糖 尿 病 病 人 飲 食 ， 要 留 意 以 下 各 點 ：

1. 各 種 食 物 均 可 食 用 ， 但 須 遵 循 正 確 飲 食 計 畫 ， 養 成 定 時 定 量 ， 少 量 多 餐 ， 細 嚼 慢 嚥 的 飲 食 習 慣 。
2. 依 飲 食 計 畫 ， 適 量 攝 取 六 大 類 食 物 （ 主 食 類 、 奶 類 、 肉 魚 豆 蛋 、 蔬 菜 、 水 果 、 油 酯 類 ） 。
3. 多 選 用 富 含 纖 維 質 的 食 物 ， 如 ： 未 加 工 的 豆 類 ， 水 果 ， 蔬 菜 ， 全 穀 類 。
4. 忌 吃 加 糖 的 食 物 ， 如 ： 糖 果 、 煉 乳 、 蜂 蜜 、 果 糖 、 汽 水 、 罐 裝 或 盒 裝 飲 料 、 蜜 餞 、 蛋 捲 、 麵 包 點 心 、 加 糖 罐 頭 等 ， 但 可 使 用 代 用 糖 。
5. 忌 吃 油 膩 的 食 物 ， 如 ： 肉 皮 、 肥 肉 、 花 生 、 腰 果 、 松 子 、 核 桃 等 食 物 ； 少 選 油 炸 煎 （ 油 條 ） 、 油 酥 等 烹 調 方 式 的 食 物 ； 多 採 用 清 蒸 、 水 煮 、 涼 拌 、 烤 、 燒 、 燉 、 滷 等 方 式 。
6. 忌 吃 膽 固 醇 高 的 食 物 ， 如 ： 內 臟 類 、 蛋 黃 、 魚 蝦 卵 ； 炒 菜 宜 用 植 物 油 ， 忌 用 動 物 油 。
7. 忌 吃 太 鹹 的 食 物 ， 避 免 加 工 或 醃 製 的 食 物 ， 飲 食 應 盡 量 清 淡 。
8. 忌 吃 澱 粉 高 的 食 物 ， 如 ： 冬 粉 、 蕃 薯 、 馬 鈴 薯 、 菱 角 、 栗 子 、 芋 頭 、 玉 米 、 豆 類 等 。
9. 切 忌 肥 胖 ， 保 持 理 想 體 重 。
10. 盡 量 避 免 喝 酒 。
11. 不 可 抽 煙 。
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糖尿病與腎臟專題(十五)

糖 尿 病 患 腎 臟 功 能 末 期 或 蛋 白 尿 期 的 時 候 ， 有 部 分 未 併 有 腎 病 症 候 群 的 腎 功 能 未 期 的 病 患 ， 雖 然 臨 床 表 現 較 為 緩 和 ， 但 這 時 期 腎 臟 功 能 的 治 療 仍 著 種 在 ：

（ 1 ） 血 糖 控 制 ；
（ 2 ） 理 想 的 血 壓 控 制 ；
（ 3 ） 低 鹽 和 低 蛋 白 飲 食 ；
（ 4 ） 避 免 重 度 運 動 ；
（ 5 ） 戒 菸 ；
（ 6 ） 高 血 脂 治 療 ；
（ 7 ） 體 重 減 輕 ；
（ 8 ） 腎 臟 外 其 他 器 官 損 害 的 治 療 ；
（ 9 ） 其 他 危 害 因 素 的 防 止 和 治 療 等 。

因 大 部 分 口 服 降 血 糖 藥 物 由 腎 臟 代 謝 和 排 除 ， 非 常 少 數 口 服 降 血 糖 藥 物 由 肝 臟 代 謝 。 所 以 腎 臟 功 能 末 期 時 ， 第 2 型 糖 尿 病 病 患 應 停 止 服 用 口 服 降 血 糖 藥 物 改 為 胰 島 素 注 射 ， 以 免 口 服 藥 物 因 代 謝 困 難 在 體 內 過 量 。

非 使 用 口 服 降 血 糖 藥 物 不 可 時 ， 必 須 採 用 肝 臟 代 謝 之 短 效 口 服 降 血 糖 藥 ， 且 病 患 需 常 測 量 血 糖 以 避 免 低 血 糖 發 生 。

因 胰 島 素 亦 由 腎 臟 代 謝 ， 腎 功 能 末 期 時 胰 島 素 代 謝 和 排 除 率 降 低 ， 病 患 胰 島 素 注 射 量 會 減 少 ， 有 時 減 少 到 腎 衰 竭 前 之 50﹪ ， 甚 至 停 止 胰 島 素 注 射 。 因 為 這 時 期 胰 島 素 代 謝 減 少 容 易 低 血 糖 發 作 ， 病 患 最 好 能 在 家 中 自 測 血 糖 ， 隨 時 由 醫 師 調 整 注 射 量 才 是 。

葡 萄 糖 耐 受 不 良 顧 名 思 義 ， 就 是 對 葡 萄 糖 的 忍 受 能 力 降 低 的 意 思 ， 也 就 是 若 給 予 葡 萄 糖 很 容 易 讓 血 糖 昇 高 。 這 些 人 是 指 介 於 正 常 人 和 糖 尿 病 患 中 間 的 人 ， 也 就 是 血 糖 雖 高 於 正 常 人 ， 但 仍 不 達 糖 尿 病 的 診 斷 標 準 。 若 我 們 安 排 75 克 的 葡 萄 糖 耐 量 試 驗 ， 這 些 人 的 空 腹 血 糖 低 於 126 mg/dl ， 兩 小 時 血 糖 介 於 140 至 200 mg/dl ， 且 兩 小 時 中 間 有 一 次 血 糖 超 過 200 mg/dl ， 若 低 於 此 標 準 為 正 常 ， 高 於 此 標 準 則 為 糖 尿 病 。

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