台灣失智人口快速成長，推估20年後將倍增，為因應失智防治照護之需求，衛福部結合地方政府與醫事、長照及社福機構，於全台設立20個失智共同照護中心，作為失智症個案與陪伴家屬之守護者。嘉義大林慈濟醫院失智症中心承接嘉義縣失智共同照護中心業務，盼能開發極早期失智症個案、提高確診率，由個案管理師提供便捷的諮詢服務，並協助失智症社區服務據點普及化。

嘉義縣老年人口最多　照顧老人需要政府協助

嘉義縣長張花冠表示，嘉義縣是全國老年人口最高的縣市，高達18.18%，已蟬聯10年全國最高。如何照顧老人，需要政府、社區、社團一起來。長照2.0計畫於106年上路，衛福部擴大服務對象，八大長照服務中將失智症照護列為重點之一。嘉義大林慈濟醫院失智症中心承接嘉義縣失智共同照護中心業務，服務內容有個案管理、家屬支持、扶植照護資源、社區識能宣導、辦理失智友善社區等。希望藉此整合照護資源，協助、引導、協調家庭照顧者，為不同程度失智症患者連結適切的服務資源，並在當地建構失智友善社區。

設立共同照護平台　失智老人有保障

大林慈濟醫院副院長陳金城指出，曹汶龍主任於101年開始推動失智症照護，目前從彰化到高雄，已輔導設立14個失智症照顧據點。長照2.0創新方案中的社區服務據點，設立的失智共同照護中心，將協助疑似失智個案的就醫確診及個案管理，陪伴照顧者於失智不同階段，獲得其所需要的生活照顧與醫療照護諮詢、服務、協調、轉介與追蹤；協助照顧者於失智個案急性症狀的諮詢與安排轉介。

此外，共照中心所形成社區失智共照平台，將建立醫事與長照資源之合作，協助輔導失智社區服務據點的佈置與量能提升；辦理失智識能公共教育、營造失智友善社區環境及失智照護公共溝通等。

共同照護專員多　醫療背景跨團隊服務

大林慈濟醫院失智症中心曹汶龍主任表示，失智共同照護中心搭配衛生局的長期照顧中心專員，針對疑似或確診個案進行個案管介，有長照服務需求者，也可轉給長照專員，社區發掘的失智症長輩可由長照專員轉介至共同照護中心，整合式雙向的服務流程，近期也拜訪鄰近社區鄰里長，並扶植社區轉型為社區服務據點，期許達到在地化的失智症服務。疑似失智症的長輩，經由社區篩檢、衛生所及基層醫療診所或是長期照顧中心專員轉介，由門診專責的失智症個案管理師協助安排回診時間，回診當天就將所有檢查一次完成，當天就可以由醫師診斷有無失智症的問題，確診有失智症者，由門診個案管理師進行收案及協助申請失智症特效藥，長期性的追蹤管理，並轉介至鄰近的失智症關懷據點上課。

【健康醫療Line健康，加入好友更快活】LINE＠ ID：@healthnews

一名70歲老太太原本個性開朗與體貼，與先生、子女關係融洽，但最近半年老太太經常懷疑先生外遇，限制先生外出，對先生惡言相向。同時，老太太也懷疑媳婦偷竊其首飾與衣服，堅持兒子欠其一百萬未歸還，到處向鄰居抱怨子女不孝，當子女與其溝通時，老太太會咒罵子女，甚至報警請警察來處理家暴事件。

認知障礙＋精神症狀

若家中長輩的個性與情緒轉變，出現不合理想法，有可能是失智症引起的。失智症是一群症狀的組合，主要以記憶力、定向感、判斷力、計算能力、語言等認知功能障礙為主，同時可能有妄想、幻覺、行為異常、個性改變等精神行為症狀。

對於妄想深信不疑

精神行為症狀可能發生在失智症病程中的任何時間，通常是令家屬最感困擾與最費心力的部分。失智症常見的精神行為症狀之一為妄想，妄想沒有發生過的事情，但患者深信不移。

可服藥減緩妄想症狀

目前精神行為症狀的治療方向可分為藥物治療與非藥物治療。若患者的妄想已明顯影響人際關係與日常生活，建議至各大醫院神經內科或精神科就醫，經由醫師評估後服用抗精神藥物，減緩症狀。

症狀輕微可採非藥物治療

症狀輕微的患者建議先採用非藥物治療，其方向包含了解患者的行為乃是症狀所致，非故意為之；以溫和、同理態度與患者互動，思考患者當下可能有的情緒與想法，率先安撫患者情緒，避免激發患者更多負向情緒，務必留意不當面指責患者轉移注意力，引導患者轉移思緒去進行其感興趣的活動，避免情緒激動。維持規律與豐富作息有助減少精神行為症狀，建議患者作息規律，並安排其感興趣活動以減緩退化。

同理了解以及耐心引導

因為誘發妄想的原因、當下事件發生的情境、患者的情緒張力不盡相同，故即使同樣是有妄想的患者，其表現出來的樣貌與解決方法可能略有不同，上述非藥物治療僅提供部分原則性概念，實際執行時仍需照顧者仔細觀察，同理了解以及耐心引導患者，過程中若有困難，建議與醫師或臨床心理師討論，尋求專業諮詢。（文章來源：國泰綜合醫院神經內科臨床心理師李思儀）

社區失智老人需要你我多加關心！為關懷失智症患者照護及提倡失智症預防，衛生福利部苗栗醫院特別於急診大樓一樓病房區，規劃成立失智社區服務據點，並開辦「明智學堂」及「失智症診斷得來速」服務，提供一條龍式的全方位失智症照護。

年老人數上升　失智症成隱憂

苗醫院長許振榮表示，依苗栗縣政府戶政統計，2015年10月底總人口數為564,305人，其中65歲以上老年80,026人，佔苗栗總人口的14.18%，若以台灣失智症學會調查報告盛行率5%估算，苗栗縣約有4,000失智長者，而目前領有失智手冊者僅有1千多位，顯見仍有許多隱藏的失智症患者未就醫。

許振榮指出，失智症是一種智力退化的疾病，民眾常誤以為失智患者是「老番癲」、「老頑固」，是老化的必然現象，因而忽略了就醫的重要性，延誤適當的治療時機。

各方面功能退化　失智症治療須盡早

苗醫精神科主任陳文科進一步說明，失智症(Dementia)不是單一項疾病，而是一群症狀的組合(症候群)，它的症狀不單純只有記憶力的減退，還會影響到其他認知功能，包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀。

苗醫「明智學堂」目前已規劃辦理2梯次12週之團體治療，及1梯次之家屬支持團體課程，分別自106年9月7日起，於每週四辦理「園藝治療」、106年9月11日起，每週一辦理「藝術治療」。

失智症診斷得來速　降低家屬接送壓力

此外，考量失智症診斷的檢查項目多，患者常需由家屬陪伴，多次奔波往返醫院，才能完成相關檢查和評估，尤其家屬常面臨患者不願就醫的困擾和壓力，因此苗醫推出「失智 症診斷得來速」服務，有需要的民眾，可以事先連絡失智症個案管理師，由個管師協助安排在同一天，即可完成相關檢查及測驗。

許振榮表示，為能加強推動失智症預防宣導，及提供全方位失智症照護，苗醫由專業醫師，及護理、復健、職能、心理、社工、營養及藥劑等科室，組成跨科室「失智症照護團隊」，提供便利、完整、可近性的服務。

【健康醫療Line健康，加入好友更快活】LINE＠ ID：@healthnews