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失眠

自從寶可夢遊戲登入台灣,全台各地掀起一陣抓寶熱,但熱門景點抓寶人潮過多,卻對當地居民產生很大困擾,有民眾甚至煩到求助身心科、精神科醫師。

抓寶人潮太多 恐慌症發作 一名年約三十歲女性患有恐慌症,只要一接觸人群、到人多的地方,恐慌症就容易發作,常感覺喘不過氣來,這名女性後來就搬到比較安靜的地方,沒想到寶可夢熱潮帶來大量人潮,這位恐慌症患者不只恐慌症發作更頻繁,晚上也被抓寶人潮吵到睡不著,只好求助身心科醫師。

接觸遊戲 增加交流與話題、減少厭惡情緒 振興醫院身心內科醫師袁瑋指出,最近門診中,被抓寶人潮吵到失眠、求診的患者人數增加不少,像上述這名女性患者就是典型例子。對於這類恐慌症患者,服用一點抗焦慮藥物會有點幫助。此時也會鼓勵患者玩一下寶可夢,這可做為與朋友交流、互動的話題,患者也比較不會討厭這遊戲,面對抓寶人潮,可以減少一點厭惡情緒。

還有一些族群正好相反,抓寶抓到廢寢忘食、影響睡眠與生活作息。袁瑋醫師表示,有些人因為憂鬱、焦慮,為了轉移、掩蓋憂鬱、焦慮情緒而投身抓寶遊戲,如果是這樣的情況,就要找到背後潛藏憂鬱、焦慮因子,這樣才能從根本解決問題。

小孩迷抓寶 爸媽別急著禁止! 如果是小孩抓寶抓到不念書、睡眠不足,家長該怎麼辦?袁瑋醫師認為,家長強制小孩關手機,並非最好的方法,不妨利用這機會,多了解小孩沉迷抓寶的真正動機。許多青少年玩抓寶是為了尋求同儕肯定,讓自己更有自信。此時家長應該多了解小孩為何喜歡抓寶,透過討論遊戲,建立親密、互信基礎,當發現小孩有沉迷跡象,就要盡快找時間與小孩談一談,或轉移焦點進行孩子有興趣的其他活動,以免情況漸趨嚴重、影響生活。

常見的失眠症狀包括因環境改變、壓力引起的暫時性失眠,或是容易過於焦慮,甚至是因慢性病導致的失眠現象;施順榮彰濱秀傳紀念醫院藥劑科藥師指出,若是長期出現失眠現象,則就有可能是多重原因所造成,必須找出原因才能對症下藥。

臨床上,有患者好幾個月都無法安穩睡眠,甚至必須躺到半夜一兩點才能入睡;施順榮藥師說,因失眠拿藥的患者有逐漸增加的趨勢,其實失眠不是疾病,是屬於一種症狀表徵,但必須找出病因才能有效治癒。

以一般成年人而言,正常睡眠約7至8個小時,小朋友則須10小時以上才算擁有充足睡眠,但若發現自己1到2天甚至數周都無法安穩入眠,就有可能是暫時性失眠的現象,甚至若持續很多年,就屬於長期失眠,應盡快就醫治療。

治療上,失眠多採以藥物幫助緩解症狀,但近年來也推行像是認知行為治療等非藥物治療方式,針對患者症狀,調整情緒和作息,找出適合的治療方式;施順榮提醒,長期處於失眠現象,不但會影響生活品質,嚴重恐危害健康,因此若有相關症狀出現時,就應盡快就醫檢查。

 


qsleepy7失 眠

是一種症狀,不是疾病,沒有人天生註定失眠。失眠總是有原因的,最常見的就是:

心理的因素

譬如擔心、焦慮、恐懼、抑鬱或興奮等等;

 

睡眠的環境出問題

譬如臥房太熱、太冷或通風不良、床太短、太高、燈光太亮、週邊太多東西產生壓迫感、床墊造成背不舒服;

 

不良的睡前習慣

例如在熄燈之前仍忙著處理公事、操作運動器材、或是抽煙。

此外,房事也可能造成失眠,它會讓大多數的人平靜下來,但是會過度刺激某些人,把行房的時間延到隔天早上也許就可以治好您的失眠症呢!

