酒糟性皮膚炎是非常難治療的皮膚疾病，只要一熱或天氣變化，臉頰就會泛紅不適，是一種慢性反覆性的皮膚病變，主要為血管擴張所引起，所以一開始會有臉部泛紅的症狀，而血管要是擴張太久，血管中的組織液便會滲出，進一步刺激該處皮膚長出如青春痘的丘疹和膿皰，最後因長期發炎而造成皮膚纖維化，而部分患者，更會有眼睛敏感、泛淚、充血現象。此病症好發於女性多於男性，但男性症狀卻較女性嚴重，通常發生在前額、鼻頭及兩側、兩頰和下顎部位。

酒糟性皮膚炎的傳統治療

傳統治療為口服抗發炎藥物+外用抗發炎藥膏+部分合併雷射治療。然而傳統治療下，病患的酒糟性狀況往往會反覆發作。酒糟性皮膚炎算是皮膚疾病中，較難治療、易反覆發作的一塊疾病。醫師在治療酒糟性皮膚炎時，往往會有難以治療的壓力。想用雷射處理泛紅的問題，卻往往更刺激皮膚，引發更嚴重的發炎反應。

【此訊息由巴黎國際長春醫療體系陳拓綱院長提供】

酒糟性皮膚炎治療新概念

巴黎國際長春醫療體系專科醫師，陳拓綱院長指出，新一代酒糟性皮膚炎治療的概念，是將抗發炎的配方，用細針將配方送到皮膚需要的深度，再加上適合的外用處方。複合治療讓皮膚可以處於穩定的狀態，避免了類固醇的使用，所以可以減少類固醇的副作用及類固醇使用後的反覆發作問題。又因為直接將藥品送到了皮膚深層，因此可以提高藥物的有效濃度進而使治療效果更持續。

雖然類固醇並非酒糟性皮膚炎的建議治療，然而酒糟性皮膚炎早期症狀難以診斷，若單純當成敏感，則可能造成類固醇的濫用。陳拓綱醫師表示，通常在一次的治療下，有7成左右的病患會感覺到症狀改善，相較於傳統治療，復發率更低。

酒糟性皮膚炎的保養方法

不管接受哪一種治療，酒糟性皮膚炎的保養盡量越溫和越好，對酒糟性皮膚炎的患者來說，減少皮膚刺激或過敏反應就可以減少發作和惡化的機會，應該使用不含香料及不含刺激性物質的清潔及保養品，此外也必須避免使用磨砂膏、毛巾、去角質產品、含有酒精的產品、熱水、蒸氣等等。

【此訊息由巴黎國際長春醫療體系陳拓綱院長提供】

57歲的陳先生近來總覺得很累，健康檢查時發現左腎有顆10公分大的腫瘤，轉泌尿科確診是第三期腎細胞癌，緊急手術摘除左腎，目前情況良好。彰化醫院泌尿科主任陳文銘表示，幸好陳先生透過健檢及早發現癌細胞，若等到癌細胞擴散就不妙了；建議成年人每年進行腹部超音波檢查，才能及早發現，及早治療。

半年體重掉了10公斤

身為導遊的陳先生，帶大陸團遊台灣，近幾個月帶團卻常「走不動」、「軟腳」，覺得很累，以致食欲不振，半年體重減輕了10公斤，他自認為是帶團太忙了，才會累到瘦下來，也因為沒有其他症狀，他不以為意，經家人勸告應做個健檢，才趁著帶團空檔到彰化醫院健康管理中心健檢。

切除腎臟以避免癌細胞蔓延

檢查結果發現陳先生左腎有腫瘤，且有貧血狀況，懷疑腫瘤生長速度快，需要養分，才導致貧血及身體疲累，於是進一步以電腦斷層檢查，確診為第三期的腎細胞癌，癌細胞沒有轉移。陳文銘醫師指出，在臨床上，為了避免癌細胞蔓延，通常採廣範圍的腎臟切除手術，於是勸告陳先生將原訂帶團的行程取消，立即安排住院動手術，將左腎臟全切除，住院一週後出院，之後將每3個月追蹤一次，做電腦斷層及胸部ｘ光等檢查。

