來自香港的陳姓青年，在一次健康檢查時，發現前縱膈腔內長有八公分大的腫瘤，經當地醫院確診為「胸腺瘤」。因為香港醫師只願意使用傳統手術鋸開胸骨切除腫瘤，他只好跨海來臺灣就醫。在接受達文西機械手臂移除腫瘤後，陳先生恢復良好，於手術四天後順利康復出院。

身體無異樣　健檢驗出8公分大胸腺瘤

年近三十歲的陳先生指出，在確診胸腺瘤之前，他的身體不曾有過胸悶、胸痛或是無力等身體不適的任何症狀，還好有定期健康檢查的習慣，更沒想到在最近一次的健檢後發現前縱膈腔內長有八公分大的「胸腺瘤」。

不想開胸移除腫瘤　慕名跨海來台求醫

香港的醫院雖然也有微創手術，但是要移除超過三公分以上的腫瘤，醫師就會建議進行傳統開胸手術移除腫瘤。陳先生因為不想經歷傷口大的開胸手術，進而轉而尋找其他治療方式，於是在網路上搜尋臺灣的醫院，試著尋求合適的醫師醫治。陳先生說，他在網路新聞看到花蓮慈院張睿智醫師，曾使用達文西機械手臂為病友移除六公分胸腺瘤，傷口小又恢復快的優點，讓他決定並由母親陪伴來花蓮治療。

胸腺瘤好發50-60歲　易發展成惡性腫瘤

張睿智主任說明，胸腺由淋巴組織構成，一般胸腺在長到成人時會慢慢退化萎縮，變為脂肪組織，但若這組織不正常增生長大，就會成為腫瘤，好發於五十歲至六十歲的成年人，若胸腺瘤持續增生的話，甚至可能發展成惡性腫瘤，擴散至周邊的器官及淋巴組織，所以一旦發現病人有胸腫瘤，醫師都會建議病人切除。

預防重點在及早就醫　3成會合併重症肌無力症狀

雖然陳先生並未因為患有胸腺瘤出現不舒服的症狀，但有30%的胸腺瘤患者會同時出現重症肌無力症狀，包含眼皮下垂、手腳無力、咬字不清等症狀，張睿智主任提醒，若是有以上症狀需及早就醫檢查之外，定期健檢也可以找出疾病風險因子並及早預防。

秋冬旅遊季　血友病友出遊治療不間斷

血友病是因為先天缺乏凝血因子，患者受傷容易血流不止，日常活動也可能導致關節和肌肉發生內出血。現行治療趨勢是預防治療，定期注射凝血因子，維持穩定凝血功能。秋冬旅遊季來臨，許多病友外出遊玩，治療也不能中斷。

中國醫藥大學兒童醫院血液腫瘤科翁德甫醫師表示，以往病患需要攜帶大量凝血因子，出國或出外旅遊才能有足夠保護，不過最近健保已經開始提供長效凝血因子，病友出外旅遊攜帶的凝血因子藥量可以減少許多，且藥效可以達到目前藥物的1.5倍，許多病人過去可能一週需要打3次的預防治療，現在只需要1次到2次的注射，就可以提供足夠的保護效果，對於病人的遵醫囑性及生活品質都大有幫助。

整合治療更便民　扭轉病童治療恐懼

注射凝血因子是每位病友的必備技能，兒童病友則需要父母協助，出血2小時內施打才有最佳療效。

台灣血栓暨止血學會理事長暨中國醫藥大學兒童醫院血液腫瘤科彭慶添教授提到，中心成立的最大目的，除了實體的治療、醫療服務之外，教育訓練也是非常重要的項目之一。第一，中心內包含醫師、護理人員、專屬衛教師等，有任何的問題，醫護都會提供專業的知識；第二，中心每個月或每隔一段時間都會舉辦病友聚會，分享患者面對問題時如何應對，這都是教育訓練時很重要的一環。

中國醫藥大學兒童醫院2011年成立血友病治療與教育訓練中心，致力推動血友病兒童照護，扭轉孩童對治療的恐懼，也相當注重照護者衛教，提供血友病整合醫療，且病患成長後也可持續在中心治療。

翁德甫醫師指出，把血友病治療環境，變成是一個讓孩童病患可以玩玩具、講故事、看卡通的地方，讓小朋友卸下心房，也讓他們了解，來到血友病中心接受治療不是一種懲罰，而是生活中重要的幫忙。

翁德甫醫師說明，血友病需要關節治療，這時需要復健、骨科、放射科醫師協助，評估關節、肌肉組織的狀況;也可能因為消化道潰瘍、B、C型肝炎等感染問題，需要肝膽腸胃科協助。這方面，中國醫藥大學兒童醫院整合了各科醫療團隊，讓病人得到最好的照護。

