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痛風

1位高齡88歲的阿嬤,身體硬朗,但某次和家人聚餐又喝果汁飲料,半夜竟引發痛風,胡宗慶, 衛生福利部豐原醫院免疫風濕科主任談起母親有點心疼,因母親過去並無痛風病史等慢性疾病,只有輕微高血壓,但因家族聚餐上大魚大肉,又喝了果糖含量太高的果汁,才會促使痛風發作。

患者出現痛風 恐得忍受關節發炎等症狀

治療上,先抽出共35cc的關節液,且給予止痛藥緩解後,患者已逐漸紓緩症狀;胡宗慶說,當體內普林代謝異常,血中尿酸過高時,就會出現痛風,這時患者會因尿酸結晶鹽堆積在關節腔內,而出現關節發炎、疼痛、腫脹等症狀。

飲料含糖量高 喝多小心引發痛風

像是動物內臟、海鮮、高湯等等高普林食物,痛風患者應少吃外,其實像是罐裝飲料或手搖飲料等,因含糖量高,一不小心喝太多,就可能會因果糖代謝間接增加尿酸的產生,引發痛風急性發作,影響有如冬天吃火鍋進補相同的道理。

多喝水多排尿 降低引發痛風機率

隨著天氣暖和,痛風患者若想解渴,最好以白開水取代含糖飲料,且平時多補充水分,讓每天尿量在2000cc以上,有利於幫助尿酸排泄;胡宗慶提醒,只要懂得痛風的衛教知識,從平時生活習慣開始改變,就能降低引發疾病的風險。

 

一名年約50歲的男子連續好幾天麻辣鍋加上喝酒,導致發生高血壓和痛風而住院;到底麻辣鍋對身體會產生什麼影響?張湘寧營養師表示,常吃麻辣鍋,不僅會導致肥胖,也容易增加罹患心血管疾病、高血壓,以及高血脂的問題。 張湘寧營養師說,麻辣鍋熱量非常高,光是不含料的麻辣鍋湯底250cc,熱量就高達約260大卡。而每個人每天所需的熱量約為理想體重乘以30到35,以體重50公斤為例,其每天所需熱量約為1500-1750大卡。 由於麻辣鍋含有中草藥,感冒發燒、發炎性疾病、高血壓者、孕婦要盡量避免食用;然而,麻辣鍋含有高鉀、高鈉、高普林、高膽固醇,對於腎臟病、水腫、高血壓、痛風、高血脂、心臟病者較不適合。張湘寧營養師提醒,若是長期食用,不僅讓體重增加,麻辣鍋伴隨的高鹽分、高油脂容易使人患有高血壓、高血脂,以及痛風,甚至容易產生便秘。 營養師表示,吃麻辣鍋時應多喝開水;吃完麻辣過後,應多運動、多吃蔬果,以及早睡並飲食清淡,讓鹽分和油汁可以快速代謝掉;若忌不了口,也要盡可能少吃,建議最多一個月一次。

一名五十多歲男子有痛風經驗,急性發作時,腳腫得像大象腿一般,但是治療好之後,就忘了要控制飲食,以致經常就反覆發作;醫師提醒,痛風發作往往是因為暴飲暴食,致使血中尿酸起伏太大而引起,平常飲食一定要避免高普林食物。

高普林食物一定要忌口

國泰醫院風濕免疫科主治醫師全以祖表示,痛風病人對於高普林食物一定要忌口,例如動物內臟和海鮮,以及以麥類發酵的啤酒等,都應該要避免食用;甚至之前還有人因為長期喝雞精,也導致痛風,主要也是因為雞精是動物性高濃度的食品,也含有高普林。

急性期+慢性期都要飲食控制

痛風可分為急性期與慢性期;全以祖醫師指出,無論是急性期還是慢性期,都需要做好飲食控制,不可以暴飲暴食,因為暴飲暴食會使得血中尿酸起伏大,一旦尿酸波動得很厲害,就會使尿酸代謝出問題,以致於容易痛風發作。

急性期消炎+慢性期降尿酸

而在痛風治療方面;全以祖醫師說,在急性期時,會以消炎為主,不會用降尿酸用藥,並且必須定期追蹤血中尿酸值,如果超標,則要使用降尿酸用藥。而在慢性期時,則會開給降尿酸藥,但是如果在慢性期時出現急性發作,就要再加上消炎藥,而若是慢性期完全沒有發作三至六個月,即可減少降尿酸藥的劑量。