一名32歲男性，有菸癮習慣，近來常感到胸口悶痛，起初以為姿勢不良導致，但後來演變成連呼吸都會疼痛，就醫檢查後，才發現竟是罹患罕見的蘭格罕細胞組織球增生症；彰濱秀傳紀念醫院胸腔外科主治醫師杜承哲指出，這名患者接受胸部X光攝影，並未有任何異常，過去也沒有氣胸問題，後來經由電腦斷層掃描，才發現左右兩側肋骨有異常變化。

罕見疾病發生率低　如癌症會侵犯器官

患者的兩側肺部的上葉，出現像是小氣泡的空洞，切片確診為蘭格罕細胞組織球增生症，臨床上發生率低，每一百萬人約有一兩人才會罹患此病；杜承哲醫師表示，致病原因不明，雖屬於良性，但仍像癌症一樣，會侵犯肝、脾、肺等器官，不得輕忽嚴重性。

戒菸是關鍵　否則嚴重時須肺臟移植才能救命

杜承哲醫師進一步說明，此疾病會持續侵犯肺部，接著患者就會出現氣胸，甚至肋膜積水等症狀，一旦拖延未治療，末期就恐會使肺部遭破壞，治療上，必須仰賴肺臟移植才能挽回一命，預防勝於治療，最重要還是得靠患者想辦法戒菸，才能有效舒緩病情。

五十三歲的關先生，是森林管理員，幾乎日日都在森林中健走，某日左下肢開始有發麻無力現象，剛開始以為是走太多路而不以為意，直到走樓梯整個人跌倒二三次，就醫診斷才發現，脊椎竟有兩處腫瘤。

黃國烽醫師表示，脊椎腫瘤的發生率是十萬分之四，而有百分之七十為良性。因為長得很慢，所以一開始用X光往往檢查不出來。一般人也常會以為是長骨刺而輕忽，透過核磁共振查看，黃國烽醫師發現關先生脊椎兩個腫瘤的其中一個，已嚴重壓迫到神經，到了非動手術不可的狀況。

醫師強調，一但感覺手臂、胸頸、腰背疼痛，或是無預警經常性的手腳麻木，走路不穩，就可能是脊椎腫瘤的警訊，應及早接受檢查與治療，防止遺憾發生。

一名60歲陳姓男子，菸齡長達40年，多年前發現脖子有一顆硬塊，但不痛也不癢；但近來腫瘤愈長愈大，就醫檢查是良性腫瘤，所幸切除即可。不過，醫師強調，這類腫瘤容易復發，戒菸才是根本方式。

腫瘤巨大影響日常呼吸

收治個案的新北市立聯合醫院耳鼻喉科醫師洪莉婷指出，該患者的腫瘤位於右頸部，經由X光及電腦斷層掃描檢查發現，腫瘤長達2.5公分，再不切除恐影響日常呼吸，但腫瘤處剛好有顏面神經分佈，不能直接切除。

避開顏面神經　免嘴歪眼斜

洪莉婷醫師表示，由於患者腫瘤處有顏面神經分布，開刀過程稍有不慎恐傷及神經，造成眼睛無法閉合、嘴歪眼斜等嚴重後果，最後從耳部的前下方下刀，順著顏面神經的主幹探索到腫瘤處的神經分支，順利避開神經將腫瘤切除。

長期吸菸易長腫瘤

洪莉婷醫師強調，長期吸菸容易引起身體發炎反應，再加上個人體質，一再刺激就會長出良性腫瘤且容易復發，尤其是頸部單側或雙側的位置；若沒有戒菸，腫瘤還是會有復發的可能。