肥 胖 者 容 易 患 高 血 壓 ， 這 已 經 是 醫 學 上 一 個 不 爭 的 事 實 。 我 也 經 常 在 減 肥 門 診 的 患 者 中 發 現 年 齡 才 十 幾 歲 的 小 胖 哥 及 胖 妹 們 ， 已 經 有 高 血 壓 了 。 為 什 麼 肥 胖 者 容 易 患 高 血 壓 呢 ？ 因 為 肥 胖 者 的 血 管 內 容 易 有 脂 肪 堆 積 ， 而 血 管 外 也 被 脂 肪 包 圍 壓 迫 著 ， 導 致 血 流 阻 力 變 大 ， 血 管 較 不 暢 通 ， 血 管 壁 彈 性 變 差 ， 終 於 引 起 高 血 壓 。 但 是 已 經 有 高 血 壓 的 肥 胖 者 ， 只 要 體 重 能 輕 5 公 斤 ， 則 血 壓 ( 收 縮 壓 ) 通 常 可 以 降 低 2 0 - 3 0 m m 左 石 ， 所 以 奉 勸 已 經 有 高 血 壓 的 肥 胖 者 ， 除 了 吃 降 血 壓 藥 物 外 ， 不 要 忘 了 同 時 要 減 肥 。

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有 些 治 療 疾 病 的 藥 物 會 引 起 肥 胖 ， 我 舉 出 常 見 的 藥 物 如 下 ：

1. 副 腎 皮 質 荷 爾 蒙 ( 俗 稱 類 固 醇 ) 常 用 來 治 療 氣 喘 ， 過 敏 性 疾 病 ， 自 體 免 疫 性 疾 病 ， 皮 膚 病 等 ， 這 種 藥 物 如 果 長 期 使 用 會 引 起 體 重 增 加 ， 局 部 肥 胖 ， 類 固 醇 在 國 內 以 往 使 用 很 泛 濫 ， 故 因 類 固 醇 而 引 起 的 肥 胖 症 應 不 在 少 數 。
2. 口 服 避 孕 藥 ： 長 期 使 用 會 抑 制 卵 巢 荷 爾 蒙 的 分 泌 ， 使 人 食 慾 增 加 ， 招 致 肥 胖 。
3. 抗 組 織 胺 及 部 份 精 神 安 定 劑 ： 因 會 增 加 食 慾 ， 也 會 導 致 肥 胖 。
因 上 述 藥 物 引 起 的 肥 胖 ， 如 果 要 減 肥 時 ， 要 設 法 停 止 此 種 藥 物 之 使 用 ， 但 因 身 體 對 此 種 藥 物 可 能 已 產 生 依 賴 性 ， 故 停 藥 須 小 心 ， 最 好 是 採 漸 進 式 慢 慢 停 ， 且 要 觀 察 原 來 疾 病 有 無 惡 化 才 可 。

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人 體 每 天 所 須 的 熱 量 與 體 重 身 體 活 動 程 度 有 關 ， 一 般 而 言 ， 如 果 以 一 個 60 公 斤 標 準 體 重 的 人 ， 在 休 息 狀 態 時 ， 一 天 須 1500 - 1600 大 卡 ； 如 果 是 中 等 活 動 量 ， 一 天 須 1800 - 2000 大 卡 。

但 是 人 體 有 一 個 很 奇 妙 的 現 象 ， 當 我 們 食 物 的 攝 取 熱 量 不 足 時 ， 人 體 本 身 會 製 造 熱 量 ， 此 種 內 生 性 熱 量 主 要 來 自 肝 醣 分 解 及 脂 肪 分 解 ， 肝 醣 分 解 產 生 葡 萄 糖 ， 一 天 最 多 可 達 180 公 克 ( 相 當 於 720 大 卡 ) ， 而 脂 肪 分 解 產 生 脂 肪 酸 及 甘 油 ， 甘 油 可 以 轉 變 成 葡 萄 糖 供 細 胞 利 用 ， 而 脂 肪 酸 可 以 轉 變 成 酮 體 (Ketone) ， 供 細 胞 ( 包 括 神 經 組 織 ) 利 用 。

因 此 ， 當 一 個 人 如 果 皮 下 脂 肪 很 多 ( 肥 胖 者 ) ， 脂 肪 組 織 就 是 一 個 內 在 的 能 量 來 源 ， 可 以 分 解 出 來 供 應 人 體 新 陳 代 謝 所 須 的 熱 量 ， 但 一 般 而 言 ， 一 天 至 少 仍 須 攝 取 800 大 卡 ( 仟 卡 ) 以 上 才 不 損 健 康 。

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