除此之外，醫師補充，醫院也提供24小時凝血因子注射服務，當病友需要立刻的醫療處置時，可以到兒童醫院血友病中心，施打凝血因子，減少後續併發症發生風險，也讓出血情況得到及時改善。

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▲中國醫藥大學兒童醫院血液腫瘤科翁德甫醫師

一種疾病多樣情！　中國醫推個人精準化治療

關節出血症狀越早被診斷治療，預後越好。中國醫藥大學兒童醫院採取最新骨骼肌肉超音波，檢查手肘、膝蓋、腳踝就能發現組織發炎的微小血流，對症下藥更準確，針對血友病充分實踐「個人精準化治療」。

台灣血栓暨止血學會理事長暨中國醫藥大學兒童醫院血液腫瘤科彭慶添教授解釋，每一種疾病在個別病患身上的表現都不盡相同，會隨著生活習慣、環境因素而變化。特別是血友病，病患各種出血反應不一，生活中因運動、工作而受到傷害的部位、嚴重度都不相同，加上藥物代謝狀況表現也有個體差異，所以要依據個別情況來調整藥物治療的劑量與頻率，這就是血友病精準治療的目的。

翁德甫醫師表示，就算病友關節沒有出血及不適，還是會定期以超音波檢查，偵測沒有症狀的出血或早期的細微變化，譬如發現小朋友腳踝出現微受損，預防治療策略也會有所改變，調整凝血因子注射劑量，來達到最好的治療效果。

中國醫藥大學兒童醫院，2009年就被評為醫學中心級兒童醫院，在血友病照護的路上不遺餘力，提供病友全天候守護，讓他們生活跟一般人一樣，擁有強健的體魄，發現世界不同的精彩。

臨床上，因為輸卵管因素造成不孕的比率大約30%，所謂「不通則不孕」，除了採用西醫試管之外，中醫也有很好治療方式。中醫診所院長林襄穎醫師診治雙側輸卵管阻塞的莊姓婦人，治療後莊女自然懷孕且順利生產。日前孩子滿月。莊女帶著寶寶前來感謝院長林襄穎醫師，皆大歡喜。

輸卵管阻塞　常見「氣滯血瘀、腎陽虧虛」體質

36歲的莊姓婦人不孕3年，經過生殖醫學中心檢查發現雙側輸卵管阻塞，由於試管嬰兒所需費用頗高，轉而尋求中醫，經過中醫師林襄穎診斷後發現，莊女屬於「氣滯血瘀、腎陽虧虛」體質，治療採用「行氣化瘀、補腎陽」方式，具體藥材有：皂刺、延胡索、川楝子、沒藥、乳香、赤芍、肉蓯蓉、胡桃、肉桂等等。服藥後，莊女原本的經痛問題得到改善，她信心大增，繼續認真服中藥，不久之後果然自然懷孕且順利生產，日前孩子滿月。莊女帶著寶寶前來感謝院長林襄穎醫師，成就了醫病之間一段佳話。

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「行氣化瘀、補腎陽」中藥　幫助患者「恢復生機」

林襄穎醫師表示，輸卵管不通的病患即使經由輸卵管攝影輸通、或接受手術輸通，但若一段時間後仍無法懷孕者，則輸卵管可能會再度阻塞，這是體質問題，因此從根本改善體質極為重要。

林醫師說，中醫認為輸卵管阻塞大多屬於「氣滯血瘀、腎陽虧虛」體質，就如同河川被泥沙瘀積、枯木落葉給堵住，首要是將這些雜物移除，讓水流恢復暢通，這即是「行氣化瘀」之意。但如此還不夠，必須注入新的活水，增強水流動力，這就是所謂的「補腎陽」。所以，採用「行氣化瘀、補腎陽」中藥對於輸卵管阻塞乃是從根本改善，幫助患者「恢復生機、生意盎然」。

輸卵管阻塞高危險群　宜提高警覺

林襄穎醫師提醒，輸卵管阻塞或是沾黏都可能造成不孕，例如：子宮內膜異位、子宮腺肌症、巧克力囊腫、較大的肌瘤、經常骨盆腔發炎感染、吸菸過多、甚至是過度肥胖的女性，這些人都是輸卵管阻塞或是沾黏的好發族群，必須提高警覺，及早發現、及早治療。

流感季節即將到來，每次只要一爆發流行性感冒，你也是百分之百中標嗎？

然而，所有疾病都與人體的自我防禦有關，也就是受自身免疫力的強弱主導，有些免疫力較強的人，氣溫下探8℃都不覺得冷，但免疫力較弱的人，溫度略有變化就受不了，因此也容易感冒；所以容易感冒的人，也就是自身免疫力較低的族群，主要是以下9大族群：

