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拉K一個月膀胱萎縮剩50cc 須終生包尿布

青少年常擋不住毒品誘惑,又以吸食K他命最氾濫,藥師臨床觀察發現,曾有患者拉K一個月,膀胱容量只剩50cc,尿意一來就忍不住,終生都必須包尿布,如今後悔不已。

K他命氾濫 年逾2萬人吸食

根據警政署統計,104年國內共有2萬多人,因吸食K他命而受裁罰,顯見毒品猖狂氾濫。台北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科藥師鍾慧指出,K他命又稱愷他命、K仔,屬中樞神經抑制劑,是第3級毒品,醫療可做為全身麻醉藥品使用。

拉K膀胱纖維化 一輩子包尿布

鍾慧藥師強調,K他命通常為粉末狀,吸毒者以鼻孔吸食進入呼吸道,會產生暈眩茫茫然的欣快感,帶來短暫的愉悅;但同時也會傷害膀胱黏膜,造成膀胱纖維化無法儲存尿液。一般來說,正常人的膀胱容量約500cc,而吸食K他命者,最快只要1個月,膀胱容量萎縮剩下50cc,完全無法儲存尿液,一輩子都必須時時刻刻包尿布。

戒毒成功專線幫你

鍾慧藥師提醒,吸毒是不健康的行為,遇到朋友誘惑要勇敢拒絕,最好遠離是非場所,減少接觸到K他命等毒品的機會;若不幸接觸到毒品,或是有任何對毒品的疑問,可撥打24小時戒毒成功專線0800-770-885。 健康醫療網提醒您:吸毒有害健康!

慢性腎病沒追蹤 僅自行吃中藥險送命

一名70歲劉姓男患者,患有痛風症狀,3年前因為輕微血尿被檢查出罹患慢性腎臟病第一期,醫師建議每半年回診檢查腎功能,但患者自認身體狀況沒有大問題,平常都自行到中藥房拿藥服用,沒有按醫囑回醫院做定期追蹤;最近因呼吸會喘及嘔吐被送至急診就醫,抽血後發現腎功能竟然只剩下5%,血色素也只有正常人的三分之一,經緊急安排洗腎及輸血,才救回性命,目前定期回診洗腎,狀況穩定。

許多原因傷害腎臟

童綜合醫院腎臟科曾天佑醫師表示,只要是造成腎臟實質的傷害及功能下降都是慢性腎臟病的起始病因,而老化、糖尿病、高血壓、泌尿疾病、心臟血管疾病、高蛋白飲食、肥胖等等,都可能造成慢性腎臟病或是造成腎臟功能惡化的危險因子。

八成以上未被診斷

慢性腎臟病已經是世界流行病之一,臺灣每100人中就有近12個人得病,但因為慢性腎臟病不會有明顯症狀,有將近80~90%的病人未被診斷,通常是在健康檢查或其他原因就診,才發現腎功能異常,等到腎功能剩下10%,才會有食欲不振、嘔吐、皮膚癢等尿毒症狀。

高危險群應定期篩檢

曾天佑醫師指出,腎臟病的高危險族群為糖尿病、高血壓、具腎臟病家族史、55 歲以上、心血管疾病、自體免疫疾病(如全身紅斑性狼瘡)、長期濫用止痛消炎藥(非類固醇抗發炎藥物NSAID)、服用標示不清的草藥或偏方、惡性腫瘤、抽菸、代謝症候群等民眾都應定期接受篩檢,避免腎功能進一步的惡化與併發症發生,減少進入末期腎臟病須長期洗腎的風險。

愛腎從日常生活做起

曾天佑醫師呼籲,愛護自己的腎臟,需要從日常生活做起,有下列五點方法:

