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痛風

據 香 港 醫 管 局 健 康 資 訊 天 地 最 近 發 表 的 調 整 文 章 指 出 , 以 體 力 勞 動 為 主 的 行 業 如 搬 運 工 人 等, 他 們 的 飲 食 概 念 普 遍 以 為 要 多 進 食 肉 類 , 以 補 充 消 耗 的 體 力 。

事 實 上 , 醫 管 局 的 營 養 師 忠 告 嗜 肉 的 人 要 留 意 避 免 進 食 過 量 的 肉 類 , 特 別 是 內 臟 、 肉 類 及 豆 類 植 物 , 並 應 保 持 多 喝 開 水 , 每 日 約 八 至 十 杯 , 以 減 少 尿 酸 積 聚 。 肉豆類加劇病情 肉 類 、 內 臟 及 豆 類 植 物 , 含 導 致 尿 酸 高 的 物 質 「嘌 蛉 」 較 多 , 如 過 量 進 食 以 上 食 品 , 會 令 嘌 蛉 於 體 內 積 聚 過 多 , 增 加 尿 酸 的 形 成 。 若 體 內 積 存 過 多 的 尿 酸 , 排 出 的 卻 很 少 時 , 就 會 增 加 血 液 中 尿 酸 成 分 , 導 致 「 高 尿 酸 血 症 」 , 引 致 痛 風 症 。 痛風併發症可致死亡 痛 風 是 由 於 身 體 尿 酸 過 多 至 無 法 排 出 體 外 , 本 身 雖 不 會 直 接 致 命 , 但 若 不 加 以 妥 善 治 療 , 尿 酸 過 高 導 致 併 發 問 題 。 積 聚 關 節 部 位 令 身 體 出 現 急 性 關 節 炎、 腎 功 能 障 礙 引 致 腎 炎 及 尿 毒 症 等 , 嚴 重 者 更 會 出 現 心 肌 梗 塞 及 缺 血 性 心 臟 病, 最 後 導 致 高 血 壓 、 缺 血 性 心 臟 病 、 心 肌 梗 塞 或 腦 栓 塞 等 而 死 亡 。


有 醫 學 文 獻 更 指 出 , 有 痛 風 及 高 尿 酸 疾 病 史 的 家 族 , 其 子 女 罹 患 率 較 一 般 人 高 出 約 十 倍 左 右 。 若 尿 酸 鹽 結 晶 沉 積 在 腎 臟 , 則 會 導 致 腎 功 能 障 礙 , 長 期 會 引 致 尿 道 結 石 、 慢 性 腎 炎 、 腎 盂 炎 或 尿 毒 症 。 急 性 痛 風 病 發 時 , 患 者 的 腳 趾 突 然 紅 腫 、 灼 熱 、 劇 痛 令 人 寸 步 難 行 , 甚 至 有 人 在 旁 打 噴 嚏 或 走 動 掀 起 微 風 , 也 會 令 患 者 非 常 痛 苦 。 至 於 慢 性 痛 風 患 者 , 則 會 不 斷 復 發 , 最 後 導 致 全 身 各 關 節 耳 朵 出 現 劇 痛 。

綜合報道

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***免責聲明:相關資訊只供讀者認知及參考。***

春節連續假期結束後,一名40歲的男性患者,早起一下床,右腳足背劇烈疼痛,走路困難且容易跌倒,前往醫院檢查才發現,原來他在過年期間大魚大肉,酒也喝了很多,經檢驗結果發現,尿酸值竟高達9mg/dL(正常值為7mg/dL以下),因此懷疑腳部劇痛應是痛風造成的。

每逢長假或節慶 痛風病人增2成

內科醫師巫慶仁指出,痛風發作與過量的美食有絕對相關性,每逢長假或節慶過後,痛風發作的病人約會增加2成,這位患者半個月前也發生過類似的疼痛,除了建議這位患者以藥物治療急性疼痛之外,並給予飲食建議,要求病人注意哪些是要避免或應減量的食物。

痛風患者要減少內臟、海鮮、豆類攝取

巫慶仁醫師指出,人體內的普林代謝後會變成尿酸,因此痛風患者要減少高普林食物的攝取,高普林食物包括有,火鍋湯底、內臟類、海鮮(部分魚類以及蝦蟹貝類等)、部分豆類、乾香菇、紫菜、火鍋肉湯及雞精等。

另外,餐桌上助興的美酒,雖然不是高普林食品,但是酒精及果糖類會代謝成乳酸,影響尿酸代謝,也會惡化痛風,高油脂食物則會抑制尿酸排泄,都應減少攝取。另外,並建議痛風患者多攝取水分,以稀釋血中尿酸濃度,並促進尿酸排出。

急性痛風發作,在治療上,通常會使用一些非類固醇抗發炎藥物,及秋水仙素,或合併類固醇來抑制關節腔發炎反應。雖然藥物的治療可以讓急性症狀較快緩解,以免疼痛拖到一兩周才痊癒。但是最重要的還是飲食的調整及水分的攝取,以降低相對尿酸的濃度。

 

王先生原本就有痛風性關節炎的宿疾,近日氣溫飆升,稍稍活動常常就弄得滿頭大汗、口乾舌燥,所以儘管醫生叮嚀切忌啤酒,還是禁不起誘惑,猛灌兩瓶啤酒下肚後,第二天一早醒來便因左腳腫痛無法下床,最後還勞師動眾讓兒子背著去看門診,乖乖冰敷、吃藥三天才脫離不良於行的窘境。

痛風與尿酸濃度息息相關

痛風的發作與尿酸有密切的關係,嚴格來說是跟體內的尿酸濃度忽高忽低、上下波動有關,況且尿酸的排泄主要是經由腎臟,跟著小便排出體外,所以在夏天裡,汗流的多,尿量相對變少,若水分攝取不足,體內的尿酸濃度便會飆升,痛風自然而然就找上門。雖需補充水分,但透心涼啤酒可是碰不得,一旦啤酒下肚,非但體內尿酸爆升,同時因為啤酒會減緩腎臟對尿酸的排泄,所以會導致身體的尿酸濃度雪上加霜,一發不可收拾了。

多喝水、少碰酒及高尿酸食物 遠離痛風

在酷熱的夏天裡要防止痛風發作,首先當然是要補水以維持正常的尿量,提醒以目前的氣溫來說,一天需要水分大約是2500 cc,並且以開水為宜,若汗流多可在飲水中加幾粒鹽巴,適當補充電解質,但切忌喝含果糖的飲料,因為果糖的終極代謝產物會貢獻在體內的尿酸指數上。水份補足,尿量也達標後就是忌口了,高尿酸食物如海鮮、內臟等當然只可淺嚐,啤酒更是絕對禁忌。