1、有慢性呼吸道問題：例如鼻過敏、慢性鼻竇炎、氣喘，或支氣管炎者，這些族群因為上下呼吸道功能敏感，尤其以小孩及老人最為明顯，當一受寒，風邪或寒邪就容易入侵身體，引起感冒。

2、月經前後、生產後的女性：因月經週期前後、生產後身體變得比較敏感，免疫力也較低。

3、手術過後的患者：有些人手術後抵抗力較低，特別容易受到環境的影響，感染到感冒，所以探訪病患時，尤其要注意戴口罩、勤用酒精消毒。

4、壓力過大：承受壓力超過半年、一年以上的人，如失業者、人際關係不好的人，特別容易引起免疫力問題。

5、睡眠過多或不足：睡太少免疫力會變差，但其實睡太多時，人體血液循環會變慢，同樣會導致免疫力降低。

6、不曬太陽也不運動：曬太陽有助於人體維生素D的合成，可以活化身體的免疫細胞，而運動會增加身體的血液循環、增強代謝能力，針對不曬太陽也不運動的族群，會造成白血球功能過低，進而削弱抵抗外來病菌的能力。

7、過度節食：短時間過度節食的人，容易造成免疫力突然下降，引起感冒的可能。

8、腸胃功能不佳：有便秘困擾的民眾，因體內容易堆積毒素，感冒機率也因此較高。

9、有抽菸或喝酒的族群。

心血管病急病患者冬天運動怎樣才安全？美國心臟協會（American Heart Association）指出，充分證據顯示運動有助預防心血管疾病復發，因此冬天也必須保持活動，建議患者運動前可諮詢醫師。患者也可以遵守幾項注意事項，讓冬天運動更安全。

冬天運動有好處　室內戶外都可動

冬天運動有和好處？美國心臟協會指出，冬季寒冷令人精神更好，可能運動時間更長，消耗更多熱量；還可以曬點太陽，可以改善情緒，並幫助維生素D合成，更有助調節免疫力，不容易感冒。

心血管病急病患者可以嘗試戶外快走、散步等運動。室內運動也可選擇逛百貨公司、做家事、跳舞、打保齡球、爬樓梯、健身和瑜珈等。

冬天戶外運動注意這些　患者確保安全

根據美國梅約診所建議：

（1）確認天氣：

對你太冷或太濕都不適合運動。

（2）洋蔥式穿衣法：

運動穿太厚，會太熱，而運動流汗吹乾又容易冷。洋蔥式穿法可以在太熱時脫去衣物，但注意穿衣順序，內層避免貼身純棉，可選擇合成的聚丙烯（Polypropylene）纖維；中層可穿羊毛的衣物；最外層則要能防水、透氣。但小心走走停停的運動，容易反覆流汗又乾，增加感冒風險。

（3）注意失溫徵兆：

體溫低於攝氏35度，就有失溫的危險，注意劇烈發抖、言語不清、肢體不協調和疲勞等症狀，應立即求助。

（4）頭、耳和四肢保暖：

天冷時血液流項軀幹，要注意上述部位保暖，如手套、頭套、圍巾、厚襪子等。

（5）防曬和安全裝備：

冬天也要小心紫外線，若騎自行車需具備車燈等安全裝備。

（6）補充水分：

寒冷時雖然不渴，但流汗會流失水分，仍要喝水，防止脫水。

注意隨時監控自身身體狀況，狀況不好時應返家，並讓親友知道你的運動路線，以免有意外發生。

參考資料：

1. How to Stay Active in Cold Weather.

2. Winter fitness: Safety tips for exercising outdoors.

亂買菜市場眼鏡戴，小心眼睛不舒服！現代人幾乎都有視力不良的困擾，與配戴眼鏡或隱形眼鏡的需求，新北市驗光師公會呼籲民眾，配眼鏡或隱形眼鏡前，務必前往驗光所詳細檢查，找執業驗光師（生）檢查、諮詢與配鏡，才能安心放心又開心，並提醒要定期做視力檢查。

亂買眼鏡很母湯　小心影響眼睛健康

許多長輩們的節省美德胡亂購買現成眼鏡，或者年輕族群恣意購買隱形眼鏡，這些都是危害眼睛健康的隱憂。「驗光」是一門專業的醫療行為，在未前往驗光所或眼科，經由檢查就冒然用「自己試看看」的方法決定度數是很不妥的行為，因為看不清楚可不單是度數的因素，也可能是伴隨著眼睛的健康產生問題，這些都必須經由專業檢查後得知，早期發現才能對症選擇處置方式，如若是眼睛不健康了則必須迅即就醫治療。

