29歲趙小姐，是正港的台灣人，但五官立體、膚色又黑，加上臉型較方正，還有深深的淚溝、魚尾紋、法令紋，常被誤認為是菲傭，讓她哭笑不得，才下定決心「換臉」。

老態被誤認成菲傭

「平平都是外國臉孔，怎麼差這麼多！」趙小姐說，每次到速食店點餐，服務生都給她英文菜單；到銀行存款，櫃台自動給她外匯單，以為她是菲傭要寄錢回家，種種尷尬情形困擾多年。今年5月，她決定接受玻尿酸注射，改善臉部老態，現在上街反而被問是不是混血兒，效果讓她相當滿意。

玻尿酸全臉拉提

收治個案的皮膚科診所院長彭賢禮指出，該患者從額頭到下巴的皺紋細細麻麻，包括抬頭紋、皺眉紋、淚溝、法令紋、木偶紋，還有太陽穴凹陷、蘋果肌鬆弛、嘴角下垂等問題，經評估後，建議全臉注射玻尿酸治療，拉提效果立即顯現，馬上年輕了10多歲。

臉部鬆垮、倦容　女性最在意

皮膚專科診所院長盧靜怡表示，最新調查發現，國內25歲以上女性，最困擾的臉部問題有鬆垮、下垂，其次是眼袋、淚溝、法令紋、雙下巴、臉頰等。一旦臉部鬆垮，看起來就沒有精神、疲倦，更顯得老態。

凝膠式玻尿酸　拉提效果自然

盧靜怡院長強調，想要改善臉部鬆垮、倦容，只要透過微整就能立即見效，例如凝膠式玻尿酸，劑型非顆粒狀，較容易與皮下組織結合，避免出現塊狀，且線條更柔順自然，約可維持12個月。

一名38歲蔡小姐患有卵巢子宮內膜異位瘤，去年動過1次剖腹手術切除子宮內膜異位瘤，但在今年第2度復發時即嚴重右側腰部疼痛就醫，發現因深層子宮內膜異位瘤造成右側腎水腫。為根除深層子宮內膜異位，再次接受手術切除緊緊包住輸尿管的深層子宮內膜異位瘤。三軍總醫院婦產科王毓淇醫師執行達文西機械手臂手術切除，術後隔天即可下床進食，3天後拔除右側經皮腎臟導管。

發生原因目前不明

子宮內膜異位盛行率約6～10%，常好發於年輕及不孕婦女，發生原因目前不明，但與女性荷爾蒙有關。最新研究甚至發現子宮內膜異位與亮細胞型卵巢癌有關。

嚴重者造成腎臟衰竭

子宮內膜異位症狀多變，常造成經痛、經血量多、骨盆疼痛、性交疼痛、不孕，甚至有案例發生咳血、血便、壓迫膀胱輸尿管造成血尿，更甚者發生腎水腫造成單側腎臟衰竭。

近半數術後5年內可能復發

子宮內膜異位瘤復發率極高，根據統計約40～50%病患術後5年內可能復發，且復發後常常造成沾黏或更嚴重症狀，臨床醫師針對復發的子宮內膜異位再次手術時需更加小心，因為手術的併發症往往高於初次手術。

達文西手術傷口小、復原快

以一般作法，若接受傳統手術需切開約12～15公分長的傷口，術後不但疼痛且易沾黏，手術時間更是耗時。而達文西手術是一種更精密的微創手術，王毓淇醫師順利完成沾黏分離及根除深層子宮內膜異位瘤，團隊僅使用4個1公分傷口，以2小時完成此次手術，不但精密且出血量少，使病人更快復原及更少更小的傷口，病人順利在術後隔天即可下床開始走動並順利排氣恢復進食，術後3天拔除右側經皮腎臟導管，解除蔡小姐腎衰竭危機。

愛美女性喜歡利用指甲彩繪搭配服裝，除了指甲油之外，也可以利用鋼板、指甲貼片來變換花樣，近來流行的光療美甲是利用特殊甲膠，搭配LED燈照射指甲，不只能夠增厚指甲，還能矯正甲床萎縮、易碎指甲的甲面，加上因為透過光療照射，甲面花樣可以維持較長時間，是許多女性指甲彩繪時的首選。

甲面縱橫條紋、凹凸不平

有咬甲習慣的人，長期甲面凹陷，指甲病變不只影響外觀，嚴重發炎也可能影響生活，另外，指甲不當修剪也容易形成傷口，出現波浪狀、縱橫條紋、凹凸不平的甲面，造成細菌感染，指甲如果沒有定期修剪，兩側會逐漸崁入甲肉裡，造成紅腫情形，活動時也容易會有疼痛感。

指甲增厚、變灰黃、散發異味

製作光療美甲頻率不宜太相近，不只會刮傷甲面，產生的裂痕還有可能造成細菌滋生，進而引起指甲增厚、變灰黃，散發異味變成灰指甲，居家保養1周建議1次為佳，可利用溫水浸泡，軟化角質層，再使用挫刀、模板去除甲面角質，若過度刮除角質，反而會使表面失去保護力，細菌易入侵。

