狀,除了就醫治療外,也可以依個人體質適度透過飲食、食療的方式來調理。

營養均衡抗焦慮

吳炫璋,醫院中醫部,表示,更年期患者在飲食上建議要均衡攝取,並可多攝取含有豐富維他命的食材如紅蘿蔔、深綠色蔬菜;另外,像是多喝牛奶,補充鈣、鎂,亦可達到紓解焦慮的效果,平時也可多食用蓮子、糯米、紫米等補血食材。

食療食補男女方向大不同

女性的更年期症狀係因女性賀爾蒙下降,而產生熱潮紅、心悸、盜汗、失眠等症狀,吳炫璋表示,男性也同樣會面臨更年期的問題,但症狀與時間和女性不同。他指出,男性更年期因為男性賀爾蒙下降,主要會反映在情緒上,不少男性會莫名感到沮喪。女性可多食用大豆、山藥等富含大豆異黃酮、植物性雌激素的食物;男性則以補腎為主,多吃富含鋅的堅果、海鮮類,有助於病患調適。

更年期飲食有禁忌

除了均衡飲食外,吳炫璋提醒,因為更年期來臨會使賀爾蒙減少,人體的代謝也會變差,因此應避免油炸、燒烤等高油、高鈉的食物;另外,由於咖啡中含有咖啡因、茶有茶鹼,兩者會阻礙鈣、鐵的吸收,他建議患者少碰為妙。

食補看體質求醫最重要

食療的方法其實很多,像是睡前喝杯熱牛奶,或是喝些安神助眠的茶飲,都有幫助。男性可以飲用黑豆茶補腎氣,女性將桂圓泡在茶中可達安神效果,百合則屬於陰虛火旺體質的患者服用。但吳炫璋仍強調,除了食療外,出現更年期不適症狀還是應以就醫為主、食療為輔。(吳炫璋 - 台北慈濟醫院中醫部主任)

 

許多女性都以為更年期等於停經,常常以月經有無作為更年期的判斷準則,而忽略更年期的可能,誤判為其他疾病,所以始終找不出身體煩躁、睡不好、頭暈的起因。知名中醫師彭溫雅提醒,簡易判斷方式,首先判斷年紀,因為進入更年期年齡約45~55歲,其次不舒服的症狀持續多久,如果有煩躁、睡不好、憂鬱、煩悶等類似的症狀,建議尋求醫師進一步診斷。

頭暈起因複雜難辨 月經規律不代表沒有更年期

彭溫雅分享一位50歲病例,頭暈症狀明顯,前往腦神經內科診所抽血檢查,雖然血紅素值正常,卻找不出頭暈的起因,加上罹患地中海型貧血,原以為只是缺血頭暈,近半年發作頻率增高,頭暈到無法上班,沒想到竟是更年期。

彭溫雅指出,每個疾病背後都有原因,只是引起頭暈的成因複雜,不易辨別,與頭部、耳朵、眼睛視力不平衡,甚至腸胃有關,所以頭暈不只是單純的貧血問題,提醒民眾若有類似症狀,應立即就醫,千萬別延誤病情,病情嚴重耽誤愈久,治療成效愈低。

判斷更年期的兩項重要指標 檢驗濾泡成熟激素黃體成長激素

彭溫雅提醒,月經來不代表沒有更年期的問題,只是民眾容易有誤判,認為只要月經來了,就不可能是更年期。判別是否進入更年期,以中醫角度,更年期的荷爾蒙屬腎,除了鑑別診斷,也會搭配診斷數據看荷爾蒙的變化。西醫則會透過抽血,檢查女性荷爾蒙濃度是否下降到更年期的指數,比如日泡成熟激素(FSH)、黃體成熟激素(LH)為判斷的兩項重要指標,而卵子庫存數據(AMH)小於一以下為停經、更年期,正常數據AMH為二、三。

彭溫雅補充,少數特別的病人,西醫卵子庫存數值正常,仍伴隨不舒服的症狀,也有更年期的可能,若民眾有任何身體不適,建議尋求專業醫師進一步診斷,跟醫師討論適合的治療方式。