台灣罹患胃癌的情況有下降的現象；然而，卻也因此而有忽略早期篩檢的情況！胃腸肝膽科醫師發現，近年來，肝癌與腸癌的篩檢率上升；但是，胃癌的篩檢率卻下降，有很多胃癌病人害怕照胃鏡，拖延篩檢的結果，致使被診斷發現時，都已是末期。

胃癌早期沒有症狀

台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師吳俊穎表示，由於胃鏡檢查會有不舒服的情形，而且胃癌早期並沒有症狀，致使出現胃發炎及胃潰瘍等不舒服的症狀時，往往都已是末期。臨床上，就有一名婦人，肚子不舒服有三、四個月，照超音波沒有看到什麼異常，雖然吃藥有改善，但是直到照胃鏡後才發現，已是胃癌末期，並且已轉移到淋巴結。

只有二成能夠早期發現

根據統計，胃癌大約只有二成是能夠早期發現；吳俊穎醫師指出，胃癌篩檢不如腸癌與肝癌，B、C肝炎高風險族群的追蹤及治療日漸普遍，使得肝癌罹患率有下降的現象，而大腸癌也因為糞便潛血檢查及大腸鏡檢查，而能發現早期大腸癌。胃癌雖然因為胃幽門螺旋桿菌的治療，致使胃癌發生率有下降現象；不過，卻因為疏於早期篩檢，以致經常是到了末期才被診斷出來。

早期胃癌以內視鏡切除胃黏膜

吳俊穎醫師進一步指出，早期胃癌治療是以切除方式，而且以內視鏡就可以做切除，甚至只需要切除胃黏膜即可，不用切除胃。由於胃癌治療到了晚期並沒有好的化學治療，標靶藥物也只有一成有效；所以，對於有家族史且是一等親者，如果在45歲以上，且腸胃不舒服有一個月時，就應該及早去做胃鏡檢查。

一位39歲體型肥胖女性，近幾個月體重持續增加，腹部也越來越大，自認是肥胖不以為意，家人建議至醫院就診，檢查後發現患者BMI=50.12，有肥胖、高血壓、甲狀腺腫大及巨大腹圍，婦產科檢查則發現腹部有一39X29公分巨大腫瘤，術中從卵巢瘤中引流出2萬3千1百C.C.的深色液體，術後患者體重由134.8公斤減為107公斤。

腫瘤佔滿骨盆腔會壓迫　產生頻尿、便祕

卵巢腫瘤是女性生殖器常見的腫瘤，因卵巢位於骨盆腔深部，不易發現，卵巢良性腫瘤通常發展緩慢，且早期腫瘤較小也多無症狀，往往在婦科例行性檢查時才偶然發現，等到腫瘤慢慢增至中等大小約10公分以上時，才常感腹脹或腹痛及腹部腫塊，假若腫瘤大到佔滿骨盆腔及腹腔時即會產生壓迫症狀，如頻尿、便祕等。

在流行病學的研究發現，月經不規則的女性，約有30％會發生良性卵巢瘤，相對的，有良性卵巢瘤的女性，則有50％會導致月經不順的症狀，此外，良性卵巢瘤通常發生於停經前的婦女，一般而言若據有以下的危險因子之一者，較容易產生：

1.肥胖者

2.初經年齡較早者

3.不孕症患者

4.有家族史者。

卵巢瘤在治療上還是以手術為主，手術的種類主要為囊腫切除術及卵巢全切除術2大類，至於該執行何種類的手術，基本上是依患者的年齡以及是否要保留生育功能為主要考量，若要保留生育力，則以囊切除術為主。

總之，絕大多數的卵巢瘤都沒症狀，因此患者常不自知，預防上，只能接受婦科例行性的檢查，所以建議女性朋友半年應接受超音波檢查，尤其是屬於高危險群者，以早期發現子宮及卵巢等腫瘤，並即早治療。(文章授權提供／優活健康網)

即將迎來炎熱夏日，隨著氣溫一路飆高，民眾習慣來杯清涼的飲料消暑解渴，但卻鮮少認知飲料裡的「糖」，不論是蔗糖或是高果糖玉米糖漿，會導致肥胖以及罹患糖尿病的風險。一名61歲男性，平時很喜歡喝含糖飲料，因肛門附近傷口化膿，就醫檢查才發現罹患糖尿病，醣化血色素高達11.3 %。

胰島素救援療法　控糖且提升胰臟功能

收治這名患者的台南市立醫院內分泌新陳代謝科黃聖德醫師建議該其接受胰島素治療1至2個月，使得胰臟功能提升，往後用藥也比較有效。該患者接受建議，在施打胰島素一個半月後，就無需施打，只留下原本簡單早晚一顆單方的藥，血糖也控制良好。黃聖德醫師表示，這就是所謂的胰島素「救援療法」，讓患者在初期施打胰島素，短期內控制住血糖，還能有效提升胰臟功能。

遠離糖尿病　撇除舊迷思

黃聖德醫師強調，糖尿病治療，有所謂的「遺贈效應」，便是越早將血糖控制，就會遺留給身體越好的體質，減少腎病變、眼病變、心肌梗塞、腦中風……等等，大小血管併發症的機率。另外，民眾對於胰島素有「傷腎、很痛、罪惡、上癮」四種迷思，黃聖德醫師解釋，高血糖才是傷腎元兇，使用胰島素將血糖控制好，反而保護腎臟，而且打胰島素是注射在皮下，針管也有改良，疼痛感也隨之降低。

當民眾發現罹患糖尿病時，及早前往醫院診斷，使用胰島素，將有助於快速使得血糖達到標準，而不傷身體，往往也可以爭取更多「遺贈效應」的時間與好處。