若癌細胞擴散就難以治療

腎細胞癌主要是腎臟細胞異常增殖形成，是腎臟最常見的惡性腫瘤，原因不明，好發年齡介於50～70歲之間，男女比例約2比1。陳文銘醫師指出，初期的腎細胞癌通常沒有明顯症狀，等到出現血尿，腰痠、腰痛時，大多已出現癌細胞轉移，也有病人因咳嗽、咳血而就診，卻發現腎細胞癌已轉移到肺部。只要進到第四期的癌細胞擴散，就很難治療了，所以，陳先生算是運氣還不錯，透過健檢及早發現，才能儘快治療。

建議每年一次腹部超音波檢查

腹部超音波對肝臟及腎臟的診斷率很高，陳文銘醫師建議，成年人最好每年做一次包含腹部超音波的健檢，才能及早發現，及早治療。若是身體突然出現疲累，有可能是腫瘤在短時間內增長，應該要馬上就醫。

你也瘋迷擁有A4腰嗎？其實過去時尚圈就一直流行要有極度纖細的身材，俗稱紙片人，但若過度在意體重和體態，小心反造成厭食或暴食；衛生福利部桃園療養院藥師呂美韻指出，臨床上，部分女性為了達到美好體態，不惜採激烈手段減肥，結果卻罹患飲食障礙症，不但影響身體和情緒，嚴重甚至可能造成死亡。

飲食障礙症　多發生在年輕女性

尤其飲食障礙症，像是厭食症和暴食症多好發於年輕女性，因此一旦有任何飲食問題，應盡快赴精神科就醫；呂美韻藥師指出，以厭食症患者而言，多屬於體重過輕，但依舊覺得自己肥胖，卻還是擔心體重增加，因此更加努力減少飲食，導致體重更輕，造成營養不良，長期下來，恐會衍生心臟功能異常、月經閉鎖、掉髮等症狀。

營養諮商合併藥物等治療　遠離飲食障礙症

呂美韻藥師進一步說明，至於暴食症患者，因忍不住食慾，恐會在短時間內吃下大量食物，接著又會以催吐、使用瀉藥或嚴格禁食等激烈手段，避免體重增加，惡性循環下反而傷了身體，治療上，可透過營養諮商合併藥物、認知行為、心理治療等，來幫助患者改善激烈行為。

均衡飲食加適量運動　擁有美好體態不是夢

但要注意，因飲食障礙症患者通常會拒絕就醫，直到身體出現問題，才被迫就醫治療，也使得治療增加難度；呂美韻藥師呼籲，擁有A4腰或是i6腿不代表就是美，真正美麗的體態，是擁有健康的身體和心理，只要均衡飲食配合運動習慣，也能擁有良好體態。

居家醫療好讚！40多歲的盧先生從出生就患有癲癇，平時以輪椅代步，每次就醫只能依靠父親開車下山，從台東大武到市區的台東聖母醫院，來回車程就要3小時以上，看診、領藥都非常不便；健保署去年8月起，擴大「居家醫療照顧整合計畫」，現在盧先生不用下山，醫師、護理師上山看診，還有居家服務員幫助生活起居。

居家醫療服務　醫師到宅看診送藥

台東聖母醫院護理室主任蕭燕青表示，去年8月至今，該院負責盧先生的居家醫療服務，前8個月每星期提供2次，醫師、護理師到宅看診及送藥服務，等到患者病情穩定後，目前居家醫療服務改為每個月1至2次。盧先生的家屬不需要自行開車到台東市區就醫，不僅省下下山的時間，病情也能穩定控制。

居家服務員　照顧患者生活起居

居家服務員吳春玲表示，3年前開始，每星期一、三、五早上，準時出現在盧先生家中，提供環境清潔、身體清潔等服務，總共需要1個小時至2小時。她說，像是盧先生家沒有熱水器，每次洗澡都要先燒熱水，過程就要特別小心，以免發生燙傷意外。除了基本的居家服務外，其實吳春玲也是盧先生的「多拉A夢」，像是盧先生想要隨身聽方便肢體復健，吳春玲下次就會幫忙帶上山。

醫師到宅醫療　預防小病變大病

台東聖母醫院家醫科主治醫師余上儒強調，一般人就醫是患者到醫院看診、拿藥，居家醫療則是由醫師直接到患者家中，能夠從生活中發現患者的更多身體問題，例如盧姓個案除了癲癇疾病外，還有便祕、牙口不好的問題，這都是需要了解日常生活飲食習慣，早期發現能早期治療，不讓小病變成大病。

