冬天到了，皮膚乾癢難耐，該怎麼辦？當皮膚水份不足，皮膚就容易乾燥、脫屑，甚至發癢，尤其冬天天氣乾冷的話，也容易反應在皮膚上，發生所謂冬季癢。所幸，美國皮膚病學會提出7項保養秘招，助你呵護冬天乾癢的皮膚。

冬天低溫空氣乾燥　皮膚跟著乾癢

根據哈佛醫學院衛教網站，皮膚乾燥可能是過度頻繁洗澡、使用刺激性盥洗用品、老化、疾病或氣候造成。冬季皮膚乾燥的原因，是因為低溫時濕氣較低，而皮膚外層會對環境周遭的濕度有所反應，出現發紅、粗糙、乾燥和發癢，不過可透過日常保養來預防。

美國皮膚病學會 7招呵護冬天乾癢的皮膚

（1）洗澡別太久：

水溫別太燙，溫水清洗即可，盡量使用成分單純、溫和的盥洗品，沖洗完輕輕拍乾皮膚。

（2）洗完澡後再塗保濕霜：

軟膏（ointment）和膏（Cream）往往比乳液更有效。

（3）注意護膚產品的成分：

除臭肥皂、含酒精的爽膚水、或含有香氣的產品可能會刺激乾燥、敏感的皮膚。

（4）使用空氣增濕器，保持環境濕氣。

（5）穿柔軟透氣的衣物：

例如100％純棉，如果要穿羊毛或其他粗糙的織物，請在裡面先穿柔軟的衣物。

（6）別捨不得洗手：

洗手可去除有害細菌和病毒。如果您需要經常洗手，洗手液是一個不錯的選擇。

（7）洗手後用護手霜：

每次洗手後塗抹護手霜。如果需要更多保護力，睡前可輕抹凡士林護手霜。如果您的手經常浸入水中，請戴上防水手套。

美國皮膚病學會提醒，如果上述技巧都不能緩解您的症狀，請求助皮膚科醫生。非常乾燥的皮膚可能需要處方藥膏，也可能是潛在的皮膚疾病徵兆，例如濕疹（皮膚炎）。

參考資料：

1. 9 ways to banish dry skin.

2. 美國皮膚病學會

急性梗塞性腦中風發生時，得把握黃金三小時治療期施打靜脈注射血栓溶解劑，雖比起傳統藥物治療，能減少約三分之一的神經學不良預後機會，但通常能及時接受治療的病人仍佔少數，且若為較大管徑的主要血管阻塞，打通率也會大幅下降，但根據2015年的五篇大型隨機分派臨床試驗指出，不管事前有無接受靜脈注射血栓溶解劑，若能在6至8小時內使用機械取栓器把阻塞的大腦前循環血管打通，能大幅提升三個月的良好預後比例。

動脈內取栓術具安全性　未增加腦出血風險

此研究於新英格蘭醫學雜誌發表後，也使動脈內取栓術成為最突破的發展，且研究也指出，動脈內取栓術並未額外增加腦出血發生機會；高醫神經部主治醫師陳建甫表示，但目前對於國人常見的大腦後循環梗塞型中風證據仍顯不足，僅能根據少數幾篇對照性研究證實動脈內取栓術是安全。

治療急性腦血管梗塞　機械取栓優於傳統治療

陳建甫醫師進一步解釋，但不到3年時間，醫學再次有了新進展，新英格蘭醫學雜誌於去年又刊登了兩篇大型的研究，一個是來自 DAWN Trial收治6至24小時內中風的病人，症狀嚴重度與梗塞範圍不匹配的病人，另個則是DEFUSE-3收治6至16小時內中風，灌注影像缺血範圍與梗塞範圍不匹配的病人，兩組結果發現機械取栓組都大幅度勝出傳統治療組。

影像掃描判讀加入治療　可望幫助更多患者

其中，兩組研究都採以高階的影像掃描，並用電腦軟體去分析，顯示影像對於治療急性中風的應用上的重要性；陳建甫醫師強調，儘管目前超過6至8小時的前循環阻塞，仍有技術上的限制，但可望未來透過精確影像掃描判讀，能讓更多急性大血管梗塞病人能接受動脈內取栓術治療，幫助更多需要協助的病患。

「生孩子再辛苦都值得，因為命孕相依！」孕媽咪在懷孕的日子裡，會隨著月份愈來愈大引起背痛、頻尿、便秘、水腫等不適，總讓孕媽咪吃盡苦頭！這些辛苦媽咪都能忍，但萬一懷孕過程面臨了嚴重的併發症時，難道媽媽與寶寶只能任由命「孕」擺佈嗎？

子癲前症影響媽媽和胎兒　及早篩檢避風險

禾馨醫療營運長暨禾馨婦產科院長林思宏醫師表示，在眾多婦產科併發症中，子癲前症對孕婦和胎兒的影響最大！子癲前症初期幾乎沒有病癥，可一旦併發將導致胎兒生長遲滯、胎盤剝離或早產；孕婦則可能出現高血壓、癲癇、中風、腦水腫或是出血休克等症狀；此外，又當併發時孕期小於34週，則屬於早發型子癲前症，將會有胎死腹中的風險。面對子癲前症媽媽和寶寶並非都束手無策，只要每一位孕媽咪能及早篩檢就能把握治療良機，脫離險境。

