61歳的陳伯伯，5年前突然性情大變，容易發怒、暴躁，也開始懷疑太太外遇，還懷疑太太把自己所有的積蓄盜領光，家人察覺有異狀，帶至醫院檢查，經確診後，才知道陳柏伯罹患了失智症。

收治個案的台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主任甄瑞興表示，失智症大部分發生於65歲以上的老人，且女性多於男性，年齡愈增加，罹患失智比例也愈高。不過，也有少數患者在30歲、40歲或50歲就開始罹患失智症，也就是俗稱的「早發性失智症」，退化速度較快，病患容易出現幻覺、妄想及視覺空間失調等症狀。

根據內政部人口統計資料，台灣65歲以上老人共280萬8690人。甄瑞興指出，失智症發病率會隨著年齡而增加，65歲以上老人發病率約有5％，到了80歲長者的發病率則提高為20％。根據台灣失智症協會推估，國內約有23萬名失智症老人。

如何預防失智症？甄瑞興建議，平時要多動腦、多運動、多社會互動，以及多吃地中海飲食等多元預防策略，即使確立診斷後，也要持續參與活動，以免退化速度過快。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！

一名70歲老太太原本個性開朗與體貼，與先生、子女關係融洽，但最近半年老太太經常懷疑先生外遇，限制先生外出，對先生惡言相向。同時，老太太也懷疑媳婦偷竊其首飾與衣服，堅持兒子欠其一百萬未歸還，到處向鄰居抱怨子女不孝，當子女與其溝通時，老太太會咒罵子女，甚至報警請警察來處理家暴事件。

認知障礙＋精神症狀

若家中長輩的個性與情緒轉變，出現不合理想法，有可能是失智症引起的。失智症是一群症狀的組合，主要以記憶力、定向感、判斷力、計算能力、語言等認知功能障礙為主，同時可能有妄想、幻覺、行為異常、個性改變等精神行為症狀。

對於妄想深信不疑

精神行為症狀可能發生在失智症病程中的任何時間，通常是令家屬最感困擾與最費心力的部分。失智症常見的精神行為症狀之一為妄想，妄想沒有發生過的事情，但患者深信不移。

可服藥減緩妄想症狀

目前精神行為症狀的治療方向可分為藥物治療與非藥物治療。若患者的妄想已明顯影響人際關係與日常生活，建議至各大醫院神經內科或精神科就醫，經由醫師評估後服用抗精神藥物，減緩症狀。

症狀輕微可採非藥物治療

症狀輕微的患者建議先採用非藥物治療，其方向包含了解患者的行為乃是症狀所致，非故意為之；以溫和、同理態度與患者互動，思考患者當下可能有的情緒與想法，率先安撫患者情緒，避免激發患者更多負向情緒，務必留意不當面指責患者轉移注意力，引導患者轉移思緒去進行其感興趣的活動，避免情緒激動。維持規律與豐富作息有助減少精神行為症狀，建議患者作息規律，並安排其感興趣活動以減緩退化。

同理了解以及耐心引導

因為誘發妄想的原因、當下事件發生的情境、患者的情緒張力不盡相同，故即使同樣是有妄想的患者，其表現出來的樣貌與解決方法可能略有不同，上述非藥物治療僅提供部分原則性概念，實際執行時仍需照顧者仔細觀察，同理了解以及耐心引導患者，過程中若有困難，建議與醫師或臨床心理師討論，尋求專業諮詢。（文章來源：國泰綜合醫院神經內科臨床心理師李思儀）

「老番顛」通常用來形容人老了變得頑固、脾氣壞，其實也可能是失智症徵兆！60歲的王奶奶，原本親切和善、很少發脾氣，近來卻常常生氣，甚至情緒衝動無法控制，家人帶她就醫檢查，才發現罹患了失智症。

用錯失智藥物　病情更惡化

收治個案的亞東醫院神經內科主治醫師甄瑞興指出，該患者原本在他院就診，醫師診斷為阿茲海默症，並開始服用失智相關藥物治療，結果症狀不減反增，轉至門診才發現，其記憶力退化不多，但腦部額顳葉部位明顯萎縮，確診為額顳葉型失智症。

失智症類型不同　藥物治療也不同

甄瑞興醫師說明，常見的失智症為阿茲海默症，其實還有額顳葉型失智症、路易氏體失智症、血管性失智症等，因腦病變的部位不同，治療的藥物也不一樣；若診斷錯誤，恐延誤治療時機，造成失智症病情變惡化。

再過50年　國內失智人口恐破百萬

甄瑞興醫師表示，根據統計，國內失智症人數約24萬人，隨著人口老化加劇，再過50年，可能超過100萬人，呼籲臨床醫師能夠學習正確的失智症診斷方式，目前國內也將研發腦適能測驗，幫助快速篩選失智症高危險群。