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失眠


qsleepy7失 眠

是一種症狀,不是疾病,沒有人天生註定失眠。失眠總是有原因的,最常見的就是:

心理的因素

譬如擔心、焦慮、恐懼、抑鬱或興奮等等;

 

睡眠的環境出問題

譬如臥房太熱、太冷或通風不良、床太短、太高、燈光太亮、週邊太多東西產生壓迫感、床墊造成背不舒服;

 

不良的睡前習慣

例如在熄燈之前仍忙著處理公事、操作運動器材、或是抽煙。

此外,房事也可能造成失眠,它會讓大多數的人平靜下來,但是會過度刺激某些人,把行房的時間延到隔天早上也許就可以治好您的失眠症呢!

 

藥物對失眠的影響

服用的某種藥物會防礙睡眠譬如過量的甲狀腺補充劑、感冒藥中的解充血劑成分:Phenyl-propanolamine(PPA)或 Pseudoephedrine、食慾抑制劑、Alphamethuidopa(Aldomet,一種降血壓用藥﹞、預防癲癇發作的PhenytoinDilantin﹞、PropranololInderal)或其他的β阻滯劑﹝治療各種心臟毛病及高血壓用﹞、錯誤食物──夜間食用咖啡因或太多巧克力、睡前服用利尿劑﹝讓您整夜跑廁所﹞或飲用葡萄酒、白蘭地﹝它會助您入眠,但是也會因脫癮作用,讓您半夜醒來﹞。

此外,習慣使用安眠藥的人一旦突然停藥,會出現好幾天嚴重失眠的現象。

 

疾病引起的失眠

最後,疾病引起的症狀譬如心衰竭引起的呼吸急促、食道裂孔疝使胃酸逆流入胸腔、肺氣腫或氣喘造成的呼吸囚難、長期性咳嗽、前列腺腫大造成的頻尿現象以及病症,或是關節炎引起的疼痛,也會讓您徹夜輾轉難眠。

從不同方向治失眠想要安枕入睡,必須先控制或消除上述的失眠因素:也可以試試以下方法:

  1. 某些食物,如牛奶、鮪魚、黃豆、火雞肉、蛋﹝膽固醇低的人可食用兩顆一能夠幫助睡眠,因為它們都含有豐富的天然L色氨酸﹝L.tryptophan﹞,這種氨基酸能在腦部起催眠的作用,和碳水化合物﹝如橙汁﹞一起服用的效果更好。古老的方法如睡前喝一杯溫牛奶﹝她那個時代的人不必擔心膽固醇的問題﹞以早入夢鄉也是很有效的。
  2. 您還可以試試下面的簡易方法:慢慢地深呼吸3次,每次都把氣完全吐出,待第3次吐氣完畢時停止呼吸到忍不住為止。如此循環作56回。這種呼吸練習會把二氧化碳聚集在血液中,因而產生鎮定的效果。
  3. 泡溫水澡或是聽聽自我催眠的錄音帶也有幫助。
  4. 安眠藥-您應該先嘗試以上各種對付失眠的方法,最後不得已才服用藥丸。最好先試試不必醫生處方的抗組織鞍成藥。經美國藥物食品管理局核准的這類產品有三種:SominexNytolCompoz

    但是別忘了,任何隨意可買到的藥物都有潛在的副作用。抗組織胺類藥劑會引起紅疹、叮乾、使前列腺腫大的男性排尿困難,並偶爾讓人感到精神迷惑狂亂。因此這種藥只能短期服用,並必須謹遵藥瓶上的指示劑量使用。
  5. 鎮定劑-假使以上藥物也不奏效,我建議您,在抑鬱症引起失眠的情況下,服用像AmitriptylineElavil﹞的鎮定劑,睡前服25-100毫克的劑量,反之,若是焦慮緊張但不抑鬱的人,服用Ben-zodiazepines類藥物最安全最有效,其中我偏好的是安定DiazepalValium﹞每次5毫克,flurazepamDalmane﹞每次15毫克及tri-azolamHalcion﹞,每次0.25毫克,不過這些藥仍有些副作用,譬如Dalmane會讓您宿醒:而在機上過夜的旅客常用的Halcion,會引起健忘症,讓您忘記服藥後所發生的事情﹝稱為順行性健忘症﹞。不論您使用的是那一種Benzodiazepine都不要持續4週以上。

