• 睡眠呼吸中止症
• 小兒急診科

小孩睡不飽怎麼了？近年兒童睡眠障礙問題逐漸有增加趨勢，除了因3C電子產品的影響外，多數患者也常伴有過敏性體質，患者不僅容易感到疲倦，也會有注意力不集中、智能下降等問題，長期下來甚至會影響心肺系統，以及造成情緒或行為障礙； 高醫附醫小兒急診科主治醫師王衍修指出，此症多好發於2至8歲，但因症狀部分與注意力不足過動症類似，因此容易被忽略。

8歲童半夜打鼾嚴重　影響日間學習品質　

臨床上，一名8歲林小弟，兩年來每晚雖有九小時以上的睡眠，但早晨時總是叫不醒，甚至被老師反應在課堂上常打瞌睡且容易不專心，加上考試成績越來越差，脾氣也容易暴躁，因此媽媽帶林小弟就醫檢查，醫師請媽媽觀察記錄林小弟的夜間睡眠狀態後發現，打鼾嚴重，進一步檢查顯示睡眠呼吸障礙指數高達每小時30次，確診為重度阻塞型睡眠呼吸中止症，且安排軟式支氣管鏡查，診斷為因腺樣體增生導致。

兒童睡眠呼吸中止症盛行率上升　肥胖兒童佔30%

所幸經手術治療後切除腺樣體，林小弟術後已逐漸紓緩症狀；高醫附醫小兒心肺科教授戴任恭表示，隨著過敏性鼻炎與氣喘盛行率逐漸增加，加上現代兒童肥胖比率高，促使兒童睡眠呼吸中止症的整體盛行率上升到1%至5%，其中肥胖兒童更佔30%患有此疾病，治療上，可透過睡眠時穿戴正壓呼吸器，幫助減緩症狀，若同時合併有腺樣體增生造成上呼吸道狹窄，則可採以手術治療。

高醫跨領域整合醫療團隊　提供患者完善治療

為幫助重度阻塞型睡眠呼吸中止症患者改善症狀，高雄醫學大學附設中和紀念醫院睡眠中心，整合小兒心肺科、胸腔內科、耳鼻喉部、牙科部、口腔顎面外科和體重控制中心等，跨領域成立睡眠呼吸障礙跨領域整合醫療團隊；戴任恭教授強調，可望透過完整的跨科系合作檢查，能幫助患者獲得完善的治療，遠離病症之苦。

有注意到嗎？食安問題還沒結束，隨著全球空氣品質逐年下降，環境安全問題出現了！在稠密的都市，空調、汽機車、工廠排放的廢氣汙染，除了危害健康，也影響國人的肌膚。上班通勤者，在外走動，誰不是灰頭土臉？但回到家，冷氣繼續吹，不斷消耗肌膚的防護力。皮膚科吳佳真醫師醫師指出：「別對保養品抱有太高的期待！」做好保濕防曬、均衡飲食及補充膠原蛋白，才能徹底做好肌膚防護。因此想要維持美麗與健康，你必須要有正確觀念。

肌膚深呼吸：捨棄多餘化妝與保養品

許多女生習慣利用化妝來遮掉許多臉上瑕疵！殊不知，體內保養才是真正讓肌膚健康起來的關鍵。楊志勛, 臺北長庚醫院皮膚科系主任表示：「皮膚保養沒有什麼秘訣，最重要的是防曬及保濕。」防曬可防止皮膚老化、預防皮膚癌及預防微血管擴張；保濕則可增加皮膚保水度，讓皮膚不乾燥有光澤。

一般來說，若用洗面乳過度清潔，肌膚反而會越洗越乾，若沒有上妝時，用清水洗反而效果較佳。而化妝水的成分，也絕大部分都是水，頂多只能有幾秒鐘的潤澤感，對於整體保養不太加分。不如洗完臉後，直接使用保濕產品！另外，像乳液、精華液、面膜等等，也都被醫師歸類在非必要的補給品。因為皮膚擁有基本的自癒跟修護能力，保養品只是在補其不足，當皮膚面對外界環境轉換出現不平衡時，適時補充就好。所以，美眉們如果想要膚況常保健康，就該徹底落實防曬與保濕的工作！