指甲易裂、死肉增生、甲溝炎

長期作光療的指甲，因為角質層被覆蓋，無法接觸空氣，造成甲面無法呼吸，若做了光療卻頻繁更換樣式，在一塗一卸之間，指甲健康受到威脅，除了指甲易乾裂之外，死肉增生，甲縫也可能形成甲溝炎，紅腫甚至化綠膿，若甲溝附近有發炎現象，不應再另外塗抹保養產品，應盡快就醫求診。(文章授權提供／優活健康網)

癌痛不治療，存活率恐下降！國外研究發現，重度癌痛患者存活期，較無痛患者少44個月。醫師強調，癌痛影響治療成效及身體復原，建議有痛、有講、有治療，癌痛控制得好，吃得好、睡得好，才有體力對抗癌症。

癌痛縮短存活期

新光醫院疼痛照護中心主任陳瑞源指出，據統計，全台約有30萬名癌友，其中4成7都有癌痛問題，但高達半數癌友癌痛未接受治療，反而影響存活期。根據《刺胳針》期刊研究顯示，重度癌痛病患的中位存活期為27.24個月，而無痛患者則為70.83個月，相較少了將近44個月。

癌痛要講可治療

陳瑞源主任表示，癌症疼痛原因可能是腫瘤壓迫、治療副作用，或癌症併發疼痛，如背痛、關節疼痛等。一般來說，疼痛評估為0至10分的疼痛臉譜表，4分以上可能影響睡眠，就應接受疼痛治療，評估標準採取患者主觀主訴，建議患者「有痛要講」。

癌痛治療7成有效

陳瑞源主任強調，目前的疼痛治療採取多方位治療方式，包括類鴉片口服止痛藥、弱效鴉片口服止痛藥、強效鴉片口服止痛藥、介入性疼痛治療術，以及熱敷等物理治療，約可治療7至9成的癌痛。

新光醫院舉辦抗痛周

新光醫院自8月22日至25日舉辦「抗痛周」，民眾可至志工諮詢櫃台索取抗痛衛教單張，志工會透過疼痛臉譜小卡，協助有疼痛困擾的病友自我評估，可進一步於就診時向醫師準確表述疼痛指數，達到有效治療疼痛。

一名十五歲女生因為骨盆腔感染而到婦產科就醫，由於骨盆腔發炎多因性行為導致，但她卻不曾有性行為，竟然也出現骨盆腔發炎；醫師進一步問診才發現，原來她是在月經期間，經常一整天使用衛生棉條都不更換，致使私密處感染而引發骨盆腔發炎！

婦女私密處不衛生　好發骨盆腔炎

收治該名女生的開業醫婦產科醫師郭怡廷表示，骨盆腔發炎是逆行性，女性私密處是從陰道往上走，陰道會連接子宮頸與子宮腔，並且有通道到輸卵管。由於女性腹部中的生殖器官與外界是相通的，所以，女性比男性有更多骨盆腔發炎問題。而造成骨盆腔發炎的原因很多，最常見原因是子宮內避孕器放太久，以及婦女私密處不衛生，都容易好發骨盆腔炎。

骨盆腔沾黏恐造成不孕

腹部內肚臍以下的發炎都稱之為骨盆腔發炎，這部位有子宮、卵巢與輸卵管，還有腸子、韌帶與肌肉；所以，肚臍以下疼痛，就會稱之為骨盆腔發炎，骨盆腔發炎的症狀會有肚子痛、性行為痛。郭怡廷醫師指出，除了肚子痛與性行為會痛之外，也有人連走路都會痛，甚至有人會出現骨盆腔全部沾黏，並因此而造成不孕。上述這位女生因為肚子痛來就醫，經由檢查發現她有骨盆腔發炎，主要是因為太長時間使用衛生棉條，致使私密處不夠衛生引起。

婦女停經後、生育期婦女　是好發族群

郭怡廷醫師進一步指出，長期陰道感染不做治療也會形成骨盆腔發炎，而且經常穿緊身褲與不透氣內褲，以及性行為後沒有做好清潔，都容易出現骨盆腔發炎。至於骨盆腔發炎也有好發族群，例如婦女停經後，因為荷爾蒙分泌不足，陰道就比較容易感染，進而容易誘發骨盆腔發炎；此外，生育期婦女因為性行為，以及常有分泌物等，若是不注意清潔衛生，也易好發骨盆腔發炎。

維持私密處清潔乾爽很重要

所以，女性私密處的清潔衛生與乾爽就很重要，若是私密處白帶太多，經常處於潮濕悶熱的環境之下，不但會有細菌滋生，導致陰道炎，甚至有可能引起骨盆腔發炎，腹痛不已，而且會反復發作。而目前坊間就有一種環保科技咖啡紗材質透氣片，可以讓婦女維持私密處乾爽；郭怡廷醫師強調，由於可以透氣，可維持私密處乾爽。若要使用護墊或衛生棉條，就要勤加更換，每次去廁所都要換，以免私密處感染而引發骨盆腔發炎。

