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男性疾病

血 中 睪 固 酮 會 隨 年 紀 增 長 而 下 降 的 據 統 計 二 十 至 七 十 歲 男 性 , 其 血 中 男 性 荷 爾 蒙 「 睪 固 酮 」 , 二 十 多 歲 年 輕 人 與 七 十 多 歲 老 人 相 差 一 倍 以 上 。 而 且 40 多 歲 開 始 下 降 , 50 歲 時 就 更 明 顯 。 但 是 就 健 康 男 性 而 言 , 個 別 差 異 大 , 不 像 女 性 每 個 人 在 老 化 的 時 候 都 會 變 成 性 腺 功 能 低 下 。

有 人 估 計 在 55 歲 時 測 定 血 中 總 睪 固 酮 測 定 時 , 發 現 男 性 有 20% 發 生 性 腺 功 能 低 下 。 因 為 血 中 之 總 睪 固 酮 中 會 產 生 作 用 的 , 只 有 游 離 睪 固 酮 , 不 幸 當 以 游 離 睪 固 酮 測 定 時 , 卻 發 現 男 性 有 50% 已 有 性 腺 功 能 低 下 。

臨 床 上 發 現 總 睪 固 酮 濃 度 小 於 11 nmol/l , 及 游 離 睪 固 酮 小 於 0.25 nmol/l 代 表 是 處 在 低 睪 固 酮 症 。

 

各種運動都難不倒他的阿豪,但有一件事總是困擾著他,每當汗流浹背,想露出胸膛時,面對自己胸部突出的樣子,總覺得有損男子氣概。原來阿豪為男性女乳症,汐止國泰綜合醫院整形外科暨醫學美容中心主任顏毓秀表示,男性得到乳癌的機率有1%左右,不可輕忽!在排除疾病的可能性之後,可透過整形外科醫師進行切除或抽脂來解決。

好發於青春期及50~70歲男性

大多數人認為僅有女性才會有女性激素,但其實正常情況下男性也會產生少量的女性荷爾蒙,而男性女乳症主要是男性荷爾蒙和女性荷爾蒙的不平衡所造成,此症狀發生的時間點有兩個高峰,可能在青春期或是50~70歲的男性。小學時期的男生如果不是因為過重、肥胖,通常1、2年後乳房會自動恢復正常,這段期間有時會有壓痛現象。不過,隨著年齡增加,慢慢就會消失。

男性也有1%罹患乳癌機率

至於成年男性的男性女乳症可能要注意,顏毓秀主任指出,如果乳房有局部硬塊或乳頭有出血性的分泌物,甚至腋下有淋巴結腫大的現象,則要懷疑有乳癌的可能。根據統計,男性得到乳癌的機率也有1%左右,不可輕忽。

多數男性女乳症找不到原因

造成男性女乳症的原因有許多種,內分泌或一些藥物如類固醇、利尿劑、第一代制酸劑、治療禿髮藥等都有可能造成,另外甲狀腺疾病以及惡性腫瘤等也都可能影響,不過,大多數的男性女乳症是找不到原因的,應先了解並接受治療。

切除與抽脂解決男性女乳症

若已諮詢醫師排除了疾病的可能性,接下來就是解決擾人的外觀問題,此類問題屬於整形外科醫師的範疇,因此,找到合格專業的醫師治療是很重要的。顏毓秀主任指出,男性女乳症的治療在排除內分泌或藥物的影響後,整形外科醫師會依據程度來決定治療方式,包含切除和抽脂。男性女乳症問題不容易隱藏,有時會讓人很尷尬,不過,經過專業醫師的治療後,是可以獲得解決的。

一名61歲男子日前在牙醫診所植了9顆牙齒,但後來每次吃東西都感到疼痛,回到原診所檢查時,醫師卻告知是因為牙周病造成,請他到大醫院治療。大林慈濟醫院牙科暨口腔顎面外科主任鄭朝鴻表示,牙周病會造成牙齒基地破壞,造成牙齒搖動、甚至脫落,因此,若牙周病未治療完成就植牙,會造成牙周病傳染到植牙處。建議民眾,植牙前應先處理牙周病問題,免得花了大錢,最後仍換得一口爛牙。 這名患者透露,在牙醫診所看牙時,醫師建議他做植牙治療,9顆牙齒的花費相當於一台MARCH汽車,卻未一勞永逸,反而在吃東西時造成疼痛。鄭朝鴻指出,牙周病是發生在牙齒周圍支持組織發生細菌感染的疾病,造成牙齒基地破壞,導致牙齒搖動和脫落。若牙周病未治療好就植牙,就好比火燒房子時,還在火燒屋旁蓋房子一樣,只會讓情況更糟。因此,在植牙前先處理牙周病,可讓整體細菌量變少,感染情況獲得控制,才不會使牙齒和植牙地基被細菌吃掉。 鄭朝鴻說,早期牙周病並不一定會有明顯的疼痛,往往都到嚴重時才被發現。目前治療牙周病可分為三階段,分別是基本治療、手術治療、支持性療法,最後才進入假牙或植牙階段。而牙周病治療的成功關鍵為正確的潔牙,若碰到基礎治療無法解決的狀況,就需要考慮手術,且必要時需評估牙周再生手術的可行性。 提醒患者,牙周病透過積極治療後,需定期回診。目前牙周病可在一般牙科診所做初步治療,且可參考中央健康保險局結合牙醫師公會全國聯合會所擬定的「牙周病照護計劃」,前期主要服務具效益的初期牙周炎,將逐年增加牙周病治療服務醫師,初期治療為健保給付,民眾可多加利用。