服藥時應配合食物,但絕不可與酒精結合,否則會損傷腦部。這類藥物雖然相當安全,但是它們會讓人上癮。懷孕的前3個月及哺乳期間禁服鎮定劑,包括了benzodi-azepines藥類,因為這些藥會排在乳汁。服用benzodi-azepine2週之內,可以隨時停藥,沒有安全上的顧慮,但是服藥兩週以上之後想停止,必須逐漸減輕劑量,否則會引起脫癮症狀。

 

忠告:藥物的助眠效果再好,這種睡眠畢竟不自然,而且減少了作夢的活動;使用任何安眠藥的期間不要超過您實際上的需要,而且儘可能地在12週之內就停止。如果不靠藥物就無法入眠的人,不妨考慮去請教失眠治療師。

 


 

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現代人睡眠習慣差,睡眠監控app大流行,聲稱可以提供更好的睡眠品質。然而,英國蓋伊醫院睡眠顧問Guy Leschziner表示,越來越多失眠患者因為睡眠app或閱讀睡眠負面資訊而焦慮,反而影響睡眠。睡眠心理學家 Stephanie Romiszewski表示,若強迫自己符合睡眠監測app的數據,反而會使睡眠變得更困難。

臨床睡眠監控複雜 app資訊不足

根據《衛報》報導,Stephanie Romiszewski指出,專業睡眠實驗室的監控設備,使用數百個電極和相機來監控睡眠,但大多數的睡眠app未經過臨床驗證,因此無法對睡眠質量有深入了解。

他透露,許多患者帶著他們的睡眠數據來到診間尋求協助,然而被告知後,他們始終不願意刪除app,非常難以被勸阻不要再繼續使用。

Stephanie Romiszewski並不鼓勵家用睡眠監測裝置,「如果你睡醒後發現很疲倦,你會知道睡眠有問題;反之,如果你每天醒來,感覺神清氣爽,且整天都很清醒,並且每天晚上都準時睡覺,你可能已經獲得足夠睡眠,不需要app來告訴你。」

睡眠健康癡迷症 越焦慮越睡不好

去年芝加哥研究團隊發表類似研究,發現睡眠app會使患者產生一種「睡眠健康癡迷症」(orthosomnia)的現象,與健康食品癡迷症(orthorexia)類似,因為過度追求完美睡眠而焦慮。

研究發現,對於大多數人來說,最佳睡眠時間約為8小時,但每個人差異很大。若對於不需要太多睡眠的人建議更多睡眠,就可能引起睡眠健康癡迷症。

睡眠因素因人而異 追求統一標準反失眠

睡眠心理學家 Stephanie Romiszewski補充,一些認知療法的app確實可以治療失眠症,但是每個人都有最適合自己的睡眠時間,若強迫遵守通用的睡眠規則,反而徒增煩惱。

他還補充,藍光和咖啡因也因每人的基因不同,而有不同影響。有些人睡前喝了兩、三杯濃縮咖啡也能入睡,就不用擔心;而藍光也可能影響褪黑激素的濃度,「然而你的睡眠品質很好,就算看netflix直到晚上11點,關掉螢幕後馬上入睡,你也不用擔心。」

他說,睡眠監控比較像一種衡量生活的方式,就像利用科技來計算步數、如何花錢和計算朋友數量,若不理想也會讓人苦惱,當人進入睡眠的迷戀狀態,反而使睡眠更困難。

參考資料:

1. Sleep apps backfire by causing anxiety and insomnia, says expert.

2. WAKE-UP CALL Apps designed to improve sleep are ‘making problems worse’ and create stress, experts say.

「工作時間長,三餐不固定,你又胃食道逆流了嗎?」熟悉的廣告台詞,點出現代人衝刺事業背後的辛苦,尤其到了夜間躺下時,更是常常不舒服到輾轉難眠。

根據統計,30歲以上,每4人就有1人胃食道逆流,其中更是將近九成有睡眠問題,到了白天又只能靠咖啡、甜食、甚至是碳酸飲料和高熱量食物提神,長期下來症狀加劇,若未及時治療,更有罹癌風險。

隨著尾牙旺季來臨,上班族交際應酬頻繁,胃食道逆流患者恐大暴發,林肇堂, 台灣消化系醫學會理事長提醒,若發現有火燒心、溢赤酸的症狀,應及早就醫、診斷並治療,選擇適合的藥物,搭配生活習慣改善,保護腸胃健康。

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