高血壓增失智風險　穩定接受治療者僅4成

血壓計上數字起伏跳動，婦人與家屬靜靜地等待血壓量測結果。根據定義，只要血壓高於140/90毫米汞柱，就是高血壓。台大醫院心血管科主治醫師王宗道表示，能長期穩定治療的患者只有四成，換句話說，有六成的民眾會忘記吃藥，或對藥物有不耐受的問題。據報告指出，這類病人失智症風險會因血壓控制不好增加兩成左右，成因是失智症八成與小血管堵塞有關，而造成小血管堵塞的最直接關係就是血壓控制不佳。

日吞十多顆藥仍難控血壓　高血壓導管治療終得控

高血壓能透過長期服藥終身控制，像李林太太每天得吃十多顆藥，服藥順從性也非常高，但卻會出現暈眩的副作用，血壓也得不到良好控制。經醫師檢查後，發現她的腎動脈周邊神經過度活躍，採用高血壓導管治療後，血壓從200下降到平均125，服藥顆數也降至每天一顆，生活品質大幅提升。

收治李林太太的馬偕醫院心臟內科資深主治醫師李應湘表示，因為服藥種類太多，或藥物的副作用，造成她有鉀離子過高的情況。這也跟高血壓導管治療的建議跟想法相符合，所以才會替病患採用高血壓導管治療。

導管治療抑制腎交感神經　服3種以上藥仍不受控可採納

高血壓導管治療是從大腿內側或手腕將導管引至腎臟交感神經處，以不影響其他器官的方式，降低交感神經敏感度來達到抗血壓的效果。適用於服用三種以上降血壓藥物，血壓仍高於160毫米汞柱的患者。治療時間只需大約40分鐘，目前健保無給付，自費價格約在13萬到16萬，未來適用對象可能放寬，是高血壓治療的新福音。

失智症通常都是老人家居多，一般都是六十五歲之後才發病，但是也有早發性失智症會在四、五十歲就發病；醫師提醒，若是發現周遭親友在行為、情緒與語言有上出現異常，有可能是早發性失智症的徵兆，應及早帶其就醫評估，及早接受治療可以延緩退化。

以阿茲海默失智症及額顳葉失智症居多 台北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師張祺康表示，早發性失智症有家族遺傳現象，而且會以阿茲海默失智症及額顳葉失智症居多，阿茲海默失智症會有記憶力減退健忘的症狀，至於額顳葉失智症的症狀則會在行為、情緒與語言上有些異常。

行為、情緒與語言會和生病前有差異 早發性失智症病人往往會有衝動行為；張祺康醫師指出，病人在與生病後的行為會和之前截然不同，會在情緒上變得比較失調，例如常會無緣無故流淚，或是有暴躁行為，甚至是會有逢整點時間就要去上廁所，以及吃東西有些固定的時間，次若是發現周遭親友有 此情況，就要及早帶其就醫做評估。

多進行大腦活化活動可延緩退化 張祺康醫師進一步指出，由於失智症從開始患病到疾病末期大約是十至二十年，而且發病到末期不是單純的記憶力不好，而是整整個大腦退化，所以包括吞嚥、大小便與走路和運動功能都會退化，因此會長期臥床，並且會容易感染與營養不良，就會容易死亡；所以，多進行大腦活化活動，對病人是有幫助，可以預防退化，因此要及早就醫盡量延緩他們的退化。