子癲前症血壓飆200　胎兒恐併發症

林思宏醫師說明，導致子癲前症併發的根本原因是胎盤功能的不良，雖然剛開始寶寶仍然可以按照正常的生長速度成長，但若懷孕後期高阻抗的血管已不足以應付胎兒成長過程所需的大量血液時，母體就會以升高血壓的方式來增加血液供輸給胎兒。通常當血壓超過140mmHg已可確診罹患子癲前症，若血壓飆升超過200mmHg的孕婦，不僅大幅增加生產困難度、在懷孕過程中併發癲癇症狀，更會因此連帶胎兒也身陷併發症風險。

早篩揪高風險族群　20週再評估保命「孕」

因此，林思宏醫師提醒，若由早期篩檢評估為高風險併發族群後，除了透過懷孕週期的治療盡量延遲早產發生的時間，更應切記在懷孕20週之後必須再次接受「中晚期子癲前症」的篩檢，以評估未來一個月內併發症的發生機率，當篩檢結果顯示可溶性血管內皮生長因子受體（sFLT-1） /胎盤生長因子（PIGF)）的比值超過38，即說明了胎盤功能的不良已大幅提升了子癲前症的併發機會將高達八至九成；此時，醫師會依據臨床症狀為孕媽咪選擇適當的時機生產，藉此減少甚至完全排除80 - 85%的早發型、嚴重型子癲前症發生的機會。

林思宏醫師根據臨床經驗呼籲孕媽咪，最佳的子癲前症篩檢時機是第一孕期，可透過抽血檢查孕婦胎盤生長因子（PLGF），以及懷孕相關蛋白質生化值（PAPP-A），並配合病史了解、血壓測量以及超音波子宮動脈血流檢查，讓篩檢率可高達95%以上，及早篩檢及早治療，才不會讓疾病發生時必須在媽媽和寶寶的命「孕」中做出痛心的割捨！

寶寶是上天賜予父母　最珍貴的禮物

「哇哇哇...…」當產房中又響來寶寶清亮的哭聲，又一個新生寶寶賣力大口呼吸來到這個世界，這時在產房內陪產的爸爸，通常已經哭得聲嘶力竭，比媽媽還激動不已。這樣的現象對於逾四十年接生經驗的中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師來說，即便已接生超過數萬名寶寶，但每當見到這般溫馨畫面時，還是忍不住感動。

李醫生說，四十年來的風雨無阻，一個個新生寶寶呱呱落地，喜悅之餘，生為父母的責任也相對產生，隨著母親親自開始餵哺，「母乳不夠怎麼辦？」、「寶寶營養均衡嗎？」、「配方奶粉這麼多，怎麼選？」，寶寶的健康頓時變成父母間最關切的話題。

配方奶粉三要素：新鮮原料、當地乳源、製程技術

李世明醫師指出，每位媽媽面臨銜接配方奶選購時，分別注重，新鮮奶粉原料、當地牧場乳源及製程技術三大要素。首先特別注意原料的新鮮度，奶粉保存期限與新鮮程度是不同的，並不是有效期限長，就表示奶粉新鮮。

一般配方奶粉保存期限是從裝罐後起算三十六個月。由於奶粉的製造過程繁複，有時業者先將採集到的鮮奶乾燥成奶粉後儲存備用，待工廠要生產時再運送到其他國家製造裝罐。無論備用了多久，奶粉皆可在裝罐時標示三十六個月的效期，所以較不容易從奶粉效期，正確推算出新鮮鮮奶真正的生產日期。

什麼是液相勻化關鍵技術 配方奶多重選擇

上述傳統奶粉製造工法多是採用乾式混合製程技術，而目前市場正流行新型態的高階奶粉製程技術—濕式混合製程法，像是液相勻化、原態營養等。其中液相勻化製程技術更是市場最受媽媽矚目的配方奶粉製程技術。

李世明醫師說明，液相勻化製程技術使用當地牧場新鮮採集的奶水，在鮮奶採集後的24小時內，將鮮奶製成奶粉。省略掉冗長的乾燥備用、跨國運送時間。所以當奶粉裝罐後的保存期限，簡單往前推算24小時，即是鮮奶生產的時間，確保新鮮品質。

選購時用心比較 寶寶健康成長

李世明醫師強調，寶寶成長必須具備的營養素，如蛋白質、脂肪、乳糖、維生素、礦物質在各家產品中都有，所以是否需要額外攝取其他營養素，由媽媽們依照各自的考量去選擇。但選購時都應該盡量挑選當地認證的牧場乳源、或是擁有多項國家認證等，確保奶粉的新鮮與安全。除了替消費者多一層嚴密把關之外，在有效顧及食安的同時，寶寶也能無虞健康快樂成長。