什麼是慢性骨髓性白血病？

慢性骨髓性白血病(CML)是血癌的一種，因為第9對及第22對染色體錯位，產生「費城染色體」，造成白血球異常增生及分裂。一般正常人的白血球數量大約在四千到一萬，但是慢性骨髓性白血病患者的白血球數量可達三萬、五萬，甚至是十幾萬以上。

常見的症狀有哪些？

慢性骨髓性白血病常見的症狀有疲倦無力、發燒、夜晚盜汗、不明原因體重下降或左邊肋骨處疼痛等症狀，但有些患者症狀不明顯，需要透過健康檢查才發現白血球數量過高，進一步確診為慢性骨髓性白血病。症狀不明顯的情況下，可能導致延誤就醫，錯過治療的時機！

治療方式＆定期追蹤

以往慢性骨髓性白血病病患的治療方式為骨髓移植，以求得一線生機。現今隨著醫療與藥物的進步，慢性骨髓性白血病已經可以透過標靶藥物治療。除了每天服藥之外，病患仍需要每三個月進行抽血檢查，定期追蹤，並且遵照醫囑，才能穩定控制病情。

講座剖析治療趨勢

社團法人台灣髓緣之友協會於9/3（六）下午兩點在逢甲大學第一國際會議廳，舉辦『LOVE，形影相髓』慢性骨髓白血病講座，特別邀請到王全正、林敬業、張景明、楊陽生及白禮源等五位醫師到場分享演說，剖析慢性骨髓性白血病的治療趨勢與各項數值檢測。

講座日期&時間：2016.09.03(六) 14:00-17:00

講座地點：台中逢甲大學校本部 丘逢甲紀念館-2F第一國際會議廳(台中市西屯區文華路100號)

相關講座資訊與報名專線可撥打(02)2314-0390轉分機19報名參加。

視力下降除了近視之外，也有可能是因為視網膜黃斑部皺摺導致！臨床上，有不少人因為眼睛做雷射手術，進而導致視網膜黃斑部出現皺摺，不但會使得視力下降，看東西還會出現扭曲現象。

可區分為原發性與繼發性

臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨表示， 視網膜黃斑部皺摺有原發性與繼發性，原發性多因為紫外線照射，使得眼睛視網膜黃斑部老化而產生疤痕；繼發性則是因為眼睛有傷口，由於發炎引起纖維化，就有人是在眼睛做雷射手術或是白內障手術後所引起。

看東西時出現扭曲現象

視網膜黃斑部皺摺會出現視力下降的情形，而且還會看東西時出現扭曲現象，方怡謨主任指出，通常病況嚴重時，有可能造成黃斑部裂孔，所以若是視力下降很嚴重，視力惡化到只剩下0.2或0.3時，或是視物扭曲很厲害，就需要進行手術治療。

手術需以微創方式進行

至於視網膜黃斑部皺摺的治療則是需要非常精細的手術；方怡謨主任進一步指出，視網膜黃斑部皺摺手術需要以微創方式進行，經由在眼睛上開3個小洞，然後以手術器械進入眼睛玻璃體，將纖維化或是結疤的組織切除，再將此組織夾出。

有可能復發　須長期追蹤

然而，即使是做完了視網膜黃斑部皺摺手術，也有可能會再復發！方怡謨主任強調，由於長在視網膜黃斑部纖維組織很容易再長，色素細胞就會往下堆積，進而很容易復發，就好像有人長了蟹足腫般；所以，必須要長期追蹤。

六十歲的李先生是一位老菸槍，最近這半年卻出現走樓梯喘不過氣、慢性咳嗽、偶有濃痰等症狀，原以為只是身體機能退化而不以為意，但近日連休息都會喘且伴有喘鳴聲，在家屬緊急送醫後才發現是慢性阻塞性肺病急性發作。

中老年人為高危險群

臺南市立安南醫院胸腔科主治醫師許家輔醫師表示，慢性阻塞性肺病是一種慢性下呼吸道疾病，好發於中老年人，常因長期吸菸或暴露在有害空氣下，引起慢性呼吸道發炎所導致，目前已是全球十大死因的第三名，造成的健康危害與財產損失絕對不可忽視。

常見三症喘、咳、痰

許家輔醫師指出，民眾應盡量避免有害物質的刺激（如戒菸），慢性阻塞性肺病是可以預防的，若不幸罹患此病，則須了解該疾病無法治癒，需要長期和醫師配合控制病症，該疾病常見的症狀為喘、咳、痰，嚴重時伴隨喘鳴聲，易被與氣喘混淆，但治療方式不同，若未及早診斷與治療，會造成慢性呼吸衰竭與呼吸器依賴。

早期發現及早治療

許家輔醫師建議，民眾若有慢性喘、咳、痰等症狀時，記得要找胸腔科醫師看門診，經由醫師詳細診視，及配合影像學與肺功能檢查，才能及早診斷並給予治療，避免肝功能快速惡化，進而造成不可挽回之憾事。