新式肝臟檢查　5分鐘掌握纖維化分期

肝粗粗？肝纖維化？到底有多嚴重？現在想要了解肝臟纖維化的程度，不必再透過侵入性的切片檢查。大林慈院腸胃內科內視鏡室主任洪宗興醫師表示，透過肝臟彈性度掃描檢查，即可輕鬆且安全的掌握肝臟纖維化的分期，讓肝纖維化嚴重的病人及早接受治療。

疲憊無力恐是肝病前兆

肝臟是沉默的器官，一旦生病，很容易被忽略。洪宗興醫師說，全身疲憊、四肢乏力等都可能是肝臟生病的前兆，可藉由抽血檢查肝臟是否發炎或功能受損，而超音波檢查則是了解肝臟型態上是否有改變，包括纖維化、肝硬化甚至肝腫瘤等可能，至於想要確認肝纖維化的分期，傳統檢查上只能仰賴具有危險性的切片檢查。

「肝臟彈性檢查儀」　非侵入無出血

肝臟位於人體腹腔內，負責合成、儲存、代謝、排毒等重責大任，一旦反覆發炎、纖維化、甚至硬化，就容易造成肝癌發生。洪宗興醫師指出，一般可藉由腹部超音波檢查，以視覺作主觀判別肝臟表面多粗糙或軟硬程度；但若要知道肝臟具體纖維化的狀況，則需要進行侵入性的肝切片檢查。不過，肝切片為侵入性的檢查，有出血風險，現在已有新式的「肝臟彈性檢查儀」，能量化肝臟纖維化的程度，不僅非侵入性、無疼痛感、無出血，檢查時間短且準確度相對較高。

洪宗興醫師表示，肝臟彈性檢查儀可以測量肝臟彈性度的情況，藉以推斷出肝臟纖維化的程度，藉著超音波探頭發出特殊的音波，利用穿越堅硬或彈性物質速度不同的原理，偵測肝臟的纖維化硬度，再轉為具體數值，相對客觀，數值從0-4級，第4級就是肝硬化，檢查時間約只需5分鐘左右。

若有B、C肝要定期檢查

肝臟健康，就有彩色人生。洪宗興醫師提醒，保肝秘訣是不要傷害它，包括不亂吃藥、避免太勞累、切勿過量飲酒、均衡飲食、注射B肝疫苗保護等，若是有B、C型肝炎，最重要的是定期追蹤檢查，才是愛肝之道。

一位39歲體型肥胖女性，近幾個月體重持續增加，腹部也越來越大，自認是肥胖不以為意，家人建議至醫院就診，檢查後發現患者BMI=50.12，有肥胖、高血壓、甲狀腺腫大及巨大腹圍，婦產科檢查則發現腹部有一39X29公分巨大腫瘤，術中從卵巢瘤中引流出2萬3千1百C.C.的深色液體，術後患者體重由134.8公斤減為107公斤。

腫瘤佔滿骨盆腔會壓迫　產生頻尿、便祕

卵巢腫瘤是女性生殖器常見的腫瘤，因卵巢位於骨盆腔深部，不易發現，卵巢良性腫瘤通常發展緩慢，且早期腫瘤較小也多無症狀，往往在婦科例行性檢查時才偶然發現，等到腫瘤慢慢增至中等大小約10公分以上時，才常感腹脹或腹痛及腹部腫塊，假若腫瘤大到佔滿骨盆腔及腹腔時即會產生壓迫症狀，如頻尿、便祕等。

在流行病學的研究發現，月經不規則的女性，約有30％會發生良性卵巢瘤，相對的，有良性卵巢瘤的女性，則有50％會導致月經不順的症狀，此外，良性卵巢瘤通常發生於停經前的婦女，一般而言若據有以下的危險因子之一者，較容易產生：

1.肥胖者

2.初經年齡較早者

3.不孕症患者

4.有家族史者。

卵巢瘤在治療上還是以手術為主，手術的種類主要為囊腫切除術及卵巢全切除術2大類，至於該執行何種類的手術，基本上是依患者的年齡以及是否要保留生育功能為主要考量，若要保留生育力，則以囊切除術為主。

總之，絕大多數的卵巢瘤都沒症狀，因此患者常不自知，預防上，只能接受婦科例行性的檢查，所以建議女性朋友半年應接受超音波檢查，尤其是屬於高危險群者，以早期發現子宮及卵巢等腫瘤，並即早治療。(文章授權提供／優活健康網)

1名56歲婦人至醫院接受子宮頸抹片檢查，面對婦科女醫師時，也順便問起女兒最近症狀，不但常臉色蒼白，且時常感到疲累，每次月經量更是多得嚇人，但給女兒燉補卻無法改善，經醫師評估恐為貧血導致，建議應好好接受檢查。

這名婦人聽從醫師建議帶女兒接受抽血等檢查，醫師發現子宮內膜邊竟有一個7至8公分的肌瘤，才會使月經出血量大，經手術切除後，已逐漸恢復；彰化秀傳紀念醫院婦產科主治醫師潘以如指出，許多年輕女性常常不好意思就醫，導致放縱疾病惡化，其實透過婦科女醫師，的確能幫助許多年輕女性放下心防，接受問診。

醫師潘以如進一步說明，臨床也曾有一位阿桑，因為治療更年期順道提起自己30歲的姪女，好幾個月月經都沒來，在醫師建議下就醫檢查，才發現原來是多囊性卵巢囊腫所導致，其實看診時順便提出親人的私密問題，的確能幫助及早發現，且及早接受檢查，順利挽回健康。

透過提供婦科女醫師，不但能照護更多婦女朋友，也能讓年輕女性勇於踏出第一步；潘以如提醒，年輕女孩絕對不要因為私密問題而害羞看醫師，這樣可能會擔誤病情，不可輕忽。