一位媽媽發現小孩經常在施打疫苗之後，施打的部位會腫起來，需要好幾天才會消失，就醫後被診斷為輕度血友病，血友病是一種先天疾病，因血液中缺乏某種凝血因子，主要發生於男性，目前醫療技術無法治癒，必須終生依靠藥物治療。

根據健保署統計資料統計，6歲以下小孩與65歲以上老人前10大用藥(依藥理作用分類)的總金額排行，小孩用藥前3名分別為：罕見疾病用藥（2.0億點）、免疫球蛋白製劑（1.7億點）、血友病用藥（1.4億點），詳附表2。老人用藥前3名分別為：降血脂用藥（31.6億點）、抗腫瘤用藥（24.5億點）、抗血栓用藥（24.1億點）。

血友病發生的機率約為1/500~1/10000，雖然發生的機率非常少，卻影響了病患的生活作息，凝血功能的減少，造成兒童容易在日常生活中，出現關節自發性出血的情形，因此，當被診斷為血友病之後，奔跑、打鬧等每一個孩童都愛做的事，都變得很危險。

血友病患可分為3個階段，輕度血友病患者，只在外科手術、拔牙或嚴重外傷後出血不止，關節出血較少，中度血友病患者出血常由小傷口導致，重度血友病患者出血原因常在不明情況下發生。

隨著年紀增長，關節病變帶來的疼痛與不便，嚴重困擾著每一個血友病成年人，以往因為昂貴的凝血因子使他們無法接受適當的治療，導致嚴重的關節變形與疼痛，現在可藉由預防注射來阻止出血，反覆發炎亦可以藉由口服或局部注射類固醇來改善。(文章授權提供／優活健康網)

透過換水大腸鏡　減輕患者檢查疼痛

大腸癌有90%為腺瘤病變，檢查上多以大腸鏡為主，但因檢查時造成的疼痛，或無痛大腸鏡的麻醉風險，都讓患者望之卻步，導致延誤就醫治療；大林慈濟醫院腸胃內科醫師謝毓錫指出，目前可透過換水法大腸鏡檢查，非但有效減輕患者疼痛，也能提高腺瘤發現率。

換水大腸鏡提高腺瘤發現率　研究刊登國際期刊

換水法大腸鏡檢查，就是抽出患者大腸內多餘空氣，並反覆灌水、抽水撐開腸道以便檢查，但因腸道沒有被空氣撐脹變長，維持塌陷自然狀態，讓患者疼痛感降低；謝毓錫醫師表示，研究發現，換水法大腸鏡檢查因在大腸鏡進入前，已將大腸洗乾淨，使得腺瘤發現率有效提高，目前研究成果也刊登於美國內視鏡醫學會官方期刊腸胃內視鏡。

腺瘤發現率增12%　換水大腸鏡檢查新選擇

換水大腸鏡的腺瘤發現率為49.8%，比起傳統充氣式大腸鏡的腺瘤發現率37.8%，明顯增加12%，類似研究在義大利、中國都有獲得相同結果；謝毓錫醫師表示，每增加1%的腺瘤發現率，可減少3%大腸癌發生率，即使是麻醉患者，也不會有疼痛問題出現，是患者檢查上的新選擇。

排便習慣突然改變　恐是大腸癌徵兆

其實大腸腺瘤起初多為良性，但因長期不良飲食習慣、便秘，加上致癌物等原因，就可能埋下演變成癌症的危險因子；謝毓錫醫師呼籲，有大腸癌或大腸息肉家族史者，50歲前應至少接受一次大腸鏡檢查，且配合定期追蹤，一般人則約50歲左右接受一次檢查，另外若發現排便習慣突然改變，恐也是徵兆，應盡快就醫檢查。

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1名42歲婦女，因私處搔癢問題困擾已久，好不容易才下定決定至中醫看診；長庚醫院中醫婦科醫師林玫君指出，其實婦女陰部搔癢是常見婦科問題，雖部會造成立即性的危害，但多數婦女患者因羞於看診，常常因此延誤就醫，使病情更為加劇。

外陰癢多為陣發性　夜晚症狀恐加劇

外陰癢多發生在成年女性以及過了更年期的婦女身上，包括各種原因引發的女性陰蒂、小陰唇甚至肛周等部位出現搔癢症狀；林玫君說，外陰癢多是陣發性發作，通常夜晚症狀更為加劇，因此造成患者睡眠品質不佳，嚴重恐對生活和工作造成影響。

解決外陰搔癢問題　中醫分濕熱和陰虛對症下藥

醫師林玫君進一步說明，中醫治療上，外陰搔癢又稱為陰癢，主要以濕熱或是陰虛情況為主，若為濕熱下注，患者恐伴有白帶量多、色黃等症狀，這時可選擇以龍膽草、黃柏、蒼朮等輕利濕熱的藥物，幫助舒緩症狀，若為陰虛，則多發生在過更年期婦女身上，這時可以利用山藥、生地黃、當歸等滋陰潤燥的藥物較佳。

另外，也可使用蛇床子散的中藥外用洗劑，以煎湯趁熱且先薰後洗的方式，每天一次，以十天為一個療程，也能幫助治療外陰癢問題；林玫君提醒，平時也應做好正確的衛生清潔工作，包括每天清洗外陰部，避免用熱水燙洗，且注意局部透氣，衛生用品應勤於更換等，若出現搔癢現象時，也避免用力抓癢，應盡快就醫治療，才能避免使症狀持續惡化。