 

藥物對失眠的影響

服用的某種藥物會防礙睡眠譬如過量的甲狀腺補充劑、感冒藥中的解充血劑成分:Phenyl-propanolamine(PPA)或 Pseudoephedrine、食慾抑制劑、Alphamethuidopa(Aldomet,一種降血壓用藥﹞、預防癲癇發作的PhenytoinDilantin﹞、PropranololInderal)或其他的β阻滯劑﹝治療各種心臟毛病及高血壓用﹞、錯誤食物──夜間食用咖啡因或太多巧克力、睡前服用利尿劑﹝讓您整夜跑廁所﹞或飲用葡萄酒、白蘭地﹝它會助您入眠,但是也會因脫癮作用,讓您半夜醒來﹞。

此外,習慣使用安眠藥的人一旦突然停藥,會出現好幾天嚴重失眠的現象。

 

疾病引起的失眠

最後,疾病引起的症狀譬如心衰竭引起的呼吸急促、食道裂孔疝使胃酸逆流入胸腔、肺氣腫或氣喘造成的呼吸囚難、長期性咳嗽、前列腺腫大造成的頻尿現象以及病症,或是關節炎引起的疼痛,也會讓您徹夜輾轉難眠。

從不同方向治失眠想要安枕入睡,必須先控制或消除上述的失眠因素:也可以試試以下方法:

  1. 某些食物,如牛奶、鮪魚、黃豆、火雞肉、蛋﹝膽固醇低的人可食用兩顆一能夠幫助睡眠,因為它們都含有豐富的天然L色氨酸﹝L.tryptophan﹞,這種氨基酸能在腦部起催眠的作用,和碳水化合物﹝如橙汁﹞一起服用的效果更好。古老的方法如睡前喝一杯溫牛奶﹝她那個時代的人不必擔心膽固醇的問題﹞以早入夢鄉也是很有效的。
  2. 您還可以試試下面的簡易方法:慢慢地深呼吸3次,每次都把氣完全吐出,待第3次吐氣完畢時停止呼吸到忍不住為止。如此循環作56回。這種呼吸練習會把二氧化碳聚集在血液中,因而產生鎮定的效果。
  3. 泡溫水澡或是聽聽自我催眠的錄音帶也有幫助。
  4. 安眠藥-您應該先嘗試以上各種對付失眠的方法,最後不得已才服用藥丸。最好先試試不必醫生處方的抗組織鞍成藥。經美國藥物食品管理局核准的這類產品有三種:SominexNytolCompoz

    但是別忘了,任何隨意可買到的藥物都有潛在的副作用。抗組織胺類藥劑會引起紅疹、叮乾、使前列腺腫大的男性排尿困難,並偶爾讓人感到精神迷惑狂亂。因此這種藥只能短期服用,並必須謹遵藥瓶上的指示劑量使用。
  5. 鎮定劑-假使以上藥物也不奏效,我建議您,在抑鬱症引起失眠的情況下,服用像AmitriptylineElavil﹞的鎮定劑,睡前服25-100毫克的劑量,反之,若是焦慮緊張但不抑鬱的人,服用Ben-zodiazepines類藥物最安全最有效,其中我偏好的是安定DiazepalValium﹞每次5毫克,flurazepamDalmane﹞每次15毫克及tri-azolamHalcion﹞,每次0.25毫克,不過這些藥仍有些副作用,譬如Dalmane會讓您宿醒:而在機上過夜的旅客常用的Halcion,會引起健忘症,讓您忘記服藥後所發生的事情﹝稱為順行性健忘症﹞。不論您使用的是那一種Benzodiazepine都不要持續4週以上。

服藥時應配合食物,但絕不可與酒精結合,否則會損傷腦部。這類藥物雖然相當安全,但是它們會讓人上癮。懷孕的前3個月及哺乳期間禁服鎮定劑,包括了benzodi-azepines藥類,因為這些藥會排在乳汁。服用benzodi-azepine2週之內,可以隨時停藥,沒有安全上的顧慮,但是服藥兩週以上之後想停止,必須逐漸減輕劑量,否則會引起脫癮症狀。

 

忠告:藥物的助眠效果再好,這種睡眠畢竟不自然,而且減少了作夢的活動;使用任何安眠藥的期間不要超過您實際上的需要,而且儘可能地在12週之內就停止。如果不靠藥物就無法入眠的人,不妨考慮去請教失眠治療師。

 


 

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