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泌尿系統疾病

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隨 著 物 質 文 明 的 進 展 , 人 類 的 食 物 日 見 精 緻 , 粗 糙 的 食 物 逐 漸 從 一 般 人 的 日 常 食 物 中 消 失 , 而 味 美 高 熱 量 且 易 吸 收 的 食 品 取 而 代 之 。 這 種 食 物 內 容 的 改 變 , 與 肥 胖 症 、 糖 尿 病 、 心 臟 病 、 便 秘 、 痔 瘡 以 及 大 腸 癌 等 罹 患 率 的 日 漸 上 升 有 密 切 的 關 係 。

高纖維食物

高 纖 維 食 物 就 是 富 含 植 物 性 纖 維 成 的 食 物 , 通 常 這 些 纖 維 不 能 在 人 類 的 小 腸 被 消 化 或 吸 收 。 纖 維 通 常 分 為 兩 大 類 , 一 類 為 不 溶 於 水 的 纖 維 , 包 括 纖 維 素 、 木 質 素 以 及 半 纖 維 素 。 另 一 類 為 可 溶 於 水 的 纖 維 , 包 括 果 膠 、 黏 質 物 。

纖維與糖尿病

在 非 洲 窮 鄉 僻 壤 的 居 民 , 每 天 吃 的 是 粗 糙 且 纖 維 含 量 多 的 澱 粉 類 , 糖 尿 病 的 流 行 率 很 低 , 相 反 的 , 在 歐 美 繁 華 的 都 市 , 大 家 吃 的 是 精 緻 味 美 的 佳 餚 , 糖 尿 病 的 流 行 就 高 得 多 , 在 東 巴 基 斯 坦 , 老 百 姓 的 主 食 為 高 纖 維 , 並 且 碳 水 化 合 物 含 量 高 達 83% , 結 果 只 有 全 人 口 的 2% 得 糖 尿 病 , 在 美 國 的 賓 州 , 食 物 中 碳 水 化 合 物 及 纖 維 的 含 量 就 低 得 多 , 但 是 高 達 17.2% 的 居 民 為 糖 尿 病 患 。

纖維與糖份的耐性

長 期 食 用 高 植 物 纖 維 的 食 物 , 尤 其 是 穀 類 所 含 的 不 溶 於 水 的 粗 糙 纖 維 , 已 經 被 公 認 有 助 於 促 進 對 糖 份 的 耐 性 , 最 淺 顯 的 例 子 就 是 畢 克 的 研 究 報 告 , 他 發 現 以 同 樣 份 量 的 葡 萄 糖 讓 非 洲 吐 族 的 黑 人 小 孩 ( 所 攝 取 纖 維 量 較 多 ) 及 城 市 中 白 人 小 孩 ( 所 攝 取 纖 維 量 較 少 ) 服 用 , 黑 人 小 孩 血 糖 上 升 的 幅 度 比 白 人 小 孩 來 得 低 , 由 以 上 顯 示 食 用 纖 維 含 量 較 高 的 食 物 , 可 能 有 助 減 少 糖 尿 病 的 發 生 率 。

纖維的治療效果

食 物 中 纖 維 含 量 比 較 高 的 話 , 由 於 可 以 延 遲 及 抑 制 糖 份 的 吸 收 , 可 以 促 進 糖 尿 病 控 制 的 穩 定 以 及 減 少 降 血 糖 藥 物 如 胰 島 素 及 口 服 藥 的 劑 量 。 另 外 纖 維 能 促 進 膽 汁 的 排 泄 , 減 低 對 膽 固 醇 的 吸 收 , 因 而 有 助 於 降 低 血 中 膽 固 醇 值 。