一名55歲女性過去兩週陸續於前胸、上肢及腹部出現極為搔癢、成群的紅疹，臺北榮總皮膚部光化學治療科李定達主任詢問是否注意到陽台有鴿子停留，患者才提到有看到鳥巢，醫師囑咐患者注意冷氣孔附近是否有小蟲出沒。患者果然於下次回診時帶回了數隻禽蟎，診斷「禽蟎叮咬」。

原以吸鳥血維生　也可吸人血

禽蟎是野鳥與家禽的體外寄生蟲，原本是以吸食鳥血來維生，但當鳥類離巢或禽蟎大量繁殖時，也可以吸食人血。被禽蟎寄生的鳥類可能棲息或築巢於建築物的屋頂上、屋簷下、窗台、陽台、或是窗型冷氣的上面或下方，禽蟎即能經由門窗的縫隙、冷氣機與牆面之間的空隙、或是空調的通氣孔等侵入室內，或是趁著人類在陽台晾曬衣服時伺機叮咬。

喜愛溫暖潮濕　春夏最活躍

禽蟎喜歡溫暖潮濕的環境，春夏時節是最活躍的季節，因此被叮咬的患者也最多。禽蟎在白天時會躲藏及繁殖，而晚上則活動力較強，因此病人往往在睡覺時被叮咬。此外，當宿主安靜不動時，禽蟎會特別活躍猖狂，而當環境有干擾，例如使用電扇時，活動則會減弱。一旦入侵家中，禽蟎較喜歡停留在棉質和布料的家具和床褥上面。

通常出現成群紅色丘疹

被禽蟎叮咬後皮膚通常出現成群的紅色丘疹，嚴重時也可出現水蟎或結痂。由於禽蟎只能爬行，遇到衣物較緊的部位或鬆緊帶就會停滯不前，因此內衣、內褲、胸罩的邊緣旁邊病灶較多。有別於其他的蚊蟲叮咬常見於未被衣物遮蔽的四肢，禽蟎叮咬則更容易分佈於腋窩、脖子、胸前和肩膀等處。

斷絕禽蟎來源才能根治

皮膚科醫師多半會開立口服抗組織胺及外用類固醇藥膏以緩解搔癢及紅腫，嚴重個案還會給予短天數的口服類固醇。更重要的是必須斷絕禽蟎來源，才能根治此病，包括徹底清除建築物周遭的鳥巢、封閉所有禽蟎得以入侵屋內的縫隙、於陽台設置「釘山」以防止鳥類停留等措施。

你也常會使用寶特瓶或使用免洗餐具嗎？其實裏頭含的雙酚A和塑化劑，就是環境荷爾蒙的物質，又稱為內分泌干擾素；曾翌捷醫師指出，環境荷爾蒙約有70多種，這也包括除草劑、殺蟲等農藥，另外還有鄰苯二甲酸鹽等塑膠加工原料。

累積過多環境荷爾蒙　恐引起身體病痛

環境荷爾蒙會和人體內分泌系統的受體結合，這時身體會以為是自體分泌的荷爾蒙，因而造成惡性腫瘤、不孕、胎兒過輕等問題；曾翌捷醫師表示，臨床上就有一名三餐在外的孕媽咪，雖努力均衡飲食，但聽聞孕婦愛喝瓶裝水，恐生出易胖寶寶等相關報導後，就非常擔憂會因飲用瓶裝水傷害到寶寶。

戴奧辛毒性強　擁有世紀之毒之稱

曾翌捷醫師進一步說明，環境荷爾蒙中，最可怕就是有世紀之毒之稱的戴奧辛，半衰期長達7到8年，因來自垃圾焚化後排放的廢氣毒性強，不但會汙染飼養的牲畜所食用的植物或飼料等，還可能累積在動物脂肪內因而進入人體，不過孕媽咪也不用過於擔心，除了戴奧辛以外的環境荷爾蒙，半衰期最長為14天左右，只要不是長期接觸，通常能透過身體代謝自然排除。

少用免洗餐具多喝水　遠離環境荷爾蒙

除了飲食上可採多樣化，以分散食物受汙染風險，遠離環境荷爾蒙威脅，平時應養成喝水和運動習慣，減少食用動物的皮、內臟等部位，且準備外食容器、餐具取代免洗餐具，另外，也應避免使用含非離子界面活性劑等產品；曾翌捷醫師呼籲，掌握遠離環境荷爾蒙的撇步，就能降低對健康的傷害。

為了要養家，一名中年男子除了輪三班工作，甚至還利用空檔去兼差，日積月累的睡眠不足以及工作壓力，使得他出現許多身體不適問題，但是就醫檢查卻也查不出什麼大病，進而被診斷為慢性疲勞症候群；由於西醫只能症狀治療，他就去看中醫，藉由中藥來改善體質，做全面性的調理。

