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銀髮生活

銀髮族若是發生跌倒意外,往往會影響健康至鉅,有人因此而造成骨折,更嚴重的可能撞到頭部造成腦震盪或是腦出血,進而增加死亡機率。雖然跌倒因素眾多,但是也別忽略藥物的副作用;藥劑師即提醒,容易讓人想睡覺、意識昏沉、肌肉無力的藥物,最容易讓銀髮族發生跌倒意外,家人要特別注意。

安眠鎮靜及肌肉鬆弛藥物

臺北醫學大學附設醫院藥劑部藥師王怡青表示,尤其是安眠鎮靜及肌肉鬆弛藥物,因為會讓人想睡覺,老人家在服用這類藥物時,就很容易因為藥物副作用,進而發生跌倒意外;所以,在服用這類藥物後,不要頻繁走動,也應避免開車、操作機械等,以免發生危險。

利尿劑避免晚上服用

根據調查統計,銀髮族跌倒最常發生的地方之一就是家裡廁所!王怡青藥師指出,是有不少老人家是因為去上廁所時,就發生跌倒意外,而容易使老人家經常上廁所的利尿劑就會增加上廁所的頻率;因此,服用這類藥物應盡量避免晚上服用,以免夜晚需要一直起床上廁所。

藥袋標示加註「(跌)」,民眾要小心

此外,感冒藥、抗憂鬱劑、麻醉劑、鴉片類止痛劑、巴金森氏症藥物等,也有會有視力模糊及失憶等副作用,都有跌倒風險。而針對有跌倒風險藥物,通常都會在藥袋標示加註「(跌)」字樣,民眾就要特別小心。

加強室內照明及防滑措施

王怡青藥師進一步指出,老人家跌倒也不完全是藥物因素,還有其他原因,有可能是因為居家環境過於昏暗,尤其是最易發生跌倒的居家環境浴室,就應加強室內照明,以及防滑措施也應加強,如防滑墊、扶手等,以減少在浴室跌倒的機會。

銀髮族如果平常缺少運動,會肌肉無力,而且會沒有平衡感,一旦有突發狀況,就很容易跌倒;所以,想要預防跌倒,很重要的關鍵就是要運動。復健科醫師建議,銀髮族最好是每天都做運動鍛練身體,訓練好體力與耐力、肌力與平衡力,才能預防跌倒。

盡量出去活動 家事不是運動

高雄長庚醫院復健科主治醫師辛宜蓉表示,銀髮族要預防跌倒可以從簡單的運動開始做起,不要爬太高的山,或是去慢跑,要盡量出去活動,其實每次運動十分鐘,一天做五、六次就好,不用一次做運動一、二小時;但是要記得,家事不是運動,千萬不要以為做很多家事就是運動。

做下肢運動 訓練肌力與平衡力可防跌

辛宜蓉醫師建議銀髮族盡量做下肢運動,每天都做運動鍛練身體,訓練好體力與耐力、肌力與平衡力,才能預防跌倒。她並提供以下運動方法:

一、坐在椅子上,一腳伸直後腳踝往上翹,數到五再放下,一次做三十下,換腳同樣做一次,每天做三次,可以增加下肢肌力。

二、下肢拉筋運動,坐在椅子上,一腳彎曲握住腳踝,使大腿的股四頭肌緊繃,然後停留三十秒,一次做三十下,換腳同樣做一次,每天做三次。

三、下肢肌力運動,拿一張穩固的椅子手扶著椅子靠背,在其後站直,墊腳尖,數到五再放下,一次做三十下,每天做三次。

四、扶著穩固椅子的靠背,站直後,半蹲數到五,再站起,一次做三十下,每天做三次。

五、扶著穩固椅子的靠背,站直後,單腳往後方抬起,數到五再放下,一次做三十下,換腳同樣做一次,每天做三次。

攝護腺癌是男性年長者常見的癌症。由於攝護腺癌初期幾乎沒有症狀,因此發現時往往已經到了中期,甚至後期癌症骨轉移的程度。這時不但伴隨劇痛,更容易因骨質疏鬆增加骨折及相關骨不良事件風險,讓高齡患者在罹患癌症的打擊下雪上加霜。

腫瘤特性 攝護腺癌骨轉移機率高

攝護腺癌的腫瘤特性容易轉移至骨骼,藉由破壞骨骼間的動態平衡侵蝕骨頭,造成骨頭脆弱易斷裂。在攝護腺癌骨轉移的治療目標上,會先以疼痛控制為主,再搭配荷爾蒙療法抑制癌細胞生長。

台北榮總泌尿部鍾孝仁醫師表示,通常攝護腺癌患者在接受1~2年的荷爾蒙療法後,約有80%病人可以達到穩定的控制。然而荷爾蒙療法會增加骨質疏鬆的程度,並且在使用第2年後,部分患者會對荷爾蒙療法產生抗性而開始惡化。此時就會建議搭配單株抗體保骨針保健治療,減少荷爾蒙療法帶來的骨質疏鬆副作用,維持骨密度、降低骨不良事件的發生。

腰痠背痛與老化症狀相似 定期篩檢保健康

因攝護腺癌初期幾乎無症狀,而到了骨轉移時期,剛開始也會以腰痠背痛的症狀呈現,容易誤認為是老化症狀而錯失了黃金治療期。鍾孝仁醫師建議,超過五十歲後男性民眾應定期健檢,並注意攝護腺特異抗原PSA指標,如果超標則要懷疑是否罹患攝護腺癌。醫師同時表示有一名高齡患者每次都由老伴陪同前來就醫,一直抱怨全身痠痛以及食慾不振,令家人擔心不已。經診斷為攝護腺癌骨轉移,以荷爾蒙治療合併單株抗體補骨,疼痛控制良好,不僅恢復到可以出遊,食慾也改善許多,家人才放下心中大石。

預防骨不良相關事件 患者需適量運動多注意鈣質攝取

骨不良相關事件不會直接降低患者存活率,但若高齡患者因骨折或疼痛造成行動不便長期臥床,反而容易發生感染或肺炎等併發症,增加治療困難度。鍾孝仁醫師建議除了搭配強化骨骼的藥物之外,平時患者也要適量運動,多曬太陽、補充鈣質,才能維持良好的「骨」氣。

鍾醫師也提到曾有一名高齡80多歲的患者,因泌尿相關症狀且骨頭疼痛不良於行前來求醫,確診為攝護腺癌骨轉移。經標準程序治療後控制良好,患者並聽取醫師建議進行適量運動維持骨密度,耄耋之年還去學了國標舞、參加演出,如此正向的人生觀著實令人佩服。

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