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痛風

痛 風 是 因 為 血 中 尿 酸 過 高 , 尿 酸 鹽 晶 體 沈 積 於 組 織 或 關 節 腔 內 所 造 成 的 各 種 症 狀 , 如 急 性 痛 風 性 關 節 炎 、 痛 風 石 、 尿 路 結 石 和 痛 風 性 腎 病 變 。

痛 風 的 臨 床 徵 象 分 成 四 個 階 段 :

1. 無 症 狀 高 尿 酸 血 症 : 是 指 血 中 尿 酸 濃 度 過 高 , 無 臨 床 症 狀 , 但 以 後 可 能 會 產 生 急 性 痛 風 或 尿 路 結 石 。
2. 急 性 痛 風 : 關 節 發 生 紅 腫 劇 痛 , 早 期 以 侵 犯 下 肢 單 一 關 節 為 主 , 如 腳 大 姆 趾 、 腳 踝 、 膝 關 節 等 。
3. 緩 解 期 : 指 二 次 急 性 痛 風 間 之 無 症 狀 期 , 間 隔 時 間 可 長 達 十 餘 年 或 短 至 數 個 月 , 但 往 後 之 無 症 狀 可 能 愈 來 愈 短 。
4. 慢 性 痛 風 : 若 未 接 受 適 當 治 療 , 痛 風 石 沈 積 於 關 節 內 , 產 生 關 節 破 壞 、 慢 性 疼 痛 、 變 形 等 。
5. 痛 風 可 能 會 發 生 尿 路 結 石 及 導 致 腎 臟 病 變 。

居 家 處 理

在 痛 風 的 不 同 階 段 , 其 治 療 方 式 亦 有 所 不 同 。 對 尿 酸 稍 高 但 從 沒 有 過 症 狀 者 , 一 般 是 不 用 治 療 的 ; 急 性 痛 風 期 以 症 狀 緩 解 為 主 ; 慢 性 痛 風 期 治 療 目 標 為 減 少 併 發 症 及 發 作 頻 率 。

在 急 性 發 作 期 需 儘 量 休 息 , 減 少 活 動 。

在 目 前 的 觀 念 , 飲 食 控 制 對 痛 風 治 療 的 效 果 並 不 顯 著 , 即 使 再 嚴 格 的 飲 食 控 制 只 能 降 低 尿 酸 1 至 2 mg/dL , 平 常 對 高 普 林 食 物 如 內 臟 、 魚 肉 類 、 胚 芽 類 、 肉 汁 、 豆 類 不 要 過 份 攝 取 即 可 ; 但 在 急 性 發 作 時 , 應 嚴 格 控 制 。

維 持 正 常 體 重 , 肥 胖 常 使 血 中 尿 酸 更 高 。

避 免 暴 飲 暴 食 , 因 暴 飲 暴 食 可 能 會 引 發 痛 風 。

儘 量 多 喝 水 , 每 日 至 少 喝 2000cc 的 水 。

喝 酒 應 儘 量 節 制 。

何 時 找 醫 生

若 有 下 列 情 況 之 一 時 , 應 與 醫 師 聯 絡 或 就 醫 :

1. 痛 風 急 性 發 作 期 : 初 次 發 作 應 立 刻 就 醫 以 確 定 是 否 痛 風 及 接 受 適 當 處 理 , 再 次 發 作 者 應 接 醫 師 指 示 處 理 。 在 服 用 藥 物 後 有 嘔 吐 、 腹 瀉 等 胃 腸 道 症 狀 。 發 燒 皮 膚 紅 疹 牙 齦 出 血
2. 慢 性 痛 風 期 : 應 定 期 追 蹤 治 療 。 若 對 健 康 狀 況 有 任 何 問 題 時 , 請 隨 時 與 您 的 家 庭 醫 生 聯 絡 。

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痛 風 是 人 體 內 嘌 呤 代 失 調 所 謝 致 的 一 種 疾 病 , 常 發 生 在 中 老 年 人 身 上 , 夜 間 常 會 發 生 關 節 , 最 常 在 大 姆 指 突 然 劇 烈 疼 痛 難 忍 , 甚 至 造 成 慢 性 關 節 炎 、 關 節 畸 型 、 痛 風 石 、 腎 結 石 、 腎 功 能 衰 竭 、 心 血 管 疾 病 等 一 連 串 病 變 。

痛 風 病 人 之 飲 食 禁 忌 就 是 不 吃 含 嘌 呤 的 食 物 。 這 些 食 物 包 括 動 物 臟 腑 , 例 如 ﹕ 肝 、 腎 、 心 、 腦 、 沙 丁 魚 、 肉 湯 、 魚 、 蝦 、 家 禽 肉 類 。 植 物 性 食 物 包 括 穀 類 及 菌 類 , 例 如 帶 皮 之 榖 類 、 菠 菜 、 香 菇 、 蘑 菇 、 豆 類 、 啤 酒 。 但 牛 奶 及 雞 蛋 是 不 含 嘌 呤 的 , 可 適 當 食 用 。

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一名年約50歲的男子連續好幾天麻辣鍋加上喝酒,導致發生高血壓和痛風而住院;到底麻辣鍋對身體會產生什麼影響?張湘寧營養師表示,常吃麻辣鍋,不僅會導致肥胖,也容易增加罹患心血管疾病、高血壓,以及高血脂的問題。 張湘寧營養師說,麻辣鍋熱量非常高,光是不含料的麻辣鍋湯底250cc,熱量就高達約260大卡。而每個人每天所需的熱量約為理想體重乘以30到35,以體重50公斤為例,其每天所需熱量約為1500-1750大卡。 由於麻辣鍋含有中草藥,感冒發燒、發炎性疾病、高血壓者、孕婦要盡量避免食用;然而,麻辣鍋含有高鉀、高鈉、高普林、高膽固醇,對於腎臟病、水腫、高血壓、痛風、高血脂、心臟病者較不適合。張湘寧營養師提醒,若是長期食用,不僅讓體重增加,麻辣鍋伴隨的高鹽分、高油脂容易使人患有高血壓、高血脂,以及痛風,甚至容易產生便秘。 營養師表示,吃麻辣鍋時應多喝開水;吃完麻辣過後,應多運動、多吃蔬果,以及早睡並飲食清淡,讓鹽分和油汁可以快速代謝掉;若忌不了口,也要盡可能少吃,建議最多一個月一次。