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老年人口比例快速增加,台灣即將邁入高齡化社會,跌倒更是老年人口常見的健康問題。跌倒引發老人罹病及死亡的情形也逐漸被民眾所重視。

注意多種藥物使用 預防跌倒問題

衛生福利部桃園療養院藥劑科鄭淑文主任指出,跌倒事件導致的結果不僅會影響病人、病人家庭及社會的負擔,年長者要預防跌倒,務必要了解自己正在服用的藥物種類,並在醫師開藥時主動告知目前已服用藥物,避免重複用藥或因交互作用加重副作用。

藥物作用所引起的跌倒最常發生在剛開始使用藥物時,或調整藥物劑量時,服用上述藥物,需特別留意觀察。另外,多種藥物的使用(超過4種以上),也可能因增加副作用或交互作用的發生機率,進而增加跌倒的風險。

老人跌倒很嚴重 藥物須知應熟讀

鄭淑文主任建議,跌倒的原因除了老人本身生理狀況及環境因素外,由於老人是用藥較多的族群之一,藥物的副作用或不當的使用,可能會增加跌倒的風險。此外,平常多注意關懷家中長輩,評估是否為易跌倒高危險族群,對易造成跌倒的藥物隨時提高警覺,才能增進老人用藥安全與生活品質。

鄭淑文主任提醒,老人常使用的藥物及導致跌倒的原因:

1.抗精神病用藥、鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥:容易使老人頭暈、倦怠,增加跌倒的風險。

2.降血壓藥物:容易引起姿態性低血壓,造成頭暈而跌倒。

3.降血糖藥物:可能因血糖過低及暈昡而跌倒。

4.抗膽鹼藥物:用來解除腸胃道與泌尿道痙攣或疼痛的藥物,容易讓老年人發生精神不振的副作用而造成跌倒。

5.利尿劑及緩瀉劑:因增加如廁的頻率,容易增加跌倒的風險。

6.抗組織胺藥物:有可能引起嗜睡的情形而造成跌倒。

7.抗癲癇藥物:易發生眩暈及視力模糊,影響平衡功能和步態,導致跌倒。

8.肌肉鬆弛劑:引起肌肉無力而造成跌倒。

根據統計,目前台灣65歲以上高齡人口比例已達12%,民國99年的健保支出,平均每100元就有34元用於65歲以上老人,預估10年後,台灣老年人口將超過百分之20,成為「超高齡社會」,預估健保總金額將突破一兆,其中老人醫療費用將佔健保支出一半以上。有專家學者擔憂,即使是以最高費率來收取保費,全民健保依然撐不到2025年,如此人口老化帶動高度醫療需求,健保的壽命還有多長?

美國1974年成立國家老化研究中心、日本於2004年成立長壽醫療研究中心,都是為了因應老年化社會的來臨。台灣則是由國家衛生研究院、國立陽明大學與臺北榮民總醫院共同成立「高齡與健康整合研究中心」,未來將集合亞洲人獨特的老化特性與社會文化差異,推動符合亞洲人種的老化與健康照護發展。

國家衛生研究院群體健康研究所許志成所長表示,老化、衰弱是人類必經的過程,可以說是由健康邁向不健康的一個關鍵時期,但若能有因應措施,老年人也可以有健康的老年生活,若沒有妥善的老年醫療模式,人體則會由快速老化走向失能、疾病與死亡。

許志成所長指出,傳統醫療模式的疾病思維中,完全忽略衰弱對於長者健康的影響,以至於高齡民眾的健康未能有效被維護。老年人生理、心理、生活形態、基因與環境都與健康息息相關。國衛院過去十年致力於老年醫學研究,依據三段五級概念來擬定研究策略、建立台灣老年醫學研究之的合作平台與政策轉譯,作為發展老年醫學研究的目標。五年來,已建構一本土健康老化研究世代(the HALST project),收案五千多例,長期追蹤、研究老年人生理、心理、生活形態、基因與環境等因素對於健康老化的影響,希望可幫助老年人提升生活品質與健康狀態。

根據國家發展委員會的人口推估報告,台灣老年人口的比率將於107年超過14%,進入高齡社會,而至114年恐將再超過20%,成為超高齡社會。為瞭解當今社會進入高齡化時代所面臨之挑戰,「弘道老人福利基金會」與藥廠合作,訪問全台近500位65歲以上長者。結果發現,有高達81%受訪者罹患至少一項慢性病;充分顯示老人照護議題值得重視。

八成一老人罹患至少一項常見慢性病

調查發現,現代長輩除常到公園散步、打太極、練氣功保健身體外,也看愛電視獲取新聞時事訊息及歡唱卡拉OK。其中有81%受訪者罹患至少一項的常見慢性病,忘記服藥是多數長輩在慢性病治療過程中感到最困擾的事,亦有受訪者表示回診麻煩,包括前往醫療院所的交通不便、候診時間過長等。

另外,有48%的受訪者擔心步入高齡後視力退化,其次最憂心的生理狀況為行動不便,以及有37%擔心失智、25%記憶力衰退。也有74%受訪者覺得步入高齡最重要的事為維持健康,另外有良好的安養照護32%、方便的交通運輸設施25%與活得有尊嚴25%亦是長者較看重的事。

即便生理機能退化 台灣長者仍知足常樂

整體而言,有60%的受訪者滿意自己的心理狀況,50%滿意自己的健康狀況。調查結果可觀察出,絕大多數台灣長者知足常樂,雖然生理機能退化及慢性疾病增加實難避免,但普遍對於步入高齡有良好且健康的心理建設。然而,卻也充分反映出當今長者所面臨的各種挑戰。

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