依據國民健康署102年辦理「國民健康訪問調查」顯示過去一年老人家跌倒比率高達16.5％，有過半跌倒經驗竟然都是發生在家中！跌倒原因包括了居家環境及慢性病，根據研究顯示相較於沒有慢性病者，罹患2種以上慢性病者其跌倒風險約為1.88倍！

居家十大安檢表　找出家中危險環境

跌倒是可以預防的，透過一些改變就可以降低跌倒風險，利用居家十大安檢表，從居家環境十大面向：地板、燈光、樓梯與踏墊、浴室和淋浴間、廚房、客廳、臥房、服裝和鞋子、助行器和拐杖以及戶外環境來進行自我檢視居家環境，對於答「否」的項目進行改善，以提供長者安全的居家環境。

高齡友善健康照護機構適合長輩就醫

長輩罹患慢性病如控制不佳，就會增加跌倒風險，所以需要高齡友善健康照護機構來提供慢性病整體照護。有位住在嘉義鄉下的85歲林阿公患有糖尿病及高血壓，兒孫長年在外地工作，每次到醫院看病都需要舟車勞頓，因為怕麻煩家人，藥都省著吃。有一次因為血壓藥沒吃，血壓飆高，熱心的鄰居連忙載林阿公去嘉義基督教醫院就醫，一到醫院服務櫃台，當志工發現阿公已經85歲了，立刻幫忙從掛號、就醫到領藥，最後還幫忙阿公搭醫院接駁車回去，搭上車後林阿公注意到接駁車有貼心設計的腳踏板，讓他上下車毫不費力，笑說「這麼好！以後就不怕到醫院了」。

有了認證　長輩安心家人放心

國民健康署自100年起推動高齡友善健康照護機構認證，從醫院、機構的軟硬體服務甚至接送，希望幫助長輩就醫免煩惱。通過認證醫院、機構提供各式符合老人需求的服務，包括長輩專屬服務櫃台、志工陪診、免排隊抽血及領藥等等，截至105年8月底，已經有228家高齡友善健康照護機構（156家醫院、29家衛生所、43家長期照護機構）通過認證，未來，更將積極推動到各縣市衛生所，讓長輩安心，家人放心。

經 濟 客 位 綜 合 症 （ Economy Class Syndrome ）是 種 深 層 靜 脈 閉 塞 的 症 狀 ， 是 因 為 病 者 長 時 間 處 於 狹 窄 環 境 （ 如 飛 機 經 濟 客 位 ） ， 保 持 同 一 坐 姿 太 久 ， 令 足 部 血 液 運 行 不 通 ， 產 生 腫 脹 和 血 塊 ， 流 向 心 肺 。

患 者 多 是 連 續 坐 機 超 過 九 個 小 時 的 年 老 超 重 人 士 ， 年 輕 乘 客 則 以 孕 婦 、 服 食 避 孕 丸 女 性 、 吸 煙 及 酗 酒 人 士 機 會 較 高 ， 每 年 平 均 有 數 十 名 飛 機 乘 客 死 於 此 症 。

中國人較少靜脈栓塞

經 濟 客 位 綜 合 症 是 於 三 年 前 由 一 名 英 國 醫 生 首 次 命 名 ， 直 至 今 年 十 月 一 名 二 十 八 歲 英 國 準 新 娘 從 澳 洲 乘 二 十 小 時 飛 機 返 英 國 後 ， 死 於 經 濟 客 位 綜 合 症 。 近 期 日 本 東 京 成 田 機 場 診 所 最 近 覆 查 過 去 八 年 病 歷 ， 證 實 二 十 五 名 乘 客 抵 達 該 機 場 後 因 此 死 亡 ， 而 每 年 患 上 此 症 乘 客 亦 有 一 百 至 一 百 五 十 人 。 此 症 才 廣 受 關 注。 但 香 港 醫 學 界 人 士 指 出 ， 中 國 人 先 天 血 凝 固 能 力 較 低 ， 故 港 人 較 少 患 上 此 症。 　

綜合報道

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別小看咳嗽！一名年約70歲的老翁，剛退休就發現久咳不癒、手麻手脹的症狀，檢查發現肺尖部位有一顆腫瘤，且癌細胞已擴散侵犯局部淋巴結，屬於晚期肺癌，無法動手術，化療也無法控制惡化，遂在醫師建議下接受「免疫療法」，迄今一年多，治療效果穩定，生活也與過去無異，開心譜寫「人生七十一條龍」的新篇章。

久咳不癒逾2周　恐是肺癌警訊

奇美醫院血液腫瘤科主任馮盈勳表示，冬季日夜溫差大，是容易感冒的季節，但「久咳不癒」是肺癌的典型症狀之一，民眾如果有咳嗽症狀持續超過2星期的情況，應提高警覺，盡快找專科醫師做檢查，以利及早發現和治療。

標靶孤兒採化療、免疫療法　合併或單一治療

根據衛生福利部資料，肺癌已連續8年居國人癌症死亡率第一名，每年死亡人數超過9千人，臨床統計約有80％錯失早期診斷的時機，無法手術，只能靠藥物治療。

目前臨床將晚期肺癌治療分為兩大族群。一是表皮生長因子突變者，應直接使用標靶藥物治療，一旦失效，再嘗試化學治療和免疫療法。另一族群則是俗稱的「標靶孤兒」，因表皮生長因子未見突變，標靶治療恐沒有成效，建議一線直接使用化學治療或搭配免疫療法，二線則可單獨使用免疫療法或化療，或者搭配使用。

抗癌生力軍「免疫療法」　副作用低、延長存活期

化療與標靶治療的原理相同，都是直接針對腫瘤細胞做治療，屬於「暫時抑制」，不僅有抗藥性、停藥後復發機率高的疑慮，化療副作用也常是患者向癌症投降的主因之一。

而近年新加入治療行列的「免疫療法」，則採取不同的抗癌策略，先催化免疫系統，訓練免疫細胞正確辨識癌細胞，再進行殲滅，毒性和副作用相較化療明顯更低，可以保有較好的生活品質，並延長整體存活時間。

馮盈勳醫師指出，免疫藥物是開啟免疫系統的鑰匙，研究發現，免疫療法一旦產生反應，不管是完全反應或部分反應，效果在停藥後仍會持續，因此使用前會評估是否需要先做PD-L1生物標誌的檢測，但醫師提醒此檢測並「不是絕對需要」；為了達到更好的治療效果，實際的治療策略，還是需由醫師綜合評估病患的肺癌類型，以及整體病況後再決定，以免患者錯失任何治療機會。