一名86歲梁奶奶，去年8月開始感到右側下背痛，痛覺漸漸延伸至臀部和大腿後側，導致行走困難，甚至睡覺時僅能屈膝而睡、無法翻身，就醫確診為坐骨神經痛所致。家屬考量奶奶年事已高，決定求助中醫針灸治療；在治療６個月後，梁奶奶不但能拄拐杖行走，亦可一覺到天明，生活品質大幅提升。

坐骨神經痛常見3大因　第四、五腰椎最易出現

收治梁奶奶的亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫師吳俊昌表示，坐骨神經是人體最粗的神經，由數條腰椎與薦椎發出的神經根相互融合而成，並經過臀部、大腿後側一路向下。造成坐骨神經痛的常見原因包括椎間盤突出、脊椎管狹窄或脊椎滑脫，好發於第四與第五腰椎，及第五腰椎和薦椎之間。

患者經核磁共振檢查，發現其第三腰椎至第一骶椎之間有多節椎間盤突出，第四腰椎至第五腰椎處一級脊椎滑脫，且壓迫神經，確診為坐骨神經痛。

中醫針灸+電針治療　疼痛指數更趨緩

因家屬不敢貿然讓奶奶接受手術治療，故轉而尋求中醫協助。吳俊昌醫師分享，中醫治療主要以針灸為主，運用解剖層次針法，將治療區塊分為腰區和臀區，前者先將針扎入右側第三腰椎和第四腰椎，及第四腰椎和第五腰椎橫突間神經根處；後者則將針扎於右側骨神經通過梨狀肌之處，兩處的針感都有向下傳到大腿後側，好像電流流過的感覺，再搭配其他中醫傳統穴位並配合電針治療。

50歲以下易好發椎間盤突出　宜訓練腰部核心肌群

吳俊昌醫師進一步補充，椎間盤突出常見於50歲以下的民眾，因椎間盤受擠壓突出，壓迫神經根造成疼痛；而脊椎管狹窄或脊椎滑脫的患者平均年齡為50歲以上，因脊椎骨老化、彎曲、變形等退化性變化，長出骨刺壓迫神經所致。

吳俊昌醫師建議，民眾可趁年輕時，多訓練腰部的核心肌群，長者平時可打太極拳，並避免從事對椎間盤壓力過大的動作，如彎腰過久、坐矮椅子等，以及多保護膝蓋，若發生急性疼痛時，應盡量臥床休息，並穿上束腹或背架以保護腰部。