高齡化社會來臨，容易好發於老年人的失智症也日益增加；精神科醫師提醒，若是家中老人家經常掉東西，甚至還懷疑東西是被人偷走時，就有可能是失智症前兆，最好是帶其就醫診治，以免病況更加嚴重。

民國120年　每100人中就有2位失智者

銀髮族罹患失智症的問題不容小覷！根據衛生福利部委託台灣失智症協會所做的調查結果顯示，台灣65歲以上老人己超過300萬人，其中輕微認知障礙有56萬多人；105年底，國內失智人口已超過26萬人，也就是在台灣每100人中，即有1人有失智症，而到了民國120年，失智人口逾46萬人，屆時每100位台灣人，就有2位失智者。

忘東忘西、脾氣變差、常遺失證件、疑心、迷路

衛生福利部草屯療養院老年精神科醫師沈政男表示，失智症是認知功能慢性退化的疾病，最常見的初期症狀就是做過的事很容易忘記，而且脾氣會變差，也常會遺失證件，或是經常找不到東西，但又懷疑東西是被人偷走，也很容易找不到路，容易迷路，這些都是失智症前兆。

不但有居家治療　還有日間病房

沈政男醫師指出，門診中失智症病人輕中重度都有，因此在照護失智症病人需要有很多措施；主要是門診，若是在家中不方便就醫，也有居家治療，至於已達中度失智症，甚至有日間病房可以照護，而有短暫的病情不穩定時，還有短期急性病房。而且失智症的照護，除了要注重老人家的生命經驗與個人特質，也要關注生活照顧、情緒與行為問題的處理。

沒有接受治療　會造成生活功能減退

由於失智症多好發於7、80歲老大人，以致家人多會以為只是年記大了，而不以為意，但這卻會使得失智症沒有正確接受治療，進而造成日常生活功能減退，並會出現很多情緒與行為問題，而導致難以照顧。沈政男醫師進一步指出，失智症有可以防止退化的藥物，還有人會有情緒不穩定或是失眠等症狀，其實都可以用藥治療來改善。若是家中老大人有失智症前兆，最好是能及早帶其就醫診治。

【健康醫療Line健康，加入好友更快活】LINE＠ ID：@healthnews

近期一位70多歲的男性，出現漸進性動作遲緩、走路不穩、左腳不聽使喚和記憶力衰退等症狀，家人認為是失智症，將病人送至醫院檢查。地區健康管理醫院院長蔡清標指出，患者透過腦部核磁共振〈MRI〉被檢查出，右腦運動區長出一顆4到5公分大的腦膜瘤，壓迫到運動區，形成相關症狀。提醒民眾，退化並不等於老化，更不等於失智，有類似症狀應該就醫檢查，以釐清病因。 蔡清標表示，腦膜瘤僅次於神經膠質瘤，為第二種常被發現的原發性顱內腫瘤，流行率為每10萬人約50人，在台灣約有1萬名腦膜瘤患者，97%屬於良性腫瘤。值得留意的是，腦膜瘤長成的速度緩慢，通常有症狀被發現時，腫瘤已長大到一定程度，儘管腦瘤非惡性，但若腫瘤持續變大，會擠壓腦部造成腦壓過高、頭痛、手腳無力，甚至人格改變，若壓迫到腦幹，更可能因腦溢血造成腦死。 腦膜瘤好發於女性，於50到70歲者最常見，也曾檢查出另一位50多歲的腦瘤女性個案，腦部額葉有顆4公分的腦膜瘤，症狀是重複敘述事情頻率過高，家人以為是失智症，才到院檢查。蔡清標說，腦膜瘤雖歸類於腦瘤，但它並不長在腦組織內，而是在腦的表面，加上腦膜覆蓋整個腦的表面，因此，腦膜瘤可出現在顱內任何部位。 一般來說，2公分以下的腫瘤可用馬刀照射治療取代開刀，但若腫瘤大到一個程度，就需要以手術切除，而腫瘤壓迫到視神經或腦動脈，將增加手術難度。根據醫界證實，正確治療的良性腦瘤，15年內控制率可達95％以上，幾乎等於治癒。至於腦膜瘤成因，蔡清標說，先天性可能較高，少數多發性神經纖維瘤及多發性腦膜瘤病患，可能有家族遺傳。提醒民眾，良性瘤可定期透過磁振造影檢查，早期發現早期治療。

中年人從椅子上或蹲姿起身時，若常感覺頭暈、輕微頭痛，就要提高警覺，這種現象代表血壓暫時下降，醫學名稱為「姿勢性低血壓」。美國一項研究顯示，常出現這種現象的人，20年後出現失智症的風險較高，老年認知功能也容易變差。

姿勢性低血壓　可能對大腦造成永久傷害 這項研究成果已發表於美國心臟協會所舉辦的2017年流行病學、預防╱生活型態與心臟新陳代謝健康醫學研討會。研究認為，「姿勢性低血壓」這類暫時性低血壓症狀會減少大腦血流供應，或許會對大腦造成永久性傷害。

研究首席作者美國約翰‧霍普金斯大學流行病學博士後研究員安德婭‧勞琳絲表示，對於中年人來說，雖然血壓下降只是暫時性現象，卻可能造成長遠影響。研究顯示，與中年沒有姿勢性低血壓者相比，中年有姿勢性低血壓的人，老年出現失智症風險上升約4成之多，目前醫界對失智症治療還是束手無策。

研究人員分析「社區居民動脈粥樣硬化風險研究」數據，這項研究是以美國4個社區15792名居民為研究對象，研究開始於1987年，當時這些居民年齡介於45歲到64歲，平均年齡54歲。研究人員特別針對其中11503名沒有冠心病、中風病史者做研究。

起身時血壓下降幅度過大　就要提高警覺 研究人員先請這些人躺20分鐘，再請他們起身、站起來，測量血壓。姿勢性低血壓是指突然起身時血壓收縮壓下降超過20mmHg，舒張壓則下降超過10mmHg，研究中703人，約6%的人有這種現象。

研究人員追蹤20年以上，結果發現，姿勢性低血壓患者往後出現失智症機率比其他人增加40%，出現認知功能下降風險也比一般人增加15%。勞琳絲表示，多了解哪些因素會增加失智症、認知功能下降風險，就可以找出高風險族群，這或許就能幫助擬定防治、介入策略，對於姿勢性低血壓這風險，未來很值得進一步探討、研究。