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眼睛護理

日前有眼科醫師指稱,不少人在做完近視雷射手術後,會有眼睛乾澀等併發症,不但造成民眾疑慮,甚至使得眼科門診中,進行近視雷射手術的案例大幅減少。到底近視雷射手術是否會有眼睛乾澀等併發症,或是有何方法可以避免近視雷射手術出現併發症呢?

手術傷害到眼角膜神經 使眼淚分泌減少

眼科醫師廖家慶表示,一般人做近視雷射手術最在意的就是乾眼症的問題,很多人在網路上都可以發現到此議題,至於近視雷射手術後乾眼症的原因,是由於手術過程中會傷害到眼角膜神經,以致會對外界不敏感,而會使得眼淚分泌減少。

傳統近視雷射手術較會有乾眼症 新的近視雷射手術1個月內恢復

其實,目前做近視雷射手術已有Trans PRK新方法,對於手術後出現乾眼症的情況已大幅改善。廖家慶醫師指出,一般傳統近視雷射手術是要切開角膜瓣,這對於角膜傷害較深,所以恢復期要6個月,就較會有乾眼症;目前新的近視雷射手術,手術較表淺,所以乾眼症只是暫時性後遺症,大約1個月內就可恢復。

使用3C頻繁容易眼睛乾 宜選擇較不會眼睛乾的近視雷射手術

然而,現代人由於使用3C很頻繁,以致於往往都會有眼睛乾的問題存在;廖家慶醫師表示,若是有眼睛乾的問題者,要做近視雷射手術就最好是選擇較不會眼睛乾的手術方式,若是仍有眼睛乾時,也可以使用人工淚液定期補充,以及按時用藥,手術後會有消炎藥,對乾眼症和恢復都有幫助,也有使用淚管塞使排水口塞住,或是自體血清人工淚液,以及戴護目鏡,都對出現乾眼症有幫助。

20歲後近視度數穩定 做近視雷射手術較理想

至於要做近視雷射手術,也應在20歲以後;廖家慶醫師解釋,由於青少年仍在成長發育,眼睛近視度數尚不穩定,度數還在增加,所以要做近視雷射手術,應等到20歲以後近視度數已穩定,以及大約40歲左右出現老花以前,是做近視雷射手術較理想的年齡。

進行近視雷射手術 需要先檢查評估

另外,就是近視度數問題,高度近視可以做雷射近視手術嗎?廖家慶醫師說,做近視雷射手術,都需要先檢查評估,由於近視度數與眼角膜厚度有關,度數越深,做近視雷射手術時就要削掉更多眼角膜,但有人天生的眼角膜就很厚,所以做完手術後仍在安全範圍內。

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四十三歲的王女士,從二十多歲開始幾乎每年冬天固定嚴重眼睛紅腫,日夜伴隨的背痛,甚至讓她在登上紅毯時,也因為眼睛紅腫無法戴上隱形眼鏡,只好戴著大眼鏡走紅毯,讓她為此相當懊惱。後來王女士的弟弟因為關節疼痛去檢查,赫然發現是僵直性脊椎炎所引發的併發症,王女士也去檢查後,才發現自己眼睛紅腫的病因,竟是僵直性脊椎炎所引發的併發症──「虹彩炎」。

僵直性脊椎炎併發症多 不可忽視

陳信華醫師, 台中榮民總醫院過敏免疫風濕科指出,僵直性脊椎炎為自體免疫疾病,可能會造成全身不同部位的發炎,最常見的發炎部位如骨盆與脊椎交接處。但是像王女士這樣引發虹彩炎的病患也不在少數,達四成左右的病例,此外還有頸部發炎機率約7成5,肋骨交接處發炎7成以及腳跟處發炎約3成。民眾如果有相關症狀,可不能輕忽,若忽略僵直性脊椎炎的可能性,後果不堪設想。

知名藝人周杰倫也飽受僵直性脊椎炎的困擾,盡管身材精壯,卻無法長負重物,對生活有重大的影響。不過陳信華醫師表示,只要及早發現就醫,目前的治療技術能夠大幅改善僵直性脊椎炎帶來的影響。陳信華醫師強調,治療需要配合用藥,有些病人不痛不吃,痛起來才自行加碼成藥,長期下來對治療會有負面影響外,不僅會導致腸胃出問題,還可能傷腎、影響心血管功能。

無法根治 控制方法多元需持續

目前僵直性脊椎炎雖無根治之道,但可透過物理治療、手術、藥物等控制,協助患者控制良好、延緩疾病的病程。而目前治療藥物以非類固醇抗炎類藥物(NSAIDs)為主,若民眾症狀還是沒有改善,醫師通常會建議採用生物製劑的治療手段。陳信華醫師表示,有許多民眾對於生物製劑仍有疑慮,不過以新型的一個月一劑的生物製劑追蹤五年研究報告為例,藥物可以持續提供療效,改善症狀。 陳信華醫師同時指出,只要配合醫師指示以及注意副作用,適時的從NSAID藥物轉換至生物製劑,更可避免長期使用止痛藥造成的腸胃與肝腎負擔。不過民眾最重要的還是必須及早發現,就前往就醫治療,只要相信醫師的處方,治療持續不中斷,就能夠及時控制疾病。

 

現代人常盯著手機、平板電腦,加上不注重眼睛保養,很多人年紀輕輕,眼睛就提早老化、常感覺酸澀,眼睛黃斑部中的葉黃素、玉米黃素等,也容易流失。

台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示,當眼睛缺乏葉黃素,會導致視網膜老化、黃斑部病變,眼睛也很容易酸澀。很多的臨床研究證實,攝取葉黃素和玉米黃素,可以減低罹患年齡相關眼睛疾病。

此外,不只葉黃素、玉米黃素,還有Omega-3也是眼睛保養的重要關鍵,趙藥師分析,透過Omega-3油脂的輸送,葉黃素、玉米黃素才能進入黃斑部,而Omega-3來源包括魚油、藻油,與魚油相比,藻油來源的Omega-3較為穩定,也較不會汙染海洋資源,素食者也可以食用,這讓民眾選購時,多了一種選擇。

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