糖 尿 病 患 者 必 須 養 成 每 天 檢 查 腳 部 的 習 慣 ， 才 可 早 期 發 現 問 題 早 期 解 決 。 腳 洗 乾 淨 並 擦 乾 之 後 ， 接 著 就 要 在 視 線 好 的 地 方 仔 細 觀 察 看 ， 如 果 有 看 不 到 的 地 方 像 腳 跟 等 死 角 應 該 使 用 小 鏡 子 舖 在 地 上 或 請 別 人 幫 忙 ， 以 檢 查 死 角 的 部 位 。

如 果 患 者 視 力 較 差 ， 尤 其 是 指 甲 周 圍 的 隱 蔽 部 份 ， 更 要 特 別 要 仔 細 檢 查 。 檢 查 時 如 果 發 現 有 傷 口 、 發 炎 或 化 膿 ， 應 立 即 報 告 主 治 醫 師 立 即 處 理 ， 免 得 傷 口 拖 幾 個 月 都 不 癒 合 再 處 理 就 頭 大 了 。

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糖 尿 病 是 一 種 以 高 血 糖 為 特 徵 的 一 種 代 謝 性 疾 病 ， 可 以 引 起 人 體 很 多 的 症 狀 及 病 變 。 例 如 ： 多 尿 、 多 飲 、 煩 渴 、 體 重 減 輕 、 酮 酸 中 毒 、 感 染 、 肺 結 核 、 動 脈 硬 化 、 神 經 及 腎 病 變 。 而 脂 肪 肝 是 併 發 症 之 一 。 糖 尿 病 性 脂 肪 肝 發 生 率 約 為 50﹪~ 60﹪ ， 脂 肪 肝 患 者 有 糖 尿 病 約 25﹪~ 36.7﹪ 。

糖 尿 病 性 脂 肪 肝 形 成 的 原 因 有 胰 島 素 分 泌 不 足 、 脂 蛋 白 合 成 障 礙 及 肝 臟 內 脂 質 代 謝 紊 亂 。 而 且 發 現 肝 內 沉 積 的 程 度 與 糖 尿 病 的 病 情 嚴 重 程 度 無 關 ， 而 以 體 重 過 高 程 度 有 關 ， 在 瘦 小 的 老 年 性 糖 尿 病 患 者 常 無 脂 肪 肝 發 生 。 所 以 有 人 提 出 糖 尿 病 性 脂 肪 肝 與 肥 胖 是 有 關 的 一 種 病 態 。

糖 尿 病 性 脂 肪 肝 多 發 生 在 胰 島 素 嚴 重 缺 乏 狀 態 的 糖 尿 病 昏 迷 病 例 ， 他 們 的 肝 臟 是 腫 大 的 ， 有 高 度 的 脂 肪 浸 潤 。 主 要 原 因 是 三 甘 油 酯 釋 放 機 能 減 少 ， 脂 蛋 白 合 成 成 明 顯 下 降 ， 如 此 肝 內 脂 肪 堆 積 而 形 成 脂 肪 肝 ， 經 胰 島 素 治 療 後 肝 病 變 便 因 而 速 恢 復 正 常 。

但 有 些 沒 有 發 生 糖 尿 病 昏 迷 病 人 也 會 發 生 脂 肪 肝 ， 其 原 因 可 能 是 飲 食 營 養 不 良 所 致 ， 特 別 是 蛋 白 質 缺 乏 所 造 成 的 。

糖 尿 病 性 脂 肪 肝 會 因 為 糖 尿 病 控 制 而 得 到 改 善 。 對 於 第 二 型 糖 尿 病 肥 胖 者 來 說 ， 飲 食 控 制 的 很 好 ， 血 糖 穩 定 ， 脂 肪 肝 有 些 會 逐 漸 消 失 。 而 糖 尿 病 合 併 高 血 脂 的 脂 肪 肝 ， 大 多 需 要 用 抗 血 脂 藥 物 治 療 。

糖 尿 病 性 脂 肪 肝 是 否 會 發 展 成 肝 硬 化 呢 ？ 多 數 研 究 者 認 為 不 會 。 本 身 肝 硬 化 患 者 可 以 繼 發 葡 萄 糖 耐 量 異 常 和 糖 尿 病 ， 這 些 病 人 肝 切 片 ， 除 了 肝 硬 化 病 變 外 ， 也 會 有 肝 細 胞 脂 肪 變 性 ， 臨 床 上 我 們 不 能 當 作 糖 尿 病 性 脂 肪 肝 發 展 成 肝 硬 化 之 病 例 。

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因 糖 尿 病 有 不 同 種 類 ， 所 以 有 不 同 治 療 方 法 ， 但 飲 食 和 運 動 治 療 是 不 變 的 。 在 原 發 型 ( 即 不 知 原 因 ) 方 面 的 治 療 如 下 。

第 一 型 ( 即 幼 年 型 ) 糖 尿 病 ： 因 犯 病 的 原 因 是 胰 島 素 分 泌 細 胞 被 破 壞 導 致 胰 島 素 缺 乏 ， 所 以 治 療 就 需 用 胰 島 素 注 射 。

第 二 型 ( 即 成 人 型 ) 糖 尿 病 ： 因 犯 病 的 原 因 是 胰 島 素 的 作 用 不 良 ， 並 不 是 缺 乏 ， 且 靠 胰 臟 增 加 分 泌 胰 島 素 來 幫 忙 的 量 又 不 夠 所 致 。 所 以 此 種 糖 尿 病 治 療 的 方 法 顯 然 就 與 前 者 不 同 。

此 種 糖 尿 病 治 療 的 藥 品 可 分 四 類 ：

a . 磺 醯 尿 素 類 ： 主 要 刺 激 胰 島 素 分 泌 。

b . 雙 胍 類 ： 主 要 增 加 組 織 敏 感 度 ， 增 強 胰 島 素 的 作 用 。

c . Acarbose ： 主 要 抑 制 多 種 糖 分 解 作 用 ， 減 少 糖 分 在 小 腸 吸 收 。

d . 其 他 ： 尚 有 多 種 正 在 研 發 中 ， 或 己 於 外 國 上 市 在 此 暫 不 介 紹 。

在 次 發 型 ( 即 己 知 原 因 ) 方 面 ： 既 己 知 原 因 當 然 針 對 原 因 治 療 ， 如 停 止 誘 發 藥 物 、 戒 酒 等 ， 若 必 要 可 暫 時 或 終 身 服 用 以 上 所 述 藥 物 ， 就 依 病 況 而 定 。