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痛風

隨著生活水平的提高,現代人的飲食選擇更加多元豐富,接踵而來的卻是一些擾人的疾病,「痛風」更是現代人常見的病症之一。

雖然已有藥物能夠控制痛風症狀,但若僅僅依靠服藥而不改善生活習慣,痛風仍會復發。醫生也呼籲,很多民眾服藥後,卻疏忽了尿酸的控制,導致痛風復發。

在科技公司擔任工程師的林姓民眾,從大學時期開始就會不定期發生關節腫痛的情況,一開始並未認為是痛風,僅當作是年輕打籃球所導致的扭傷,林男前往診所診療後卻認為痛風所致。經過打針及服用藥物後,林男表示狀況改善許多。不過林男卻在數天過後,症狀再度復發,至此以後雖然用藥後症狀有所改善,但是每每幾天過後又會再度復發。

不喝酒不暴食 痛風依然找上門

薛亘佑醫師, 斗六成大醫院風濕免疫科表示,林男雖然沒有喝酒的習慣,也不暴飲暴食,但是在尿酸檢測中,發現林男的尿酸值偏高,導致痛風復發頻率偏高。薛亘佑醫師指出,若只吃止痛藥,正所謂「尿酸不控制、痛風不會好」,如果希望避免痛風頻繁的復發,林男必須控制自己的尿酸。薛亘佑醫師同時補充,目前有越來越多證據顯示,長期高尿酸對心血管系統的健康有不利的影響;而尿酸的控制,同時必須注意數個相關的因子及藥物可能的副作用。

藥物效果高 尿酸控制莫輕忽

痛風是血中「高尿酸」造成,尿酸是正常人體中存在的普林代謝產物,一旦濃度過高、在關節發生沉澱、進而引發「免疫反應」,就會造成「結晶性關節炎」。常見的痛風症狀為下肢為主的極度疼痛、而且恢復正常後,又會反覆發生。如果民眾發現自身有相關症狀,就必須前往診所給醫師檢查。醫師強調,事實上止痛藥對痛風的反應非常好。只要民眾配合醫師的用藥,並注意尿酸,就能夠有效控制痛風病情,不致影響生活作息。

 

痛 風 是 人 體 內 嘌 呤 代 失 調 所 謝 致 的 一 種 疾 病 , 常 發 生 在 中 老 年 人 身 上 , 夜 間 常 會 發 生 關 節 , 最 常 在 大 姆 指 突 然 劇 烈 疼 痛 難 忍 , 甚 至 造 成 慢 性 關 節 炎 、 關 節 畸 型 、 痛 風 石 、 腎 結 石 、 腎 功 能 衰 竭 、 心 血 管 疾 病 等 一 連 串 病 變 。

痛 風 病 人 之 飲 食 禁 忌 就 是 不 吃 含 嘌 呤 的 食 物 。 這 些 食 物 包 括 動 物 臟 腑 , 例 如 ﹕ 肝 、 腎 、 心 、 腦 、 沙 丁 魚 、 肉 湯 、 魚 、 蝦 、 家 禽 肉 類 。 植 物 性 食 物 包 括 穀 類 及 菌 類 , 例 如 帶 皮 之 榖 類 、 菠 菜 、 香 菇 、 蘑 菇 、 豆 類 、 啤 酒 。 但 牛 奶 及 雞 蛋 是 不 含 嘌 呤 的 , 可 適 當 食 用 。

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春節連續假期結束後,一名40歲的男性患者,早起一下床,右腳足背劇烈疼痛,走路困難且容易跌倒,前往醫院檢查才發現,原來他在過年期間大魚大肉,酒也喝了很多,經檢驗結果發現,尿酸值竟高達9mg/dL(正常值為7mg/dL以下),因此懷疑腳部劇痛應是痛風造成的。

每逢長假或節慶 痛風病人增2成

內科醫師巫慶仁指出,痛風發作與過量的美食有絕對相關性,每逢長假或節慶過後,痛風發作的病人約會增加2成,這位患者半個月前也發生過類似的疼痛,除了建議這位患者以藥物治療急性疼痛之外,並給予飲食建議,要求病人注意哪些是要避免或應減量的食物。

痛風患者要減少內臟、海鮮、豆類攝取

巫慶仁醫師指出,人體內的普林代謝後會變成尿酸,因此痛風患者要減少高普林食物的攝取,高普林食物包括有,火鍋湯底、內臟類、海鮮(部分魚類以及蝦蟹貝類等)、部分豆類、乾香菇、紫菜、火鍋肉湯及雞精等。

另外,餐桌上助興的美酒,雖然不是高普林食品,但是酒精及果糖類會代謝成乳酸,影響尿酸代謝,也會惡化痛風,高油脂食物則會抑制尿酸排泄,都應減少攝取。另外,並建議痛風患者多攝取水分,以稀釋血中尿酸濃度,並促進尿酸排出。

急性痛風發作,在治療上,通常會使用一些非類固醇抗發炎藥物,及秋水仙素,或合併類固醇來抑制關節腔發炎反應。雖然藥物的治療可以讓急性症狀較快緩解,以免疼痛拖到一兩周才痊癒。但是最重要的還是飲食的調整及水分的攝取,以降低相對尿酸的濃度。