日本保健專家提出，老年人或心臟不好的人洗澡應該注意三個“3”：一是水溫控制在37℃—39℃；二是浸泡身體的下三分之二（至肚臍部位）；三是浸泡30分鐘以上。這是因為：

1、水溫低了不行，高了不好。研究證明，洗浴的水溫應控制在37—39℃最好。在此溫度中浸泡的人，血壓和心跳幾乎沒有變化，副交感神經處於最佳狀態，整個身心很容易得到放鬆。如果水溫超過42℃不僅容易導致交感神經活躍，心跳和血壓變化增大，而且水溫過熱還可能改變血液狀態，比如當大量出汗，血液中水分減少時，會使血小板變得活躍，就容易形成血栓（如腦血栓、心肌梗塞等）。特別是患有高血壓、動脈硬化和糖尿病的老年人，不要在42℃以上的水溫中長久浸泡。水溫低於體溫，易使機體處於防禦狀態，體弱的人易感冒。雖然冷水浴的“寒顫”衝擊能使細胞立即有反應，釋放大量電能，並且能刺激細胞活動，延長細胞活力，產生使人不易衰老的效果，但細胞核釋放電能的多寡，由細胞的活動來決定，年輕人的細胞核釋放的電量多於老人，所以冷水浴只適合身體細胞仍然活躍的年輕人及健壯者，老人及體弱者不但不適宜，甚至可能會有反效果。

2、若洗全身浴，當水浸泡到肩部時，身體要承受560公斤的水壓，水壓會給心臟帶來負擔，心臟是頂著水壓輸送血液，對心臟不利。加之肺部受到壓迫，也易造成呼吸紊亂，從而出現意外。

3、溫浸泡可增強心肺功能：從心臟流出的血液1分鐘可在體內迴圈一次後回到心臟，在溫水裏浸泡30分鐘，血液可在體內迴圈30次。這樣，血液可以在體內反復迴圈，有助於增強血管彈性、心臟搏動及肺臟呼吸功能。

宇光/ 季玉光

一名65歲退休人士，從來都沒有運動習慣，長期身形駝背、走路緩慢、腰痠背痛，經檢查確診為肌少症；透過為期3個月，每周2次的體適能訓練，包括有氧、肌力、柔軟度、平衡等運動，以及補充白胺酸、精胺酸營養品。如今，駝背、腰痠背痛等問題，都明顯獲得改善了。

老人沒運動習慣　主因為年輕時沒養成

內兒科專科醫師曾文智表示，國內老年人普遍運動量不足，主因是年輕時沒有養成規律運動的習慣，加上隨著年齡增長，逐漸出現代謝疾病、關節退化、肌肉萎縮、神經協調減退等各器官機能變差，稍微運動就感到疲累、喘不過氣，且主觀認知年紀大不適合過度運動，以及家人擔心發生意外等，種種因素造成「越不運動、退化越快」。

運動量不足　嚴重恐造成失能

「運動量不足對身體的危害甚鉅！」曾文智醫師分析，初期影響為心肺功能變差，日常生活容易感到疲倦，且感冒、咳嗽復原時間較長；久而久之，肌肉流失、肌力變差，也就是所謂的肌少症，一旦發生跌倒很容易骨折，長期臥床而生活不能自理，最終造成失能。

培養運動要3心　有慢性病更要動

如何讓老年人培養運動習慣呢？曾文智醫師認為，首先個人要做好心理建設，對自己有信心、有決心、有恆心，家人應給予鼓勵啟發動力，最好有朋友可以陪伴，能夠互相激勵、督促，配合醫護人員、專業人員指導，運動習慣更容易養成，運動成效也能加倍。而有慢性病的老年人，更應該要好好運動，以糖尿病患者來說，患者因新陳代謝差，再加上藥物副作用，容易有肌無力的困擾，透過運動可加強免疫力，也能增加行動力。

補充特殊胺基酸　增長肌肉、緩解痠痛

除了規律的運動習慣外，曾文智醫師強調，運動後必須補充足夠的胺基酸，尤其白胺酸是肌肉組成的主要成分，能夠幫助肌肉增長，而精胺酸是供應肌肉能量的來源，有助恢復體能、緩解肌肉痠痛感，就更容易培養運動習慣；另外，也可補充維生素D及鈣質，促進骨質密度增加。市面上已有小包裝、好攜帶的營養品，只要用水沖泡就能飲用。

銀髮族運動指南　遵循5要點

許多人都擔心老年人運動，容易發生意外。曾文智醫師提供「銀髮族運動指南」。第一，安全優先，運動應循序漸進；第二，規律運動，每周至少兩次的全身肌力訓練，以及至少150分鐘的中強度有氧運動；第三，專業人員指教，能避免運動傷害；第四，運動多元化，搭配有氧、肌力、柔軟度、平衡4大方面；第五，補充胺基酸，幫助肌肉增長、減少流失。

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台灣老年化問題嚴重！面對高齡化現象，可能帶來的種種社會、經濟、照護、安全等問題；有鑑於此，臺北市文山區健康服務中心分析區域內人口結構特性與需求，結合社區資源，推動高齡友善政策，藉此營造更適合高齡者的居住環境，並彰顯敬老尊賢的社會價值，為即將邁入「超高齡化社會」及早做準備。

首創銀髮樂齡課程減輕照護者身心壓力

臺北市文山區健康服務中心許怡平主任表示，為使長者實際體驗高齡友善及居家安全環境，特別於中心內設置高齡友善與居家安全體驗屋。除了結合休閒、藝文及健康檢測友善的體驗環境，也提供虛擬遊戲機，讓長者訓練腦力及反應力；利用展示長者手作藝術品，讓長者從中獲得成就感；設立居家生活安全示範區，加強民眾對不安全環境的認知；此外，還有輔具展示區，擺設各式輔具，供民眾參考。

許怡平主任補充，文山區健康服務中心更首創銀髮樂齡訓犬失智樂無窮課程，發想動物輔助與藝術治療主題，設計失智長者及家屬的活動，藉由與動物親近，提升失智長者認知學習與活絡身心，降低家屬的照顧負荷。

高齡友善城市八面向多元且寓教於樂

許怡平主任說明，文山區健康服務中心內提供長者的服務愈來愈多元且貼心，寓教於樂，希望更多人來使用。今後將持續連結產、官、學、民等社區資源，提供世界衛生組織提倡的「敬老、親老、無礙、暢行、安居、連通、康健、不老」高齡友善城市八大面向服務，共同為長者健康而努力。