在台灣，癌症已連續28年都是國人10大死因之首，癌症虎視眈眈的威脅，讓許多人在健康檢查時，都以癌症為「假想敵」，也希望能及早發現、及早治療。

不少健檢套餐中，都包含基本的癌症指數篩檢，透過簡單的抽血檢查，就能得知幾種癌症指數。健診院長納祖德說，當身體面臨發炎反應或異常分裂增生、甚至是罹患癌症時，細胞會分泌一些特定的物質如蛋白質、多醣體等，進入血液、尿液或身體組織中，此時經由檢測，就會發現這些物質的濃度可能比正常人高。

由於癌症指數篩檢費用不高，檢查起來方便、簡單，不少人會以為這項檢查讓自己安心，但納祖德強調，癌症指數篩檢特異性不高，對癌症判讀的正確率並非百分之百，當指數過高，可能跟其他疾病或身體異常有關，不見得一定是癌症，因此，不能當成早期診斷癌症的依據，建議當指數升高時可當成一項警訊，盡快搭配其他檢查，由醫師專業判斷，找出是否有相關疾病，不要急著下定論。

不過，納祖德也說，即使當癌症篩檢指數正常時，也不代表沒有問題。血液的癌症指數篩檢僅是檢查的一環，還是要搭配臨床上是否有不適症狀、其他影像學檢查以及從頭到腳的理學檢查，初步包括大腸鏡、胃鏡、X光和超音波，若發現異常再進一步做電腦斷層、磁振造影，甚至正子掃描等，以便提高診斷的敏感性及專一性。

國人癌症發生率愈來愈高，納祖德認為，除了大環境中的土地、空氣層出不窮的污染有關，個人有抽菸惡習、多肉少蔬果等不健康的飲食、不良生活習慣，也是影響健康的一大因素。

要預防癌症找上門來，納祖德建議，到了30、40歲左右，應安排第一次的健康檢查，包含抽血、X光、超音波檢查等，即可了解血球、評估肝功能好壞、膽固醇的高低、胸部及肝膽胰脾腎功能狀況等，建立基本的資料，據此評估自己的健康狀況外，往後的健檢報告也可與其相互比較。

但也不見得第一次一定要做高階健檢，可考量自己的其他風險因素，搭配其他進階的檢查，例如：若有消化不良加做胃鏡；有血便加做大腸鏡等檢查；若是B、C型肝炎帶原者應追蹤肝功能、掌握肝臟健康等；有抽菸、嚼檳榔習慣，則要多注意口腔癌的防治等。

而家族的疾病史也是預防癌症時的重大線索，如果有乳癌、大腸癌、攝護腺癌等家族史，可以提早進行相關癌症的篩檢，發現異常早期治療，並且可善用衛生署國健局目前提供的免費篩檢資源。

臺北醫學大學添購一部實驗動物正子造影系統，且配備有動物清醒造影軟體，為國內少數擁有者，清醒造影可避免動物因麻醉，導致生理減緩而影響藥物代謝的疑慮，可獲取藥物在體內代謝的真實數據。這項儀器將可加速北醫在轉譯醫學研究及藥物開發時程，進一步提昇臨床醫療水準。 深耕醫療研究領域　影像檢測系統臻於完備

臺北醫學大學校長林建煌表示，北醫在獲得教育部深耕計畫補助時，進一步盤點校內研發人才與能量，選定癌症轉譯、神經醫學、胸腔醫學、人工智慧等4優勢研究領域，加上醫材研發、細胞/免疫治療2 新興研究領域，做為北醫重點研發策略。因而積極建置動物活體醫學影像設施，包含非侵入性活體影像、動物電腦斷層掃描、小動物磁振造影、超高頻超音波，如今加上剛裝機測試的正子造影系統，實驗動物醫學影像檢測系統臻於完備，媲美史丹福大學。

分子造影技術用於藥物開發　影像轉譯研究

正子造影系統不只用於疾病診斷，還可以用在藥物開發。臺北醫學大學副校長陳震宇指出，經由分子造影技術來解釋新藥的藥理機制，進而降低研發的時間與費用，成為影像轉譯研究，從基礎到臨床研究的重要橋樑。過往北醫老師要進行臨床前動物試驗的影像檢查時，往往要到國家動物中心、中央研究院小鼠診所或南港生技園區排隊登記，一等就好幾個月，如今北醫擁有最先進且完整的可見光、斷層、核磁與正子掃描等儀器及技術支援，將可大幅加速校內師生研究及產業化的時程。

解析癌症動物模式　醫學影像檢查儀器更精密　

北醫副研發長兼實驗動物中心主任張虹書說明，與用於人類的醫療儀器相比，包括正子造影系統在內，大多數實驗動物醫學影像檢查儀器更加精密，以動物電腦斷層掃描為例，可看小至9µm的影像，反觀人類使用的電腦斷層掃描，最小只能看到100µm的影像，兩者解析度有很大差異；張虹書解釋，小鼠或免子等實驗動物的尺寸比人小很多，解析度當然要更高才看得清楚，就癌症動物模式而言，這套最新型正子造影系統，較傳統分析提高 6-14% 的準確性。