77歲李太太曾是蛙式國手，雖然有家人罹患糖尿病，有糖尿病家族病史，但因為有運動習慣，身體很硬朗。她在20年前，開始迷上含糖飲料，一天喝兩、三罐，有天眼前突然天旋地轉，就醫確診為第二型糖尿病。經過5年，左眼開始視力模糊，原來眼睛黃斑部已出血，眼睛也開始出現「糖尿病黃斑部水腫」。

李太太經過幾次雷射與眼內治療後，視力已有進步，現在的她，已經可以開心與朋友出遊、散步，生活也恢復正常。

糖尿病黃斑部水腫　嚴重可能致盲

中華民國眼科醫學會理事長暨台北市立聯合醫院副院長翁林仲表示，門診中，像李太太這樣的病例，不算少數。糖尿病若持續惡化，眼睛就容易產生黃斑部水腫、玻璃體出血等問題，這些問題沒有及早發現、盡早治療，不只影響視力，甚至會引起失明。

根據統計，糖尿病患者失明率為一般人的25倍，患病20年以上，近8成會出現糖尿病性視網膜病變，其中，每5名糖尿病性視網膜病變患者，就有1人可能患有糖尿病性黃斑部水腫。根據105年衛福部中央健保署資料，只有約4成糖尿病患者定期接受眼底檢查或接受眼底彩色攝影檢查。

護眼3步驟　幫助追蹤視網膜健康

長庚醫院北院區視網膜科主任黃奕修指出，在眼科門診，「糖尿病性黃斑部水腫」是糖尿病患者致盲主要疾病，為了避免患者疏忽病灶、眼疾惡化，眼科醫療團隊首創「護眼網App」，將糖友每日監測血糖概念與視網膜檢測相互結合。而「護眼網App」包含「護眼3步驟」，第一步，下載「護眼網App」。第二步，註冊並登入帳號。第三步，跟隨指示，進行自我檢測。

此外，目前治療糖尿病性黃斑部水腫，已有眼內注射新型抗新生血管抑制劑（Anti-VEGF）等可供選擇，這類藥物，已納入健保給付，經審查核准後可使用。翁林仲醫師也提醒，糖尿病患者平常要多注意血糖、血壓變化，也要適當運動、戒菸，維持健康飲食習慣，當發現視力模糊、影響扭曲、缺損，或影像大小改變、顏色不一等現象，就得盡快至眼科就診，接受進一步檢查。

民眾長時間接受陽光、紫外線，白內障很容易提早報到。不過就算動過白內障手術，眼睛還是要記得防曬。怡仁綜合醫院眼科主治醫師何元輝表示，年齡老化是白內障最大風險因子，而長時間接觸紫外線，也會誘發白內障，不只白內障，紫外線也會傷害眼睛黃斑部，因此即使動過白內障手術，平常還是要戴太陽眼鏡，為眼睛防曬。

白內障提早老化　背後隱藏許多原因

何元輝醫師分析，紫外線會引起氧化作用，導致水晶體蛋白質變性，長時間下來，水晶體就會變黃、變白，光線傳遞減弱，自然就影響視力、看東西。白內障種類中，以老年性白內障最常見，其他像高度近視、糖尿病、抽菸、酗酒、虹彩炎、不當使用類固醇等藥物，都可能讓白內障提早出現。

白內障　有年輕化趨勢

由於現代人常使用3C產品，高度近視患者越來越多，連帶白內障也有年輕化趨勢。何元輝醫師指出，接受白內障手術患者過去多為50、60歲以上年長者，現在也會看到一些30、40歲病例，有的人是外傷造成，因此眼鏡保護很重要。

白內障手術　成功率達95%

有關白內障治療方面，何元輝醫師說，目前白內障手術多採用「超音波晶體乳化術併人工水晶體植入術」，成功率達95%，且傷口不超過0.3公分，只要局部麻醉即可，恢復期也縮短許多。

人工水晶體　選擇多樣化

此外，現在人工水晶體的選擇也很多樣化，健保所給付的是球面人工水晶體，這類人工水晶體可以有效改善一般視力，不過會因為球面偏差造成視覺品質下降，尤其影響晚上開車。另外，也有各式自費非球面人工水晶體可供選擇，有些人工水晶體可以過濾藍光，避免藍光傷害視網膜，也有人工水晶體可以同時改善散光問題，多焦點人工水晶體則可減少對老花眼鏡的依賴，民眾可以視個人不同需求與醫師討論選擇適合人工水晶體。

白內障手術後　眼睛還是要做好防曬！

何元輝醫師也提醒，民眾接受白內障手術後，要盡量避免感染，平常也要用太陽眼鏡保護眼睛，接受手術後，暫時不要憋氣、用力抬重物，也要避免風沙進入眼睛。遵照醫囑用藥，更能有效減少相關併發症風險。

現代人常盯著手機、平板電腦，加上不注重眼睛保養，很多人年紀輕輕，眼睛就提早老化、常感覺酸澀，眼睛黃斑部中的葉黃素、玉米黃素等，也容易流失。

台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示，當眼睛缺乏葉黃素，會導致視網膜老化、黃斑部病變，眼睛也很容易酸澀。很多的臨床研究證實，攝取葉黃素和玉米黃素，可以減低罹患年齡相關眼睛疾病。

此外，不只葉黃素、玉米黃素，還有Omega-3也是眼睛保養的重要關鍵，趙藥師分析，透過Omega-3油脂的輸送，葉黃素、玉米黃素才能進入黃斑部，而Omega-3來源包括魚油、藻油，與魚油相比，藻油來源的Omega-3較為穩定，也較不會汙染海洋資源，素食者也可以食用，這讓民眾選購時，多了一種選擇。