年紀大的老人家，很多器官都在退化，想要活得開心，能夠四處遊山玩水，就不得不注意營養；醫師提醒，尤其是攸關肌肉與骨骼的營養成分，包括蛋白質、鈣質、維生素D3及葡萄糖胺，銀髮族都應該要攝取足夠。

小分子胺基酸比大分子蛋白質有效

高齡醫學科彭莉甯主任表示，肌肉是由蛋白質組成，奶蛋魚肉豆類都是蛋白質的來源，銀髮族除了可從食物中攝取蛋白質之外，市面上有很多含有蛋白質和胺基酸的營養補充品可以食用。尤其是小分子的胺基酸，就要比大分子的蛋白質較快速有效，而且以支鏈胺基酸為主。

支鏈胺基酸包括白胺酸與精胺酸

什麻是支鏈胺基酸呢？彭莉甯指出，支鏈胺基酸包括白胺酸與精胺酸，白胺酸是必須胺基酸，主要作用於肌肉的合成，精胺酸則是可自行合成，但是合成量不夠，要從外面補充，補充白胺酸與精胺酸可使血管放鬆，使血流量充沛，肌肉收縮更順暢，代謝廢物可更快。

防骨鬆要有鈣與維生素D3

彭莉甯主任進一步指出，銀髮族除了肌肉量要足夠，要有充分的白胺酸與精胺酸之外，也要防骨鬆，不但鈣質要攝取，也要有維生素D3，可以幫助鈣質吸收，也可幫忙長肌肉；有研究顯示，中風病人分成二組，一組吃二年維生素D3，一組吃安慰劑，比較肌纖維是否有改變，結果有吃那組肌肉沒有萎縮且較粗，以及骨折少，沒吃那組肌肉小，跌倒多且骨折機會大。

預防退化關節炎可吃葡萄糖胺

除了肌肉與骨頭要好之外，銀髮族的關節也要顧。彭莉甯強調，一旦出現退化關節炎，走路就不順，若是有疼痛，活動力就會受限；所以，要使關節軟骨健康，避免退化性關節炎，吃葡萄糖胺並沒有壞處，雖然有人說有效，也有人說沒效，但是如果吃了葡萄糖胺有效，就可以繼續吃。 (彭莉甯 - 台北榮總高齡醫學科主任)

老人髖部骨折又稱為老人殺手，主要是因許多患者拒絕手術治療，導致因長期臥床進而引發併發症，嚴重恐致命；衛福部彰化醫院骨科醫師陳彥名指出，過去髖部骨折後一年內的死亡率高達50%，關鍵在於治療老人骨折時，評估是否應及早手術和儘早活動。

百歲人瑞髖部骨折　經評估後手術治療成功

臨床上，就有1名身體硬朗的百歲阿嬤，因在家中不小心滑倒，導致左邊臀部疼痛，緊急就醫檢查，被診斷為髖部骨折，但因考量高齡，加上擔心無法負荷麻醉、疼痛等刺激，手術前先經由心臟科和麻醉科醫師評估，確定阿嬤身體功能正常無礙，才進行骨科手術，所幸手術順利成功，一週後也已經健康出院。

患者有多種合併症　需等穩定後再進行手術

骨科醫師陳彥名進一步說明，老人髖部骨折要接受手術治療，術前評估是首要課題，尤其患者若有心臟病等病史，就得經相關醫師做好術前評估，除了能降低手術過程出現併發症外，手術也應控制在事發後的48小時，甚至若患者同時有多種合併症，就得等到身體穩定後才能安排手術，且不得超過4天最佳。

經詳細檢查評估　老人手術無須太擔心

另外，術後也應讓患者多活動筋骨，否則若臥床太久，恐會引起像是肺炎、泌尿道感染等併發症；陳彥名提醒，民眾不需太擔心，其實以目前醫術進步，多數高齡老人接受手術雖仍有一定風險，但只要經過詳細的術前檢查和評估，手術大多都能成功。