血管性失智症是第二常見的失智症，和腦部血管病變有關，主要是因高血壓和腦中風造成；安南醫院腦神經內科醫師李建欣指出，臨床上，患者雖有服用高血壓藥物，但血壓仍維持很高，長期下來造成腦部出現小洞性梗塞，引發小中風，一旦又影響腦部重要區域，就會出現記憶力差、反應變慢、頭暈等認知功能障礙的症狀。

罹患高血壓　應按時服藥降低併發症

根據2015年國際失智症協會發佈全球失智症報告，去年全球失智症人口數為4680萬人，到了2050年人數恐攀升1億3150萬人，估計光去年全球花費在失智症照護上成本為8180億美元，明年可能突破兆美元；李建欣醫師表示，以去年新增990萬失智症案例而言，平均每三秒就一人罹患失智症，因此一旦有高血壓，一定要按時服藥控制病情，以免引起併發症。

中醫調理　有效幫助舒緩病症

在傳統中醫上，血管性失智症發病機轉是中風後病人的臟腑功能失調，加上勞累、飲食等因素影響，造成陰虧陽亢、氣血逆亂等，甚至精與氣血津液輸布排泄障礙等導致元神失養；中醫部醫師唐偉誠指出，這時可透過望、聞、問、切四診合參，根據患者病症給予適合的治療處方，達到舒緩病症效果。

發揮中西醫治療優勢　改善失智症患者病情

目前安南醫院業也已開辦中西醫合療門診，可望能幫助更多患者得到完善的治療和照護；唐偉誠醫師呼籲，預防勝於治療，高血壓就必須好好地控制，透過中西醫不同的治療優勢，，進而改善失智症患者病情，也能有效減輕家屬照顧上的壓力。

巴金森氏症、腦血管疾病及腦積水，是老年人常見疾病，隨著年齡增長，罹患此三種疾病的比率越高；臨床上，一名高齡91歲宋老先生，近年來走路越來越緩慢且不時跌倒，連記憶力也衰退，甚至有小便失禁等症狀，進一步檢查，確診為水腦症，經腰腹腔引流手術，將腦室積水引流至腹腔，術後恢復良好，這名老先生也恢復以往活潑個性。

腦脊髓液壓迫神經　引發常壓性水腦症

常壓性水腦症會使患者出現失智、步態不穩及尿失禁等症狀，容易被誤認成是阿茲海默症或巴金森氏症；花蓮慈濟醫學中心院長林欣榮指出，主要是因隨年齡增長，腦部功能衰退，造成腦脊髓液吸收不完全，堆積在腦室內進而壓迫到神經，因而引發常壓性水腦症。

老翁活動力漸變差　原來是三病症纏身

這名宋老先生過去曾有兩次中風，兩年前也被診斷出罹患巴金森氏症，雖能透過輔助器活動，但半年前開始活動力卻慢慢變差，連個性都變得容易生氣，最後甚至僅能臥床，經建議接受檢查，才發現宋老先生竟有腦積水、腦血管阻塞且合併巴金森氏症等三病纏身。

出現類似症狀　應盡快就醫檢查

治療上，透過腰腹腔引流手術，在腰椎處擺引流軟管，將腦室內的脊液排至腹腔，不須開腦，且患者傷口小，安全性也提高，另外，腰椎腹腔引流管也設有非侵入性的調節壓力的裝置，以便醫生門診能調節腦壓；林欣榮提醒，中老年人若出現疑似老人癡呆等退化現象，就應提高警覺，若能及早診斷接受治療，有助於減少退化問題。

別小看人口老化潛藏的失智症威脅！根據流行病學調查顯示，國內失智人口去年突破26萬人，每三秒就有一人失智。失智症是連續性進展過程，診斷不易，不像肺炎，容易被發現；此外，患者大部分是老人家，可能同時患有共病，易被忽略，因此早期診斷早期治療對失智是有幫助。

失智3大類型成因、症狀要注意

臺北市立聯合醫院忠孝院區社區整合照護科營養師洪若樸指出，失智症是一群症狀的組合，該症狀不單只是記憶力的減退，還會影響到認知功能，包括語言能力、空間感、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的退化，還可能出現多疑、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀嚴重程度足以影響到人際關係與工作能力。

洪若樸指出，失智症包括有退化性失智症與血管性失智症，而退化性失智症又可區分為阿茲海默症（神經退化性疾病）、額顳葉型失智症、路易氏體失智症，血管性失智症為中風後血管性、小血管性失智症。其特性認知功能突然惡化、呈階梯狀退化，出現動作緩慢、反應遲緩、步態不穩等症狀。其他如營養失調、顱內病灶、新陳代謝異常、中樞神經系統感染、中毒等原因，經過治療之後有可能有機會恢復。

失智影響健康大地中海飲食助遠離

洪若樸表示，可以藉由選擇地中海飲食，多攝取深海魚；以自然的營養物質為基礎，具抗氧化物質的蔬果可有效預防腦部退化；選用不飽和脂肪酸，以橄欖油調製食物，可以提高血中好膽固醇，減少壞膽固醇，對抗自由基，降低失智症及動脈硬化的發生。此外，適量飲紅葡萄酒，其含白蔾蘆醇和鞣花酸，可對抗自由基，抵抗內皮細胞發炎，皆有助降低罹患失智症。

不只從飲食下手六大養生原則杜絕失智症上門

除了從飲食下功夫外，洪若樸營養師進一步說明，想要杜絕失智症上門，積極改變日常生活習慣也很重要，建議年長者平時養生保健可謹記下列6原則，自然有助於記憶維持。

一、主動接觸新事物。從事心智活動或創造性活動，閱讀書報雜誌、寫作、猜謎、打橋牌，繪畫、園藝、烹飪、縫紉、編織；規劃旅遊、參觀博物館、聽音樂會。

二、加強平時休閒活動。維持每週2次以上規律運動，例如：走路、爬山、游泳、騎自行車、健身房、柔軟體操、有氧運動、瑜珈、太極拳、元極舞等都是不錯的選擇。

三、有效控制慢性病。例如：心臟病、高血壓、高膽固醇、血糖等及頭部外傷。

四、避免肥胖或過重；維持健康體位(BMI18.5-24)，老年人不宜過瘦。

五、攝取當季在地新鮮的食物，營養價值最高。

六、細嚼慢嚥，幫助食物消化，咀嚼動作活化大腦皮質。