對纖維的正確看法

高 纖 食 物 , 雖 然 對 糖 尿 病 人 可 能 產 生 種 種 好 處 , 但 是 若 要 將 水 溶 性 纖 維 當 藥 來 服 用 , 通 常 是 較 難 以 被 接 受 的 。 我 們 用 不 著 刻 意 去 尋 求 取 之 不 易 的 纖 維 來 進 食 , 但 是 對 於 環 繞 我 身 邊 的 蔬 菜 、 含 糖 份 較 少 的 水 果 、 蒟 蒻 及 豆 類 , 我 們 則 可 以 多 加 利 用 。

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糖 尿 病 病 人 飲 食 , 要 留 意 以 下 各 點 :

1. 各 種 食 物 均 可 食 用 , 但 須 遵 循 正 確 飲 食 計 畫 , 養 成 定 時 定 量 , 少 量 多 餐 , 細 嚼 慢 嚥 的 飲 食 習 慣 。
2. 依 飲 食 計 畫 , 適 量 攝 取 六 大 類 食 物 ( 主 食 類 、 奶 類 、 肉 魚 豆 蛋 、 蔬 菜 、 水 果 、 油 酯 類 ) 。
3. 多 選 用 富 含 纖 維 質 的 食 物 , 如 : 未 加 工 的 豆 類 , 水 果 , 蔬 菜 , 全 穀 類 。
4. 忌 吃 加 糖 的 食 物 , 如 : 糖 果 、 煉 乳 、 蜂 蜜 、 果 糖 、 汽 水 、 罐 裝 或 盒 裝 飲 料 、 蜜 餞 、 蛋 捲 、 麵 包 點 心 、 加 糖 罐 頭 等 , 但 可 使 用 代 用 糖 。
5. 忌 吃 油 膩 的 食 物 , 如 : 肉 皮 、 肥 肉 、 花 生 、 腰 果 、 松 子 、 核 桃 等 食 物 ; 少 選 油 炸 煎 ( 油 條 ) 、 油 酥 等 烹 調 方 式 的 食 物 ; 多 採 用 清 蒸 、 水 煮 、 涼 拌 、 烤 、 燒 、 燉 、 滷 等 方 式 。
6. 忌 吃 膽 固 醇 高 的 食 物 , 如 : 內 臟 類 、 蛋 黃 、 魚 蝦 卵 ; 炒 菜 宜 用 植 物 油 , 忌 用 動 物 油 。
7. 忌 吃 太 鹹 的 食 物 , 避 免 加 工 或 醃 製 的 食 物 , 飲 食 應 盡 量 清 淡 。
8. 忌 吃 澱 粉 高 的 食 物 , 如 : 冬 粉 、 蕃 薯 、 馬 鈴 薯 、 菱 角 、 栗 子 、 芋 頭 、 玉 米 、 豆 類 等 。
9. 切 忌 肥 胖 , 保 持 理 想 體 重 。
10. 盡 量 避 免 喝 酒 。
11. 不 可 抽 煙 。
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在 糖 尿 病 胰 島 素 注 射 方 面 , 除 了 超 短 效 胰 島 素 外 , 另 有 所 謂 「 長 效 穩 定 性 胰 島 素 類 似 劑 」 , 如 NN-304。

此 種 胰 島 素 因 與 血 中 白 蛋 白 結 合 , 之 後 再 於 血 中 穩 定 釋 放 , 就 好 似 將 薪 水 存 入 銀 行 再 慢 慢 提 領 一 樣 。 所 以 在 血 中 濃 度 穩 定 不 會 暴 起 暴 跌 , 可 提 供 體 內 新 陳 代 謝 長 時 間 的 基 本 需 要 量 , 當 然 在 有 額 外 進 餐 或 需 要 時 , 需 再 補 充 其 他 適 量 的 胰 島 素 。 但 因 其 作 用 能 力 可 能 較 差 , 也 因 藥 物 在 體 內 代 謝 因 人 而 異 的 關 係 , 並 不 是 所 有 患 者 都 可 使 用 , 所 以 需 遵 守 醫 師 指 示 使 用 。

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