為肌膚打好底與增加彈力：從補充膠原蛋白開始

防曬、保濕對於肌膚相對重要！但還要更重視肌膚的基底彈力。尤其現代許多人三餐外食，無法確定自己吃下的東西究竟是否含脂肪、油量過高，除了會對身體造成負擔，也會導致膚況每況愈下。這時除了多補充蔬果類外、也可多選擇豬腳、豬皮等含有豐富膠原蛋白的食物，來補充隨著時間、熬夜、曬太陽流失的膠原蛋白。與其花錢跟時間去買高級保養品，不如食補更實際。膠原蛋白是肌膚彈力的主要支架，適時補充可幫助肌膚彈力增生、不容易產生凹陷皺紋感。

張麗卿, 弘光科大化妝品應用管理系老師提到：「用擦的保養品膠原蛋白分子很大，食用膠原蛋白，其實更容易被吸收，因為經水解後，分子變小，也更容易吸收。」

若想讓膠原蛋白的效果翻倍，歐美女星間，很流行的羊胎盤膠原蛋白，會是一個不錯的選擇。經過研究證實，羊胎盤有增加免疫系統、修護、減緩老化的作用，其與可維持肌膚彈力的膠原蛋白加在一起相得益彰。難怪能風靡全球愛美人士，讓它們頓時成為當紅炸子雞！

擁有好膚質沒有捷徑，除了平常該做好的均衡飲食、規律運動外，年過25歲，更要選對適當的保養品，並懂得補充好吸收之含羊胎盤的膠原蛋白，讓自己內外兼修，才是能對抗環安的主要關鍵！

天氣涼了　小心一氧化碳中毒危害！

在密閉且室內空氣不流通的環境，加上使用瓦斯，導致瓦斯燃燒不完全，容易產生無色、無味的一氧化碳氣體。不慎一氧化碳中毒後，先是嚴重頭痛，接著噁心、嘔吐和呼吸急促，之後會有精神錯亂、肌肉無力，因此喪失意識導致昏迷，若未能及刻挽救生命，往往造成死亡，即使救活者，也有一成中毒者會腦受損留下後遺症。

發現中毒　3步驟挽救

當發現有上述中毒常見症狀，立即撥打求救電話，在救護車未到達前，可依照下列步驟挽救：

步驟1、迅速將中毒者移到通風處，解開身上衣物，協助呼吸新鮮空氣。

步驟2、保持環境安全及寧靜，使中毒者獲得安靜休息，下顎向上抬高維持呼吸道暢通。

步驟3、如無呼吸則需要急救實施心肺復甦術（CPR），並儘速送醫急救。

使用熱水器　牢記4原則

瓦斯Gas燃燒需要足夠氧氣，才不會因燃燒不完全產生一氧化碳，防範一氧化碳中毒危害，使用瓦斯熱水器，牢記4原則預防災害不費力：

原則1、使用安全的品牌：

熱水器及配管應貼有CNS國家標準檢驗合格標示。

原則2、要選擇正確型式：

屋外式熱水器不可裝在室內，避免裝置在廚房、浴室、樓梯間或加裝窗戶陽台等室內處所；室內處所應更換為強制性排氣式熱水器，並鄰近窗戶，讓廢氣從排氣管順利排出屋外，新鮮空氣經由窗戶進入，保持良好通風。

原則3、要注意安全的安裝：

熱水器及其配管由合格技術士依安裝標準正確安裝，並張貼施工標籤才有保障；並定期查看裝置電池處，設備及電池是否生鏽或變型需要更換，以避免意外發生。

原則4、要保持環境的通風：

注意天氣變化，應與戶外保持良好通風；熱水器裝設處的紗窗應保持清潔，並不可在裝設處晾曬大量衣物或推放過多物品，以免影響通風。

瓦斯添臭味　易察覺及時應變

國內天然氣及液化石油氣均依據法令添加甲硫醇或二乙基硫作為警示劑，使得原本無色、無味的氣體附有顯著臭味，一旦瓦斯外洩，民眾易於察覺及時採行應變措施，不易造成災害，因此多一分注意，就可以防範一氧化碳中毒的發生。