1.維持理想體重、保持運動習慣、不抽菸及酗酒。

2.均衡飲食、不需大補特補、避免大魚大肉、少鹽、少加工品、適量喝水、不要憋尿。

3.尋求正確的醫療途徑、不亂吃藥。

4.自我觀測尿液型態,定期健康檢查。

5.如有糖尿病、高血壓、痛風等疾病,要定期回門診追蹤治療。

口臭為健康警訊 7成年輕人無自覺

情人約會,若在氣氛浪漫想獻出熱吻時,對方口中卻傳來難聞異味,恐怕讓人興致缺缺。牙科醫師表示口臭的原因很多,舉凡抽菸、蛀牙、牙周病甚至腸胃道疾病或糖尿病等都是,門診案例也發現有高達7成的年輕人對自身口臭毫無自覺或選擇漠視,長久之後恐怕導致蛀牙、牙周病或其他疾病惡化,「口氣」好壞應視為身體健康的一種警訊,長期口臭最好就醫檢查。

口氣代表健康好壞

雙和醫院牙科部醫師張維仁表示,口腔中約有超過700種以上的細菌,大部分為厭氧菌,會產生揮發性硫化物,使口腔出現異味,若是清潔不夠導致口腔內細菌量增多時,異味就更加明顯。而根據研究顯示,若一晚沒刷牙,口腔內的細菌量就比有刷牙的人暴增72.4%,也會衍生出蛀牙或牙周病,而且細菌還可能跟著血液流入心臟,引發心內膜炎或心瓣膜炎,或影響凝血功能,導致中風、血栓等心腦血管疾病的發生。

年輕人就診率低

張維仁醫師指出,有高達7成年輕人有口臭問題卻毫無自覺,只使用漱口水、口腔芳香劑、嚼口香糖等治標不治本的方法,其中最可能的原因就是相關知識不足,認為口氣好壞與健康無關,無須就醫。再者年輕情侶或朋友間不好意思直言告知對方有口臭;而中年以上的老夫老妻就較無此困擾,因此就醫檢查比率也比較高。

維持好口氣三妙招

張維仁醫師強調,要保持清新口氣,最重要的就是養成正確的清潔習慣,讓口腔內能保持良好的生態環境,避免細菌過度增生,想保持好口氣,可遵循下列小妙招: (1) 刷牙時採用「貝氏刷牙法」,讓牙刷刷毛與牙面保持45度角,並且涵蓋一些牙齦,以兩顆牙為單位來回刷10次,整體刷牙時間最好能進行10~15分鐘;最好每次進食後就刷牙,每天三次以上,並搭配牙線徹底清潔牙縫。 (2) 清潔牙齒後搭配漱口水漱口,可幫助抑制牙菌的生成。 (3) 有口臭問題的民眾在關鍵時刻可先以綠茶漱口或嚼木醣醇口香糖,暫時改善口氣不佳的問題。 但這些方法大多治標不治本,無法徹底消除口臭,最好還是勤於清潔並就醫檢查,找出原因對症治療。

別再罵了! 忽略症狀對妥瑞氏症最好

14歲的小凱時常聳肩、擠眉弄眼,重複清喉嚨以及發出ㄟ的聲音,遭老師指責為故意破壞上課秩序,座位被調到最後一排,父母責罵制止,症狀反而越來越嚴重。經詳細問診及評估,確認小凱罹患妥瑞氏症。臺中慈濟醫院身心科蕭亦伶醫師指出,妥瑞氏症病人不是故意製造動作或聲音,請家長、學校與社會理解並忽略這些症狀,給他們自在的生活環境。

愈是責罵 症狀愈嚴重

小凱在8歲左右,就偶爾會出現吸鼻子、眨眼睛等不經意的小動作,家長雖然覺得奇怪,但稍加提醒制止,好像就會消失,父母也不以為意;但最近一學期,奇怪的動作與聲音愈來愈明顯,老師把他的座位調到最後一排,同學都排擠他,孩子也變得不敢出門。小凱的爸媽誤以為責罵可以讓他自我控制,反而可能讓症狀更嚴重,不理解的孤立對他們來說是嚴重的傷害。

忽略症狀 不要在意與提醒

「妥瑞氏症」觸發的因子是壓力、疲累、睡眠不足、身體不適,甚至敏感孩子受氣溫、氣候變化影響,孩子愈被罵就愈焦慮,觸發動作會更多。因此蕭亦伶醫師說,除了規律作息及充足睡眠,治療的第一線做法是「教育家長、學校師生以及周遭的環境朋友為主」,讓他們理解「妥瑞氏症」,幫助病人最好的方式是「忽略他的症狀」,不要特別在意與提醒。