超過半年以上找不出疾病

收治這名中年男子的中醫師姜智釗指出，在西醫的診斷中，必須是要超過半年以上找不出什麼疾病，才能被診斷為慢性疲勞症候群；而這名男子甚至去做了健康檢查，都沒有發現心臟、肝臟或是腎臟等器官是有問題的，但是仍然感到疲倦。

多合併有腸胃功能障礙

姜智釗中醫師指出，該名男子工作壓力很大，他不但要輪三班工作，甚至還會利用空閒時間去兼差，長時間累積的睡眠不足，以及飲食不正常，也就難怪會導致慢性疲勞症候群上身；其實，若是出現慢性疲勞症候群，往往會合併有許多腸胃功能障礙，消化系統會受到影響。

傳統中醫認為是虛勞導致

很多有慢性疲勞症候群的人，甚至會伴隨有失眠、月經失調及性功能障礙等問題；姜智釗醫師進一步指出，傳統中醫認為，慢性疲勞症候群是虛勞導致，而且主要是因為脾胃消化受影響，致使氣血不順，所以首先要從顧好腸胃著手，使吃得下，大便通暢。

生脈散+人參+何首烏+紅景天+刺五加

當腸胃功能獲得改善，進一步則是要補精氣神，補氣藥生脈散這時就可派上用場；姜智釗醫師說，而且慢性疲勞症候群合併症狀多，一般能夠抗衰老的藥，例如人參、何首烏、紅景天與刺五加等都可以補氣，經由大補元氣，進而就可使男性頻尿、攝護腺肥大及性功能障礙，或是女性月經不調、循環不好的問題一併獲得改善。然而可以的話，擁有充足睡眠及正常作息與飲食才是根本。

隨著人口老化，阿茲海默症病患人數急遽增加，且確診後大多可再存活4～20年，因而對病患家屬及社會造成很大的經濟負擔；如果能延緩發病，將可大幅度地減少家庭及社會的財政支出。

多羥基薑黃素衍生物能增進NEP活性

對於治療與預防阿茲海默症，腦啡肽酶（neprilysin, 縮寫NEP，為一種酵素）在其中扮演重要角色，中央研究院生物化學研究所陳佩燁副研究員團隊發現，多羥基薑黃素衍生物能增進NEP活性，有助預防阿茲海默症。該文已於2016年7月13日發表在國際專業期刊《科學報導》（Scientific Reports）。

NEP是清除腦中毒性蛋白質片段的重要酵素

目前已知，腦中APP蛋白質在代謝過程中，可能產生一種有毒性的蛋白質片段（Aβ胜肽），此片段在腦中可以被酵素水解，若產生速率超過清除速率，則會導致片段聚集，最後造成腦神經細胞死亡。之前國外研究顯示，NEP為清除此蛋白質片段的最重要酵素。

提升NEP含量可望預防阿茲海默症

在阿茲海默症患者腦中，蛋白質片段最早開始累積在海馬迴與大腦皮質等區域，這兩個區域中的NEP含量，明顯少於其他腦部區域。罹患阿茲海默症的機率，與年齡增加成正相關，目前被認為阿茲海默症與年齡的相關性，可能與NEP隨年齡增加而減少有關，因此以藥物提升NEP的含量，可望預防阿茲海默症。

目前研究多著重於薑黃素　但其衍生物才是關鍵

印度人中阿茲海默症的發病率較其他民族低，薑黃在印度是常用的食品添加劑（例如咖哩、薑黃飯），而薑黃素是薑黃的主要成分。目前大部分的研究重點均著重在薑黃素，然而薑黃素的吸收率及溶解度都很差。陳佩燁實驗室設計一套高靈敏度螢光檢測系統，篩選能增進人類神經細胞表面NEP的藥物，並在細胞及動物實驗中證明多羥基薑黃素衍生物，而非薑黃素，可以提升NEP表現量，有些多羥基薑黃素衍生物曾在薑黃中被發現，只是含量遠小於薑黃素。

研究團隊以多羥基薑黃素衍生物餵食阿茲海默基因轉殖鼠後，發現轉殖鼠腦中之NEP表現量增加，腦中累積之Aβ胜肽量亦隨之減少，顯示多羥基薑黃素衍生物可望應用於阿茲海默症的預防或減緩發病。