香港市民對「骨質疏鬆症」及治理的認識 問卷調查報告
(一) 背景
香港人口日益老化，老人患有骨質疏鬆症的機會亦會持續增加，加上骨質疏鬆症有年輕化的趨勢，因此香港健康網絡進行一項「香港市民對骨質疏鬆症及其治理的認識」問卷調查，藉以找出香港市民對骨質疏鬆症以及其治理的方法的認識，務求市民提高警覺，明白病向淺中醫的道理，因為骨質疏鬆症有機會令病者患上骨折等問 題，嚴重會引致永久性傷殘甚至包括死亡。
(二) 調查方法
透過網站Babynews.hk、Photo.hk等，以電子郵件送出問卷，邀請年滿二十一歲的人士填寫，我 們成功收集了504份完整問卷，年齡及男女分配如下：
性 別：
男 | 23.2% |
女 | 76.8% |
年 齡組別：
A. 21-30歲 | 30.3% |
B. 31-40歲 | 39.3% |
C. 41-50歲 | 16.9% |
D. 51-60歲 | 9.0% |
E. 61歲 或以上 | 4.5% |
(三) 調查結果及分析
1. 你認為下列哪些原因造成骨質疏鬆症？（可選多項）
| A. 骨 骼隨著年齡產生正常老化 | 91.4% |
B. 雌 激素分泌減少 | 33.9% |
C. 部 分藥物有可能引致骨質疏鬆 | 53.3% |
D. 鈣 攝取量不足、偏食高蛋白或高鹽 | 81.9% |
E. 吸 煙、酗酒 | 52.2% |
F. 少 運動、不曬太陽 | 68.9% |
G. 骨 質疏鬆有遺傳性可能性 | 35.3% |
H. 其 他： | 0.8% |
對 於造成骨質疏鬆症的原因，受訪者中九成(91.4%)認為 骨質疏鬆是正常的老化，八成(81.9%)認為鈣攝取量不 足並偏食高蛋白或高鹽食物，近七成(68.9%)認為少運 動和不曬太陽以及五成(53.3%)認為部分藥物有可能引 致骨質疏鬆。
事 實上影響骨質疏鬆的原因不少，除了大部份人都知是老年人或鈣吸收不足的人居多。對女性來說，雌激素分泌減少亦是一個重要原因之一，其他如吸煙、酗酒、少運 動和不曬太陽等，亦有機會影響骨質的密度，市民不可不知。
2. 你所知的骨質疏鬆症狀包括哪些？（可選多項）
A. 骨 痛 | 55.0% |
B. 骨 折 | 80.3% |
C. 駝 背 | 54.4% |
D. 容 易跌倒 | 44.2% |
E. 其 他： | 0.8% |
現 實中，骨質疏鬆表面沒有明顯的徵狀，正如受訪者中，八成(80.3%)知 道骨折是骨質疏鬆症的症狀，但這種症狀已經為患者帶來身體受傷，要接受治療甚至駁骨手術，更需要較長的復原期，因此，骨折是嚴重的症狀。
骨 質疏鬆症的其他症狀還有骨痛、駝背和容易跌倒等，可是只有約半數人知道，因此，不少人已有骨質疏鬆的症狀而不自知，大大影響了及早治療，以至待病情惡化才 發現，治療就顯得較為複雜和困難，而患者所受的痛楚亦會大大增加，因此，市民有必要認識骨質疏鬆症的症狀，及早發現及早治療。
3. 你是否認識下列的骨質疏鬆的分類和風險介定？
骨質疏鬆的分類和介定骨質風險 | ||
T分 高過-1：骨密度屬於正常 T分-1至-2.5： 骨密度偏低 T分 低於-2.5：骨密度極低 T分 低於-2.5和曾經患有骨折：嚴重骨質疏鬆 | ||
A. 認 識 | 16.9% | |
B. 不 認識 | 83.1% | |
對 於骨質疏鬆的分類和風險界定（請見上表），受訪者有八成多(83.1%)是 不認識的，主要原因是他們沒有做骨質疏鬆的風險評估。
事 實上，骨質疏鬆症一般是隨著年紀增長而出現的退化，因此，除了預防骨質疏鬆外，市民更應定時接受骨質密度檢查，確保骨質密度處於安全水平，若風險指數高就 要求醫及接受治療，免生跌倒意外而造成骨折或更嚴重的傷殘。
4. 你是否知道下列是其中一類常用治療骨質疏鬆藥物的服用方法？
‧ 早 上空肚服藥 ‧ 服 藥後30至60分 鐘後才進食或服用其他藥物 ‧ 服 藥後需保持上身挺直至少30至60分鐘 ‧ 藥 物須每日服用一次，每星期一次或每月服一次 | |
A. 知 道 | 13.9% |
B. 不 知道 | 86.1% |
對 於其中一類常用治療骨質疏鬆藥物的服用方法（請見上表）近九成(86.1%)受 訪者並不知道。這種藥物的服用方法對患者來說會帶來一定的不便和困難，因此，市民對骨質疏鬆症要加強預防和定期檢查的意識，避免成為患者。
5. 你知不知道有新一代經靜脈滴注每年一次的治療骨質疏鬆藥物？
A. 知 道 | 10.0% |
B. 不 知道 | 90.0% |
對 於有新一代經靜脈滴注每年一次的治療骨質疏鬆藥物，同樣有九成(90%)受 訪者是不知道，可見市民大部份並不認識骨質疏鬆症的治療藥物的安排，市民一般只知骨折受傷所接受的骨科治療，那只是醫治骨折問題而非治療骨質疏鬆症。
6. 你或你的親友有沒有已被診斷為骨質疏鬆症患者？
A. 有 （繼續作答） | 26.9% |
B. 沒 有（問卷完） | 73.1% |
7. 你或你的親友是否需要服用口服骨質疏鬆症藥物？
A. 需 要 | 36.1% |
B. 需 要但沒有服用 | 15.4% |
C. 不 需要（問卷完） | 48.5% |
近 三成(26.9%)受訪者表示自己或自己的親友已被診斷為 骨質疏鬆症患者，這批患者中有近半(48.5%)表示不需 要服用口服骨質疏鬆症藥物，一成半(15.4%)受訪患者 表示需要服藥物但沒有服用。
8. 你/你 的親友對於口服藥物服藥要求是否依足，會否覺得不方便？
A. 是依足，沒有不方便 | 44.0% |
B. 是依足，覺得不方便， | 14.0% |
C. 沒有依足，覺得不方便 | 36.0% |
D. 其 他： | 6.0% |
受 訪患者或其親友患者對於口服藥物服藥要求是否依足，會否覺得不方便，四成多(44%)表 示有依足並沒有覺得不方便，另有一成多(14%)表示會依 足服藥但感到不方便，值得注意有近四成(36%)表示沒有 依足服藥而且覺得不方便。
若 患者沒有依足指示服藥，對病情的控制會有負面影響。
9. 你/你的親友有否忘記服藥或中斷服藥治療骨質疏鬆症?