通常20歲後症狀逐漸消失

「妥瑞氏症」是因腦部內分泌系統出問題,初發年齡約5~7歲,8~12歲是高峰期,青春期症狀比較多且明顯,常在此階段被診斷。蕭亦伶醫師表示,大部分妥瑞氏症只是短暫陣發,持續時間短,一個月內偶爾出現一兩次,只有百分之一到千分之一的人會持續一年以上,大部分在20歲後症狀會逐漸消失。

不必害怕 也勿投以異樣眼光

儘管瑞氏症症狀並不會干擾別人,但一般人看見有人發出特別聲音與動作,還是會指指點點。蕭亦伶醫師希望更多人理解「妥瑞氏症」,他們不是故意也不奇怪,更沒有惡意。大家不必害怕擔心,不要投以異樣眼光,讓他們享有自在來去的空間。

孩子突然長太高別太開心 小心性早熟惹禍

一名9歲男童,近來食慾變好,身高也長得特別高,家長原以為是孩子成長徵兆,但卻發現男童長出陰毛,且開始發育,就醫檢查,醫師發現這名男童出現青春期第三期等徵兆,透過抽血檢查後,發現濾泡促進激素、黃體激素等都偏高,就連骨齡也超前到13歲,進一步檢查後,確診為毛狀星細胞瘤導致。

飲食西化營養過剩 性早熟比例升高

這名男童因為腫瘤壓迫視神經緣故,視力還遭受影響,所幸經由放射線治療後,已逐漸恢復,且持續接受促性腺激素釋放激素類似劑注射,目前青春期成長等都控制良好;中國醫藥大學兒童醫院兒童遺傳內分泌科醫師謝秀盈指出,隨著飲食西化,加上孩童出現營養過剩、肥胖等問題層出不窮,使得臨床上性早熟比例也逐漸提高。

10歲前女孩初經、男孩睪丸陰莖變大 性早熟徵兆

謝秀盈醫師進一步說明,像女孩若8歲以前出現乳房發育,或10歲前初經來潮,男孩則是睪丸陰莖變大,都為性早熟現象。一般而言,性早熟又分為中樞性和周邊性,若屬於周邊性,就是因攝取過多女性荷爾蒙等食物,導致青春期提早發育,但要注意,因外觀不易被察覺,很容易被忽視導致延誤治療。

發現孩子異狀 盡快就醫檢查

若發現孩子有提早出現第二性徵等現象時,建議家長應盡快帶孩子就醫檢查,包括骨齡是否超前,或是腦部、腎臟或生殖系統有無腫瘤等問題,定期追蹤發育速度確定無恙;謝秀盈醫師呼籲,若孩子青春期提早來,可能會使成人身高比一般人矮,即使女生性早熟也可能造成心理壓力,因此有任何徵兆時,應盡快就醫檢查。

出現腋毛癬 腋下恐出現黃垢

一名24歲女性,發現自己腋毛上有一層黃垢,且這層黏膩的黃白色物質怎麼洗也洗不乾淨,還呈現一節節分布,有如串珠狀,甚至散發異味,就醫檢查後,醫師確診為腋毛癬。皮膚科醫師葉昱廷指出,腋毛癬就是指毛髮細菌感染,並非黴菌感染,主要是因棒狀桿菌的菌落在毛髮上生長導致。

腋毛癬屬於毛髮細菌感染 無任何症狀

腋毛癬多發生在患者的腋下或陰部,臨床上,又以腋下中央部位的毛髮居多;葉昱廷醫師表示,腋毛癬又稱為腋毛菌病或黃菌毛症,通常會呈現乳白色、黃色、褐色等,沾黏在患者被感染的毛髮上,雖並無任何症狀,但仍會使腋下出現黏膩感和臭味,讓患者困擾不已,因此就醫治療。

讓腋下保持乾爽 遠離腋毛癬

葉昱廷醫師呼籲,治療上可利用剃毛的方式,或是局部塗抹抗生素藥膏幫助舒緩,但預防勝於治療,平時應讓腋下保持乾爽外,穿著上可多選擇透氣吸汗等服裝,尤其多汗及潮濕等因素都屬於腋毛癬容易好發的環境,若有流汗等情況,就應盡快擦乾保持乾淨。

