人 體 的 腎 臟 位 於 腰 部 脊 柱 兩 側 ， 左 右 各 一 ， 左 高 右 低 ， 其 外 觀 像 蠶 豆 ， 長 約 10 ~ 12 公 分 ， 厚 約 3 ~ 4 公 分 ． 寬 約 5 ~ 6 公 分 ， 每 個 腎 臟 約 重 120 ~ 150 公 克 ， 佔 人 體 總 體 重 的 0.4% ~ 0.5% ， 而 腎 臟 結 構 及 功 能 的 基 本 單 位 是 為 腎 元 ( 原 ) ， 每 個 腎 臟 約 有 100 萬 個 腎 元 ， 所 以 正 常 人 體 共 有 約 200 萬 個 腎 元 ， 腎 元 是 由 腎 小 體 和 與 它 相 連 的 腎 小 管 組 成 。

腎 臟 在 人 體 中 除 了 與 肝 臟 同 樣 負 擔 新 陳 代 謝 的 角 色 外 ， 尚 須 維 持 體 內 水 份 、 電 解 質 及 酸 鹼 的 平 衡 ， 由 此 可 知 腎 臟 對 人 體 的 重 要 性 。 也 因 此 從 心 臟 輸 出 的 血 液 有 20% 均 須 流 經 腎 臟 。

所 以 當 腎 臟 功 能 失 去 時 ， 人 體 便 會 有 生 命 的 危 險 。 不 幸 的 是 腎 臟 病 在 早 期 發 生 時 ， 人 體 本 身 並 不 會 有 明 顯 的 感 覺 ， 所 以 每 當 發 現 身 體 不 舒 服 時 ， 腎 臟 疾 病 均 已 進 入 晚 期 ， 也 因 此 平 時 腎 臟 的 保 養 及 腎 臟 病 的 提 早 發 現 治 療 ， 便 成 為 今 日 積 極 的 課 題 。

糖尿病與腎臟專題(三)

在 這 先 和 各 位 介 紹 一 下 腎 臟 的 細 微 構 造 ， 讓 各 位 有 進 一 步 的 認 識 。

腎臟細微構造：

1 . 腎 元 ： 腎 臟 功 能 的 基 本 單 位 ， 能 從 血 液 清 除 代 謝 廢 物 形 成 尿 液 。 每 一 腎 臟 由 一 百 萬 個 腎 元 構 成 ， 每 一 腎 元 包 括 含 一 個 腎 絲 球 ， 腎 絲 球 再 連 接 腎 小 管 ， 於 此 長 管 中 藉 吸 收 、 分 泌 作 用 濃 縮 過 濾 液 而 形 成 尿 液 。

2 . 腎 絲 球 ： 腎 元 之 血 液 行 過 濾 的 地 方 ， 為 微 血 管 叢 組 織 ， 於 此 微 血 管 進 行 血 液 過 濾 及 滲 透 。

3 . 腎 小 管 ： 每 一 個 腎 絲 球 下 接 一 隻 腎 小 管 。 初 步 經 腎 絲 球 過 濾 出 的 尿 ， 在 此 行 進 一 步 的 物 質 交 換 和 濃 縮 後 排 入 收 集 小 管 。

4 . 收 集 小 管 ： 在 此 尿 液 進 一 步 濃 縮 後 排 入 腎 盞 、 腎 盂 ， 形 成 尿 液 。

此 外 ， 在 腎 小 管 旁 也 有 些 細 胞 兼 有 內 分 泌 功 能 ， 可 分 泌 紅 血 球 生 成 素 促 進 造 血 。 也 有 些 細 胞 可 分 泌 控 制 血 壓 物 質 ， 所 以 腎 衰 竭 患 者 常 合 併 有 貧 血 及 高 血 壓 。