王先生原本就有痛風性關節炎的宿疾，近日氣溫飆升，稍稍活動常常就弄得滿頭大汗、口乾舌燥，所以儘管醫生叮嚀切忌啤酒，還是禁不起誘惑，猛灌兩瓶啤酒下肚後，第二天一早醒來便因左腳腫痛無法下床，最後還勞師動眾讓兒子背著去看門診，乖乖冰敷、吃藥三天才脫離不良於行的窘境。

痛風與尿酸濃度息息相關

痛風的發作與尿酸有密切的關係，嚴格來說是跟體內的尿酸濃度忽高忽低、上下波動有關，況且尿酸的排泄主要是經由腎臟，跟著小便排出體外，所以在夏天裡，汗流的多，尿量相對變少，若水分攝取不足，體內的尿酸濃度便會飆升，痛風自然而然就找上門。雖需補充水分，但透心涼啤酒可是碰不得，一旦啤酒下肚，非但體內尿酸爆升，同時因為啤酒會減緩腎臟對尿酸的排泄，所以會導致身體的尿酸濃度雪上加霜，一發不可收拾了。

多喝水、少碰酒及高尿酸食物　遠離痛風

在酷熱的夏天裡要防止痛風發作，首先當然是要補水以維持正常的尿量，提醒以目前的氣溫來說，一天需要水分大約是2500 cc，並且以開水為宜，若汗流多可在飲水中加幾粒鹽巴，適當補充電解質，但切忌喝含果糖的飲料，因為果糖的終極代謝產物會貢獻在體內的尿酸指數上。水份補足，尿量也達標後就是忌口了，高尿酸食物如海鮮、內臟等當然只可淺嚐，啤酒更是絕對禁忌。

歲末寒冬，民眾喜歡吃鍋進補或喝酒祛除寒氣。但要小心，攝食大量高湯中的高普林食物及飲酒過度，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，清晨醒來大拇趾或腳踝劇烈疼痛，稍微移動就痛得不得了，完全沒辦法下床。

痛風常突發在半夜、清晨　第一次多發生在大腳趾

衛福部桃園醫院中醫主治醫師許為軫說明，痛風是攝取富含嘌呤的食物、體內嘌呤合成異常增加，或腎臟排泄尿酸功能不良，造成尿酸過多，結晶沉積在關節腔中，引發免疫功能過度反應，造成的發炎疾病。

劇烈疼痛常突發於清晨或半夜，第一次大多發生在大腳趾，也可能發生在腳踝、足背、手腕等地方，關節表現為紅腫熱痛，活動受限，重者有關節積液痛如刀割，多於24至48小時達到高峰，症狀多在3到7天自行緩解。若反覆發作，會造成關節突出變形，形成「痛風石」，甚至造成間質性腎炎或尿酸腎結石。

中藥清熱消腫止痛　緩解期補腎利濕

許為軫醫師表示，中醫稱痛風為「歷節風」，是因為患者喜歡肥甘厚味或是喜歡喝酒，導致痰濕阻滯於血脈中，再經由風、寒、濕等外邪誘發，導致濁瘀凝滯化熱，造成骨節發炎疼痛甚至關節變形。

痛風的治療急性發作期時可用如意金黃散外敷來清熱消腫止痛，內服上中下通用痛風丸、四妙散等來化濁利濕通絡。慢性緩解期，治療則以補腎，利濕瀉濁為主，例如用六味地黃丸，再加上降低尿酸的藥物，像是黃柏、土茯苓、金錢草、車前子可抑制尿酸形成，萆薢、威靈仙、秦艽、澤瀉可增加尿酸排泄，山慈菇可減少發炎反應等，避免痛風再發。

日飲2至3公升水　降低尿酸濃度

許為軫醫師提醒，須少食高普林的食物， 雖然控制飲食，尿酸值下降並不多，但不控制飲食，尿酸值上升卻很快。誘發痛風發作的飲食，啤酒最重要，其次為海鮮、內臟。每天喝水2千～3千毫升，可降低尿酸濃度，也有利於尿酸排出。中醫治療痛風具有內外同治的特點，只要運用得當，不僅可降低西藥引起胃腸不良反應，而且對於降尿酸及保護腎功能都有幫助。（文章授權提供／優活健康網）

問 ：

我 是 今 年 2 5 歲 ， 男 性 ， 最 近 我 和 好 幾 個 朋 友 都 不 約 而 同 染 上 痛 風 ， 2 0 多 歲 的 人 也 會 得 痛 風 嗎 ？ 請 問 和 生 活 不 正 常 或 抽 煙 有 關 嗎 ？ 是 否 有 什 麼 方 法 可 以 預 防 ？

答 ：

痛 風 原 因 有 遺 傳 及 後 天 性 的 。 遺 傳 性 痛 風 是 因 身 體 產 生 過 多 尿 酸 或 尿 中 排 泄 尿 酸 不 夠 造 成 的 ， 造 成 血 中 尿 酸 增 加 、 尿 酸 沉 積 於 關 節 而 致 急 性 關 節 炎 ， 也 會 沉 積 於 皮 下 、 腎 臟 ， 造 成 腎 衰 竭 。

後 天 性 痛 風 有 癌 症 、 腎 衰 竭 病 人 及 使 用 利 尿 劑 、 酒 精 中 毒 者 、 飢 餓 狀 態 。 急 性 痛 風 關 節 炎 發 作 時 關 節 劇 痛 ， 通 常 發 生 於 單 獨 一 關 節 ， 少 數 以 多 處 關 節 炎 表 現 。

發 作 通 常 會 間 隔 著 幾 個 月 到 幾 年 的 無 痛 期 ， 手 術 、 脫 水 、 空 腹 、 暴 食 、 大 量 飲 酒 使 發 作 加 劇 。 有 痛 風 病 人 日 常 生 活 應 該 多 喝 開 水 ， 少 食 嘌 呤 類 食 物 ， 例 如 ： 豆 類 、 香 菇 、 動 物 內 臟 等 等 ， 避 免 酒 、 脫 水 及 飢 餓 等 等 。

您 年 紀 輕 已 患 痛 風 ， 應 由 醫 生 診 斷 是 否 為 後 天 性 或 是 其 他 原 因 造 成 的 ， 這 樣 比 較 安 全 及 對 症 下 藥 。