一名16歲女學生，最近幾星期活動時容易心悸、呼吸困難，常感到頭暈及疲倦，身體檢查發現皮膚、眼結膜、指甲床顏色較為蒼白，媽媽陪同就診表示，除了上述症狀，女兒的學業成績也退步。

血液檢查顯示血色素濃度為9.6 g/dl（正常值11.6-16），血中鐵質偏低，身體鐵值指數-鐵蛋白5.8 ng/ml（正常值10-200），糞便檢驗潛血陰性，無慢性出血的現象。平時飲食正常，有適量攝取含鐵質的肉類，診斷罹患缺鐵性貧血，給予口服鐵劑治療。經過一個月治療後，血色素上升為11.3 g/dl，頭暈及疲倦的症狀已改善。

缺鐵性貧血發生　導致認知與學習能力下降

家醫科醫師何一成表示，形成紅血球細胞內的血紅素需要鐵，缺鐵性貧血是因缺鐵引發血液中血紅素濃度偏低的情形。當身體中鐵含量不夠生理的需求，或是鐵的存量不足就會發生。

缺鐵性貧血會影響學習？何一成醫師說明，血紅素的功能是把氧氣輸送到身體各器官與組織，充分的氧氣使細胞代謝養份產生能量，才能執行各項功能。研究指出，當血紅素偏低會使認知功能與學習能力下降，同時適量鐵質對腦神經功能也是重要的，身體倘缺乏鐵質引起貧血會使認知功能與學習能力下降，補充鐵質後，學習的成果會有進步的情形。

鐵質別自行亂補充　鐵過量仍會造成身體損傷

如何發覺可能缺鐵貧血？何一成醫師表示，虛弱（累）、疲倦、頭暈、呼吸急促（喘）、心跳加快、臉色蒼白、運動能力下降、學習能力下降等，都是缺鐵性貧血常見症狀。

治療方面，在排除腸胃道慢性出血後，可先適量調整飲食，補充含鐵食物，如牛肉、豬肉、豬血、豬肝、文蛤、紫菜、深綠色蔬菜、黑芝麻等；用餐前後避免同時食用含有單寧酸會妨礙鐵吸收的食物，如：咖啡、茶、奶茶等；視情況在醫師指示下補充鐵劑。

最後何一成醫師提醒，缺鐵性貧血對身體功能的影響是多方面的，如果懷疑可能缺鐵，應尋求醫師診斷治療。但是鐵質也要適量，體內鐵過量可能會引起其他疾病，對學習並沒有幫助，切勿自行購買鐵劑補充，以免體內鐵過量，對身體造成傷害。

（文章授權提供／優活健康網）資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

全台灣至少有60萬女性飽受經血過多所苦，但只有少數女性會前往就醫。亞東醫院婦產部吳文毅醫師表示，許多女性都有經血太多的困擾，根據FIGO（國際婦產科學會）的定義，造成不正常子宮出血的原因，大致可分為子宮結構異常與非結構異常，若是經血過多以及有貧血症狀，要小心恐是癌症作怪，不得不慎。

所謂的子宮結構異常，如瘜肉、子宮肌瘤、子宮腺肌症、惡性腫瘤與子宮內瘤增生，其中「惡性腫瘤與子宮內瘤增生」已取代子宮頸癌成為女性十大死因的第八位，而糖尿病患者與肥胖者為高危險族群，不可不慎。非結構異常如凝血功能異常、排卵異常、子宮內膜異常等，大多可靠投藥或手術來治療。

吳文毅醫師說，臨床上，治療經血過多的女性，以往以切除子宮為第一線治療，因其治癒率達百分之百，但術後可能會出現骨盆腔沾粘、尿失禁等後遺症，且對於想生育的女性來說是非常兩難的選擇。

對於女性經血過多的困擾，醫師建議，可選擇健保給付的「子宮內投藥系統」，其治癒率約七到九成，只是術後三個月陰道會有點狀出血，而優點是，若女性有生產意願時，只需移除子宮內投藥系統即可，完全不影響生育功能，還可以降低惡性腫瘤與子宮內瘤增生的癌症發生率。

貧 血 的 種 類 可 依 照 紅 血 球 容 積 大 小 ( MCV ) 來 分 類 ， 可 分 為 三 類 ：

• 小 型 紅 血 球 性 貧 血 ( MCV ＜80 fL ) ： 原 因 有 缺 鐵 性 貧 血 、 地 中 海 型 貧 血 、 慢 性 疾 病 的 貧 血 、 鉛 中 毒 、 維 生 素 B 6 或 C 缺 發 引 起 的 貧 血 ； 其 中 缺 鐵 性 貧 血 是 常 見 的 。
• 正 常 大 小 紅 血 球 性 貧 血 ( MCV80 - 100 fL ) ； 此 為 慢 性 病 造 成 的 貧 血 最 常 見 ， 包 括 腎 臟 病 、 內 分 泌 疾 病 ， 慢 性 發 炎 性 疾 病 。
• 大 型 紅 血 球 性 貧 血 ( MCV ＞ 100 fL ) ； 如 維 生 素 B12 及 葉 酸 缺 乏 。 紅 血 球 容 積 大 小 的 測 定 很 簡 單 ， 只 要 一 點 血 放 入 自 動 血 球 測 定 儀 上 可 以 呈 現 出 MCV 即 是 。