問 : 我 最 近 臉 部 做 手 術 切 割 掉 臉 部 大 約 長 1 公 分 長 的 痣 ， 最 近 才 拆 線 ， 請 問 醫 師 現 在 要 如 何 照 顧 保 養 ， 以 後 才 不 會 留 下 難 看 的 疤 痕 呢 ？

答 : 如 果 手 術 時 皮 膚 對 位 縫 合 很 整 齊 的 時 候 ， 很 可 能 只 留 下 很 細 的 痕 跡 。 如 果 怕 產 生 疤 痕 ， 可 以 在 縫 線 拆 除 以 後 貼 美 容 膠 三 個 月 來 預 防 。 如 果 過 去 有 產 生 肥 厚 性 疤 痕 的 情 況 ， 應 擦 中 等 強 度 皮 質 類 固 醇 一 個 月 ， 然 後 貼 美 容 膠 三 個 月 來 觀 察 。

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問 ： 我 想 請 問 ~ ~ 排 便 出 來 有 血 便 ~ 且 血 量 蠻 多 ！ 有 時 還 會 嘔 吐 ~ 吃 不 下 ， 另 外 一 個 問 題 就 是 ~ ~ 會 咳 血 ~ ~ 次 數 不 多 ~ 去 檢 查 卻 沒 大 礙 ， 肺 部 沒 事 ， 胃 部 也 沒 ， 這 是 什 麼 症 狀 ？

答 ：

1 . 排 血 便 ， 若 肛 門 不 疼 痛 ， 大 都 是 痔 瘡 出 血 。 若 血 便 會 引 起 肛 痛 ， 則 是 肛 裂 。 若 血 便 持 續 幾 週 或 數 月 ， 且 排 便 習 慣 改 變 ， 則 須 考 慮 大 腸 直 腸 腫 瘤 。

2 . 會 嘔 吐 、 吃 不 下 ， 可 先 查 看 胃 是 否 有 問 題 （ 阻 塞 ？ ） 若 胃 沒 問 題 ， 再 檢 查 肝 、 腎 等 。

3 . 咳 血 次 數 不 多 ， 還 是 請 教 胸 腔 內 科 醫 生 檢 查 肺 部 。 亦 可 能 咳 太 厲 周 致 氣 管 或 支 氣 管 微 血 管 破 裂 而 出 血 。

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問 : 我 的 小 小 孩 於 二 月 初 接 受 三 合 一 加 口 服 沙 賓 疫 苗 的 注 射 ， 一 個 禮 拜 後 我 的 大 小 孩 （ 另 外 一 個 ） 接 受 水 痘 疫 苗 的 注 射 。 因 為 怕 干 擾 抗 體 的 產 生 ， 故 小 小 孩 未 接 受 水 痘 的 注 射 。 可 是 後 來 我 想 ， 如 果 水 痘 疫 苗 會 傳 給 另 外 的 個 體 ， 那 我 的 小 小 孩 不 是 等 於 在 接 受 三 合 一 加 沙 賓 疫 苗 後 一 星 期 又 接 受 水 痘 疫 苗 的 注 射 ？ （ 因 為 他 哥 哥 有 可 能 傳 給 他 ） 。 請 問 這 對 他 或 他 抗 體 的 產 生 有 何 影 響 ？

答 : 水 痘 疫 苗 接 種 於 健 康 兒 童 有 百 分 之 五 左 右 會 出 現 水 泡 。 未 出 現 水 泡 者 （ 95 % ） 不 會 傳 染 給 身 旁 的 接 觸 者 ， 理 論 上 百 分 之 五 有 水 泡 者 可 以 傳 染 病 毒 給 別 人 ， 但 由 於 水 泡 數 目 少 ， 內 含 病 毒 量 不 高 ， 臨 床 上 從 未 有 健 康 兒 童 接 種 水 痘 疫 苗 後 傳 染 給 別 人 的 案 例 。 免 疫 不 全 者 曾 報 告 過 接 種 水 痘 疫 苗 後 傳 染 給 別 人 ， 不 過 被 傳 染 者 多 數 無 症 狀 ， 少 數 出 輕 微 水 痘 ， 如 同 接 種 水 痘 疫 苗 ， 問 題 也 不 嚴 重 。 因 此 我 認 為 對 健 康 人 而 言 不 必 憂 慮 此 狀 況 。

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