問 ： 鼻 鼾 這 個 問 題 已 經 困 擾 我 很 久 了 ， 我 想 可 能 是 遺 傳 ， 因 為 爸 爸 會 打 鼻 鼾 ， 但 弟 弟 卻 不 會 ， 他 常 告 訴 過 我 ， 我 鼻 鼾 真 的 很 大 聲 ， 我 覺 得 好 丟 臉 又 尷 尬 ， 所 以 萬 一 跟 朋 友 去 露 營 時 ， 或 去 旅 遊 ， 我 都 會 因 為 怕 被 別 人 發 現 我 會 打 鼻 鼾 而 睡 不 好 ， 聽 說 可 以 開 刀 治 是 嗎 ？ 怎 麼 治 ？ 有 免 開 刀 的 方 法 嗎 ？

答 ： 打 呼 有 很 多 原 因 ， 可 概 分 為

1. 中 樞 神 經 性

2. 週 邊 呼 吸 道 阻 塞 性

3. 以 上 二 種 合 式 ， 建 議 至 耳 鼻 喉 科 （ 或 神 經 內 科 、 胸 腔 內 科 ） 做 仔 細 診 斷 。 若 體 型 有 點 圓 ， 建 議 減 肥 ， 會 有 幫 助 。

有 許 多 免 開 刀 的 方 法 ， 如 在 嘴 內 放 支 架 或 口 鼻 罩 等 暫 時 性 物 品 ， 但 只 有 戴 著 的 時 候 才 有 效 ， 可 和 醫 生 討 論 。

阻 塞 性 打 鼻 鼾 可 以 開 刀 ， 開 刀 的 範 圍 大 小 依 病 患 程 度 而 定 ， 數 拾 分 鐘 至 數 小 時 不 一 。

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問 ： 我 40 歲 ， 經 常 開 車 時 想 睡 覺 ， 但 一 上 班 精 神 又 來 ， 是 否 為 肝 有 問 題 ？ 吃 一 般 市 面 上 顧 肝 的 藥 有 用 嗎 ？

答 ： 開 車 時 想 睡 覺 可 能 是 車 內 氧 氣 不 足 ， 或 二 氧 化 碳 太 多 ， 請 打 開 窗 子 或 通 風 系 統 。 用 這 種 症 狀 來 判 斷 是 否 有 肝 病 是 不 準 確 的 ， 應 該 至 醫 院 測 定 肝 功 能 。 市 面 上 有 一 些 顧 肝 之 藥 ， 大 部 分 是 維 生 素 等 ， 沒 有 治 療 效 果 。

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問 ： 我 先 生 今 年 才 33 歲 ， 白 天 不 咳 嗽 ， 不 知 為 什 麼 總 會 在 夜 間 睡 夢 間 咳 嗽 二 至 三 下 ， 每 夜 發 生 二 至 三 次 ， 幾 乎 每 夜 發 生 ， 這 種 情 形 已 經 有 好 幾 年 了 ， 他 在 健 康 檢 查 中 未 發 現 異 常 ， 他 也 未 把 它 放 在 心 上 ， 但 我 總 覺 得 是 否 是 個 隱 患 ， 在 此 望 醫 生 能 解 答 我 的 疑 問 。

答 ： 可 能 是 「 慢 性 鼻 分 泌 物 倒 流 」 刺 激 引 起 ， 亦 有 可 能 是 「 過 敏 性 咳 嗽 」 ， 宜 找 合 格 耳 鼻 喉 醫 生 診 治 即 可 。