一名78歲李阿嬤，平常身體健康，但20多年來深受眼睛眨不停之苦，嚴重時甚至雙眼緊閉打不開；阿嬤曾嘗試拜拜、按摩、放筋絡與偏方都沒有用，甚至有鄰居說她被不好的東西控制，讓她很委屈。她才進一步就醫診治，結果被診斷為眼瞼痙攣，才造成眼睛不斷眨眼。

收治這位李阿嬤的台南市立醫院神經內科蔡青芳醫師表示，阿嬤雙眼不受控制、不斷眨眼，甚至雙眼緊閉後就困難打開，有時長達幾分鐘，臨床診斷為眼瞼痙攣（blepharospasm）。眼瞼痙攣是屬於一種肌肉張力不全症，圍繞眼睛周圍的肌肉（眼輪匝肌），因為神經肌肉控制不佳發生痙攣，嚴重者甚至造成雙眼緊閉打不開。若在開車或騎車時發生眼瞼痙攣，則會影響視野，容易造成交通事故產生。

蔡醫師也說，眼瞼痙攣好發於40至60歲的成人，女性比例多於男性，造成原因不明，少部分成因和藥物、腦炎、威爾森氏病或其他退化性疾病有關。患者遇到強光、風吹或疲累壓力時，情況會加重。建議患者平時戴上太陽眼鏡，減少強光或冷風刺激，可使用口服藥物治療，但有疲倦、倦怠、白天昏昏欲睡、肌肉無力、暈眩等副作用。

蔡青芳醫師指出，局部肉毒桿菌素注射是目前另一項有效的治療方法，可以相對減少多重藥物交互作用。肉毒桿菌素的效果一般能維持3至6個月，但少部分接受注射後會併發眼瞼下垂、複視、視覺模糊等併發症。由於肉毒桿菌素治療已納入健保給付，李阿嬤接受肉毒桿菌素局部注射後，眼睛可以自然打開，不需要其他手術或藥物，也不用擔心挨刀割眼皮。

此外，使用肉毒桿菌素注射治療眼瞼痙攣外，顏面神經痙攣，不自主的眼睛眨眼合併同側嘴角歪斜抽動，經評估後也可使用，目前健保也有給付。

隨著智慧型手機、平板電腦、掌上型遊樂器頻繁使用，長時間近距離注視螢幕，首當其衝的是造成眼睛極大的負擔與視力的損害。據統計，台灣近視人口比例超過43%，人數近1,000萬人受到「惡視力」的威脅。在醫療進步的時代，近視開刀手術、雷射近視手術越趨頻繁，但眼科門診中，卻不乏曾進行近視手術或其他眼睛相關疾病手術的患者，長期忽略眼睛乾澀或視力模糊等症狀，就診後才發現已罹患乾眼症或出現發炎現象，若未及時治療，恐造成視力永久損傷。

眼睛術後乾澀　不含防腐劑人工淚液助陣舒緩

針對眼睛術後乾澀症狀，眼科診所醫師謝宏義說明，手術會使得角膜神經反應較為遲鈍，當反射動作變慢，淚液分泌就會隨之減少，因此角膜上皮細胞便容易在不自覺的情況下受傷，通常醫師於術後開立輔助藥物或不含防腐劑的人工淚液提供患者使用，透過人工淚液含高分子聚合物的成分，能緩解眼睛乾澀的問題。

謝宏義醫師補充，使用不含防腐劑的人工淚液，主因防腐劑會影響角膜、結膜的表皮細胞及淚水的穩定性，嚴重可能導致發炎反應；同時提醒，除手術後的患者外，若是眼睛較敏感、有眼睛乾澀問題（長期眼澀、眼紅、視力時矇時清等）或青光眼的患者，皆建議選擇不含防腐劑的人工淚液，藉以達到滋潤效果並減少刺激反應。

術後未按時用藥　視力模糊誤認手術失敗

28歲的陳先生於近視雷射手術後，自覺沒有症狀，因此沒有遵照醫師囑咐按時用藥，眼睛出現乾澀感時，也未適時使用不含防腐劑人工淚液來緩解，直到察覺視力模糊的症狀越來越嚴重時，誤認手術失敗回診檢查，才發現原來是角膜表皮細胞過度乾澀造成受損，所幸在醫師的治療並按時用藥下，視力模糊與乾澀的症狀已恢復良好。

謝宏義醫師提醒，雷射近視手術雖然傷口小，但仍需要經過治療與復原期，切勿因沒有明顯症狀而忽視用藥與不含防腐劑人工淚液的重要性，術後若出現眼睛乾澀或視力模糊等情形時，應盡速回診，避免造成眼睛二度傷害。

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流感病毒肆虐，竟然連眼睛都不放過。眼科門診中，最近就出現好多因為感染流感病毒，進而引起急性結膜炎的病人，甚至有一家五口全家都受到感染的病例；眼科醫師提醒，家人有出現流感，全家人都要小心防範，平常應勤洗手，並且不要揉眼睛，以免受到感染。

眼睛被眼屎分泌物黏住

李永誠醫師, 開業醫眼科診所院長表示，最近A型流感病毒大流行，不只是會出現發燒咳嗽等症狀，還會併發急性結膜炎，眼睛紅成一片，而且會有很多分泌物，許多病人在早上起床時，甚至會有眼睛被眼屎分泌物黏住的情形。

急性結膜炎小朋友輕症居多

這次A型流感大流行，尤其是入侵中壯年，而且會併發重症，至於會出現急性結膜炎病例則以小朋友較常見，而且以輕症居多。李永誠醫師指出，有不少病人是先有急性結膜炎症狀後，才出現感冒症狀，由於流感病毒傳染性大；因此，在治療時會採用類固醇以及抗生素，大約治療二週後即可獲得緩解。

勤洗手+不要揉眼睛

李永誠提醒，由於最近流感病毒大流行，民眾應做好清潔衛生，平時應勤洗手，而且不要揉眼睛；若是出現眼睛紅、癢、眼屎分泌物增多，應立即就醫診治，以免全家都受到感染。