驗光所驗光好安心　讓專業驗光師來

新北市驗光師公會指出，在驗光所進行視力檢查、驗光配鏡或隱形眼鏡等，是能夠相當安心又放心的一件事，可以確保自己是接受經國家考試的驗光人員親自檢查，並在設備齊全的醫事機構接受服務，除了能夠提供民眾專業並且正確的視力保健諮詢，就像是民眾的護眼大使一般，一齊關心視力健康。

《驗光人員法》於105年1月6日公布施行，除少數情況，明定若未取得驗光人員證書，不得擅自執行驗光業務。法律事務所李文聖律師指出，現今的驗光人員法規定驗光必須前往合格驗光所，新北市地區已經有許多的眼鏡公司附設驗光所，至今成立逾兩百多間，呼籲民眾不要支持違法的攤商、網路或販售場所，應前往驗光所檢查後再配鏡或購買隱形眼鏡等，這樣對於自我的視力健康才確實有所保障。

「新北市驗光師公會」更推動了衛教動畫，推廣照護視力健康的重要性，利用活潑的卡通呈現，

讓民眾簡單了解並呼籲不經由檢查胡亂購買會造成眼睛的不適，可參閱「新北市驗光師公會」臉書專頁。

影片連結：https://optometry.work/BRPlp

腰痛就以為是「腎虛」所導致，拚命地吃各種補腎藥材，反而每況愈下。其實，臨床上許多腰痛都不是腎虛引起，也不是真正有腰椎結構性的損傷，而是身體受了寒濕。曾有一位大學男生，年紀輕輕卻受腰痛所苦，遍尋中西醫檢查都說正常，卻依然腰痛無法久站。中醫師問診後，發現這位大學生因為天熱，長期睡在地板上，又因租屋處嚴重西曬，甚至躲到房東儲存工具的地下室睡覺。平常更是冷飲冰水不離手，短短兩年，腰痛到站也站不直。

腰痛一定是腎虛？　體內過濕也會引起

知名中醫師彭溫雅說明，這種腰痛，在中醫認為是「腎著」，意思就是與腎相對應的腰部，出現「濕重黏濁」現象。身體的濕邪停留在腰部，腰為腎之府，中醫的腎除了與人體水液代謝相關外，還主藏精、主骨、主司二便、主管人體生長發育、生殖繁衍等生理功能。 中醫認為「腎為先天之本」，先天之精來源於父母，也就是形成胚胎的原始物質，它具有促進人體生長發育和繁殖後代的功能。彭醫師指出，先天之精不足，在成人則精少不孕，容易腰痠。先天之精的腎，必須依賴後天之精的脾不斷滋補得以充實。因此，「腎著」的腰痛，與其補腎，不如使用健脾化濕藥材，效果更佳！ 腰花＋杜仲　造血、壯筋骨健脾利濕 保健食療：杜仲燉腰花

材料：腰花一百五十克、杜仲五克、薑少許、麻油少許。

作法：以少許麻油爆香薑絲、加入腰花炒至表面略焦，加入杜仲粉略為拌炒，即可食用。

功效：腰花富含維生素A、葉酸及鐵質，可提升人體造血功能；杜仲可強壯筋骨、健脾利濕，並幫助補益氣血，緩解腰痛。

保健穴位緩解腰痛　這三招活絡筋骨

三大保健穴位：緩解腰痛，活絡筋骨

按壓的穴道包括腎俞穴、腰腿點穴以及承山穴等。每次可按壓五秒、每回二十次，每天數回，平時按壓可疏通腰部相關經絡，若局部腰側不舒服則可以加強按摩力度以緩解症狀。

1.腎俞穴

位於人體腰部，第二腰椎棘突下，左右二指寬處，或者是正坐時，先吸氣摸到肋骨的下緣，在側腰部，沿著肋骨的下緣畫一條水平線，交叉在腰兩旁的肌肉上，這就是腎俞穴。腎俞穴屬足太陽膀胱經，有補腎助陽、調節生殖功能，緩解腰痛、腎臟病、高血壓等作用。

2.腰腿點穴

位於手背腕橫紋前一寸、第二伸指肌腱橈側與第四伸指肌腱尺側處，對於扭傷、風濕、勞損等所致的急慢性腰腿疼痛均有緩解效果、特別是急性腰扭傷效果最佳，慢性腰病也有一定療效。

3.承山穴

位於小腿肚下方正中處，肌肉分成「人」字形的中間。顧名思義，承山就是承受一座山，山，就是我們的人體。人站著的時候，承山穴位置是筋、骨、肉的一個最直接的受力點。承山穴屬足太陽膀胱經，主一身之陽氣，一方面是全身承受壓力最多的筋、骨、肉的集結之處，另一方面又是人體陽氣最盛的經脈樞紐，能振奮膀胱經的陽氣，排出人體濕氣，防止腰背痠痛。