A. 有忘記服藥但沒有中斷服藥 | 34.0% |
B. 沒有忘記服藥亦沒有中斷服藥 | 44.0% |
C. 因忘記服藥索性中斷服藥 | 6.0% |
D. 沒有忘記服藥但因其他原因而中斷服藥 | 16.0% |
(10) 若 你/你的親友沒有依足或中斷服藥治療骨質疏鬆症，原因是甚 麼？（可選擇多項）
A. 忘 記空肚服藥 | 22.0% |
B. 服 藥後要挺直上身30至60分鐘太辛苦 | 22.0% |
C. 有 其他藥物要服用，容易忘記服藥 | 16.0% |
D. 要 工作，沒有時間可依足指示服藥 | 34.0% |
E. 經 濟上未能負擔 | 26.0% |
F. 沒 有中斷治療 | 28.0% |
G. 其 他 | 4.0% |
當 問及有否忘記服藥或中斷服藥治療骨質疏鬆症，同樣四成多(44%)受 訪患者表示沒有忘記亦沒有中斷服藥，三成多(34%)曾經 有忘記但沒中斷服藥，另有一成多(16%)因其他原因而中 斷服藥，只有少數(6%)因忘記服藥而索性中斷服藥。
當 問及沒有依足或中斷服藥治療骨質疏鬆症的原因，三成多(34%)受 訪患者表示要工作，沒有時間可依足指示服藥，另外，兩成多(26%)經 濟上未能負擔，忘記空肚服藥和服藥後要挺直上身30至60分鐘太辛苦亦各有兩成多(22%)， 可見服用藥物令患者感到有一定的難度，而且容易造成治療過程欠穩定性。
(11) 如果有新推出每年1次的靜脈滴注藥物可大幅減少服藥次數，你 或你的親友會選擇使用嗎？
A. 會 | 48.0% |
B. 不 會，原因 | 10.0% |
C. 不 知道 | 42.0% |
對 於有新推出每年一次的靜脈滴注藥物可大幅減少服藥次數，近五成(48%)受 訪患者表示會選擇使用，另有四成(42%)表示不知道，另 有一成(10%)表示不會選擇，因為他們怕打針及擔心打針 後就不可改回服藥。
受 訪患者的反應可以理解到他們想選擇較方便的治療方法，四成人未作決定主要對滴注藥物未有認識而作保留，當然，使用任何種類治療必須徵詢醫生的專業意見。
(四) 建議
- 骨質疏鬆症初期病徵不明顯，市民會欠 警覺性，香港健康網絡建議市民年屆中年便應定期進行骨質密度檢查，保障健康。
- 卷結果顯示，不少受訪者對造成骨質疏 鬆症的原因認識不多，因而忽略了疾病的預防，因此，建議政府要加強宣傳，尤其是香港的老年人口日漸增加，做好健康教育及預防工作，對市民生活質素及社會的 資源負擔都有正面的影響。
- 對於患有骨質疏鬆症的受訪者，不少亦 不能完全跟足常用治療骨質疏鬆藥物的正確服藥方法，因而影響了服藥的持久性和穩定性，影響治療的效果，建議病者必須依足指示用藥，或可考慮用一年1次的藥 物，才可以達到預期的藥效和治療結果。
- 對於有新滴注方式的藥物，有機會改善 用藥的方便，可惜九成患者均不知情，相關醫療人員應予以患者資訊，讓患者向醫生查詢用新方法的可能性，目的是讓患者有知情權和選擇權。
結論：問卷調查發現，發現香港市民對骨質疏鬆症以及其治理方法的認識警覺性不足，八成市民不認識骨質疏鬆症的分類和風險界定，市民有必要加強對病症的認識及預防。另外，現在有新藥物「唑來磷酸」治療骨質疏鬆症，病人只需每年1次靜脈滴注、便可降低脊骨、股骨及非脊椎骨析的機會。
資料由 "香港健康網絡" 提供
