研究證明生物工程抗體支架 讓高齡冠心病患者受惠

(2010年5月26日，香港)  OrbusNeich公佈全球臨床研究e-HEALING 70歲以上高齡患者的子集分析結果。12個月，數據顯示生物工程抗體支架 (Genous Bio-engineered R stent) 是一種安全而有效的支架置入療法選擇，尤其適用於較為棘手的高齡冠心病病例。

此結果在韓國首爾舉行的2010亞太區經導管心血管會議 - 介入治療峰會上由西班牙維哥大學醫院 (Hospital Universitario de Vigo) 的Andres Iniguez 醫生公佈。

在該子集分析中，接受測試的1,567名患者平均年齡為75歲，報告指出

• 患者置入生物抗體支架後12個月內出現心臟不良事件之比率很低，只有9.9%，更沒有出現Q波心肌梗塞；
• 靶病變血運重建 (即目標位置需要重新進行手術) 的比率為6.7%，而靶血管失败率為10.4%。
• 亞急性支架血栓 (即在術後1月內確定發生或极可能發生支架血栓) 的發生率只有0.9%，
• 晚期支架血栓 (即在術後1至12月內可能發生支架血栓) 僅為0.3%。[2]

在1,063名 (佔67.8%) 男性患者以及504名(佔32.2%) 女性患者當中，39%的患者術前曾患急性心肌梗塞。在受測試患者上的2,169個病變中，佔54.5%是B2型或C型病變。研究方案建議置入生物工程抗體支架的病人在術後服食最少一個月的雙重抗血小板藥物 (而醫生一般建議置入傳統藥物塗層支架患者服用雙重抗血小板藥物最少一年)。

Iniguez醫生認為：「大部份進行冠狀動脈介入治療 (俗稱通波仔手術) 的病人為長者，不太適合長期服用雙重抗血小板藥物，生物工程抗體支架在該等棘手病例應用之數據上達到優異的成績，這結果令我們感到非常鼓舞。長者通常需要長期服食多種藥物，或需要進行其他部位的手術，因而或會影響支架術後的常規護理。Genous生物工程支架的研究數據較藥物塗層支架登記研究的數據為理想，但患者不需要長期的雙重抗血小板藥治療。」

OrbusNeich主席及行政總裁Al Novak先生補充：「高齡患者通常被視為較有挑戰性的病例，較為容易同時出現其他病症，因而，縮短雙重抗血小板藥物的療程能讓他們受惠。此報告證實Genous生物工程抗體支架對於高齡冠心病患者來說，實為一種有效而安全的選擇。」

關於Genous產品
Genous支架採用OrbusNeich公司專利的、能促進支架植入後血管自然修復的內皮祖細胞捕獲技術。此技術透過表面抗體塗層吸附人體血液循環中的內皮祖細胞，在支架表面形成內皮層從而抑制血栓的形成以及血管再狹窄。

OrbusNeich公司生產的Genous支架自2005年推出以來其銷售網絡已覆蓋超過60個國家，作為藥物塗層支架以外的另一種選擇，其安全性及有效性已在有超過6,000名患者參與的公司資助臨床試驗中得以證實。並且有越來越多的臨床研究證明，使用Genous支架對於不能長期接受雙重抗血小板治療或對此類治療無效的患者尤為有效。

回應「明愛」事件

(香港)日前，有心臟病人在醫院門前病發之後逝世，引起社會各界對搶救心臟病人過程的廣泛討論。據統計，全港約有二十多萬心臟病人，每年約有5,600人死於心臟病。在急救心臟病人的「黃金六分鐘」內，病人、照顧者及醫護人員的通力合作可增加病人的獲救率，以下的危急事故處理三部曲是心臟病發時的正確處理步驟：

危急事故處理

第一步：留意病者情況/初步判斷

若發覺病者感到非常不適，如暈倒、氣促及心絞痛等，服用藥物(如：三粒?底丸) 或心絞痛持續超過30分鐘後仍未見改善，應即時致電999求助熱線或直撥2735 3355消防處救護車調派中心，要求緊急救護服務。