腋下若有異狀 應盡早就醫檢查

尤其正值天氣炎熱季節,臨床上因腋毛癬就診的患者也有增加的趨勢;葉昱廷醫師呼籲,若有任何類似症狀出現時,就應盡快就醫治療,及早接受治療舒緩症狀,才能避免受到症狀困擾,影響日常生活。

運動時小腿肌肉啪一聲 竟是網球腳上身

一名36歲男性,每周都會固定打籃球,某次上籃才剛腳離地,就聽到小腿後側出現啪一聲,隨即左小腿腫痛不已,就醫檢查,醫師發現小腿肌肉撕裂傷,確診為網球腳;衛福部彰化醫院骨科醫師陳彥名指出,網球腳多好發於30至45歲愛好運動的族群,主要是因腳起跳當下,強力收縮造成拉傷,損傷位置通常在腓腸肌肌肉和肌腱交界處。

出現網球腳 小腿易腫脹疼痛

網球腳就是指內側腓腸肌部分撕裂傷,過去多發生在網球選手身上,因此有網球腳之稱;陳彥名醫師表示,患者會出現小腿肌肉腫脹且疼痛等現象,有時會伴隨斷裂聲,嚴重時甚至可能站不起來,治療上通常不需開刀,除非跟腱斷裂才需手術縫合。

網球腳不須開刀 休息冰敷才重要

陳彥名醫師進一步說明,通常急性型治療,受傷初期應盡量休息,且抬高小腿,每天冰敷5至10分鐘,次數不等,最好用彈性繃帶幫助壓迫小腿,降低出血現象,另外也可配合口服消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑,紓解不適,臨床上依照患者受傷程度,恢復期也可能長達八週。

熱敷電療加按摩推拿 有助達到復健效果

另外,患者也可使用小腿護套等保護患肢,再利用熱敷、電療、按摩、推拿等,達到復健治療效果;也可局部施打玻尿酸、高濃度血小板血漿等,幫助舒緩症狀。陳彥名醫師呼籲,最重要是運動前一定要做足暖身運動,尤其冬天運動時,更要保暖肢體,且適時按摩肌肉,才能避免造成肌肉過於僵硬,讓網球腳上身。

下巴圓凸物竟是脂肪瘤 怎麼處理才好? 

一名即將上大學的新生,發現下巴長了不明物體,外型圓凸,但摸起來卻不會疼痛,且長得很扎實,這現象也已經維持半年,因此就醫檢查,醫師發現是脂肪瘤;孫德金醫師指出,臨床上脂肪瘤很常見,但多發生在40至60歲中年人,多會長1至2個,只有少部分患者會長多達20個,但目前導致的原因不明。

脂肪瘤不只長體表 也可能長在器官部位

一般脂肪瘤多為0.5至10公分左右大小,佔80%的患者小於5公分,只有部分會大到20公分;孫德金醫師表示,除了身體表面,像是腦部、心臟、腸胃道等都有可能是脂肪瘤生長的部位,萬一生長在腸胃道,還可能會造成腸阻塞、腸套疊、腹痛等病症,不得輕忽嚴重性。

脂肪瘤快速生長、超過5公分、會痛 應盡快治療

孫德金醫師進一步說明,治療上,可採以單純切除、小傷口切除、脂肪抽吸,或局部施打藥物等方式。若採以單純切除,傷口較大,若選擇小傷口切除,技術上門檻較高;至於選擇脂肪抽吸及局部施打藥物,也可能會有復發的後遺症。只要發現脂肪瘤生長快速,甚至超過5公分,且已經出現疼痛等現象,應盡快就醫治療。

脂肪瘤壓迫神經或骨頭會麻痛 當心是不良徵兆

臨床上,患者接受治療都是因為脂肪瘤影響到外觀,不過要注意,一旦脂肪瘤壓迫到神經或骨頭,只要產生麻痺或疼痛等症狀時,恐是不良徵兆,應盡快治療;孫德金醫師呼籲,若自覺看起來不太像單純脂肪瘤時,應提高警覺,及早就醫檢查,就能避免影響健康。


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