第二步：電召救護車

為使控制中心人員能更有效率地調派救護車，當線路接通後，致電者可提供以下資料：

• 發生事情 (例如：可強調患者曾有心臟病歷史、懷疑心臟病發、出現暈倒、氣促、心絞痛症狀等)
• 要求的緊急服務 (例如：救護車)
• 聯絡電話
• 詳細事發地址 (例如：香港皇后大道中99號地下2C室)
• 簡述病者情況　(例如：年齡、性別、病歷等)

第三步：等待救護車

• 鬆開束縛衣物，保持呼吸暢通
• 安排病者於一個舒適的地方躺下，等候救護車到達
• 留意呼吸，脈搏及神志清醒程度
• 給予病者安慰，以舒緩緊張情緒
• 如發現患者人事不醒，應立刻讓患者平?，保持氣道暢通，檢查呼吸，有需要時，給予人工呼吸
• 如心臟停頓，應即時施行心肺復甦法
• 若身處室內，應打開門鎖，方便救護人員進入急救

其它特別注意事項：

• 不宜自行徒步或乘車到急症室
• 不宜留下病者獨自一人
• 避免否認、逃避面對心臟病復發，以免延誤接受治療的時間
• 避免讓病者隨意移動，以免增加心臟負荷
• 避免讓病者進食任何食物，急救藥物除外(如?底丸、哮喘噴霧劑)

在日常生活中, 病人及照顧者及社區亦可注意以下事項:

病人:

• 告知家人及常接觸的親友和同事，自己所患的心臟病種類及需注意的事項
• 將?底丸放在適當的地方，並告知家人及同事
• 將自己的病歷簡介放在銀包內，方便救護人員查閱。病歷簡介應包括：所患心臟病、其它嚴重疾病、所服食的特效藥、會敏感的藥物、緊急事故聯絡人、病發時在旁的人士可以如何幫助等
• 在手提電話內以 ‘ICE' (In Case of Emergency) 字頭代表緊急聯絡人, 方便救護員聯絡
• 從事體力勞動工作的患者，應請教醫生的建議，量力而為

照顧者:

• 學習心肺復甦法
• 學習危急事故處理
• 了解病人的藥物及儲存的地方
• 學習與醫護人員溝通，如致電999 時，應盡快告知接線生病者患有心臟病

社區

• 在人流多及高危的地方增設手提除顫器，及清楚指止儀器位置。
• 多作市民教育及宣傳，使市民明白除顫器的用處

資料由：「關心您的心」心臟病友互助組織提供

動 脈 變 硬 變 窄 時 ， 就 易 發 生 血 栓 ， 嚴 重 妨 礙 血 液 在 血 管 內 腔 的 流 動 ， 負 責 供 應 的 區 域 就 會 發 生 氧 氣 與 營 養 不 足 的 現 象 亦 即 腦 血 栓 的 開 始 。

年 齡 50 歲 以 上 發 病 率 佔 九 成 ， 高 峰 期 則 在 70 歲 到 80 歲 ， 其 次 是 60 歲 到 70 歲 以 及 50 多 歲 。

男 性 易 罹 患 腦 梗 塞 、 腦 出 血 。 女 性 較 多 蜘 蛛 膜 下 腔 出 血 且 幾 乎 都 在 停 經 之 後 發 生 。 蜘 蛛 膜 下 腔 出 血 難 預 防 ， 大 多 是 腦 動 脈 瘤 或 腦 動 靜 脈 畸 形 所 引 起 。

住 院 檢 查 可 以 提 早 發 現 初 期 症 狀 ： CT 、 MRI 。 「 無 症 狀 性 腦 梗 塞 」 － 乃 是 當 事 人 雖 沒 有 手 腳 麻 木 言 語 障 礙 等 腦 神 經 症 狀 ， 但 在 MRI 檢 查 中 卻 明 顯 可 發 現 腦 梗 塞 。 如 不 加 以 處 理 ， 可 能 導 致 「 多 發 性 腦 梗 塞 」 ， 導 致 腦 出 血 性 癡 呆 症 。 故 早 期 發 現 、 早 期 服 藥 治 療 ， 便 可 以 預 防 腦 中 風 。