40餘歲的林先生無家族病史，因走路會喘而就醫；一開始延誤就醫加上未依醫囑服藥，更自行停藥、轉服中藥，最終造成「末期心臟衰竭」，須裝設「心伴第二型左心室輔助裝置（HeartMate 2）系統」救命。面對龐大器材費用，透過LINE的家族群組，婆家、娘家總動員，短短一天中，籌措了550萬元器材及15萬元醫療及雜支費用，共565萬元鉅款，保住了先生一命及家庭的幸福。

裝設心臟輔助器　成功救回一命

收治林先生的彰化基督教醫院心臟外科主任陳映澄醫師表示，林先生2015年底開始下肢水腫、呼吸喘吁而且每況愈下，甚至影響日常生活，到最後竟然呼吸困難到僅能端坐呼吸，經急診緊急送入加護病房插管，當時林先生意識清醒，心臟卻衰竭到收縮壓只剩14％，連帶影響肝、腎功能，情況非常危急；後來經過裝設心伴第二型左心室輔助裝置系統，不僅成功救回一命，身體各項功能也逐漸恢復。

取代部分心臟搏動功能

心伴第二型左心室輔助裝置系統是一種機械性心臟輔助裝置，可以取代部分心臟搏動功能，陳映澄醫師指出，裝設此系統的手術跟開心手術一樣，都有風險及不舒適感，但優點是有助病人重返家居生活，且機器體積小、重量輕、無噪音，又可以延長等待換心的時間。而根據國外臨床紀錄，如不再進行心臟移植手術，裝設心伴第二型左心室輔助裝置系統的病人，目前已知有將近11年存活時間；然而這套系統非健保給付項目，幾百萬元的費用一般人恐怕較難負擔。

有病痛一定要就醫

在這段醫療過程中，林先生內心有著深切體會，他呼籲民眾有病痛一定要就醫，不要拖延、強忍，以免因延誤就醫致使病情加劇；對於醫師所開立的藥物，一定要依照醫囑按時服用，不要自行減量、停藥或換藥。

把握得來不易的身體保健

林先生的手術非常成功，術後約一個月就順利出院，目前每個月固定回診追蹤。而陳映澄醫師也特別提醒林先生，要好好把握得來不易的重生，除了要注重自己身體的保健之外，更要好好感謝在重生之路上遇到的所有貴人。

一名75歲老翁，出現腹脹、頻尿等症狀，因而就醫檢查，經由腹部超音波發現患者腹主動脈擴大，轉診心臟血管外科後，發現患者有一個超過10公分的巨大動脈瘤，且屬於瘤體扭曲；醫師提醒，60歲以上老年人、有家族史、抽菸或罹患其他心血管疾病以及高血壓者等，都屬於主動脈瘤高危險族群，應特別注意。

高齡患者血管品質差　手術風險增

目前治療主動脈瘤，仍以低手術高風險的微創支架手術為主，但對於像是高齡者仍存在不小風險，主要是因血管品質較差，尤其是高齡女性血管容易鈣化導致，加上老年人常合併多種慢性病，恐使術後併發症多，且老年患者動脈瘤結構較常為變異，手術相對增加難度。

治療高齡主動脈瘤患者　安南醫院成功率達100%

不過，安南醫院三年多來，已為76位75歲以上高齡主動脈瘤患者做微創支架手術，手術成功率達100%，且超過半數都屬於需要特殊技術的複雜性案例，可望未來能夠幫助更多患者；楊智鈞醫師指出，所幸經由評估，採以鼠蹊部小切口微創支架置放手術，患者術後恢復良好。

主動脈瘤破裂前發現治療　提高存活率

高危險族群應定期接受腹部超音波檢查，若能在主動脈瘤破裂前提早發現，接受微創治療，就能提高存活率；楊智鈞醫師呼籲，高齡患者主動脈瘤不容易發覺，臨床上不少患者都是經由轉介治療，若能及早發現接受手術治療，術後也能遵照醫師囑咐，密切追蹤且回診，就能確保患者術後安全療效。

「齲齒」即俗稱的「蛀牙」，而要預防蛀牙，最重要的就是要做好口腔清潔；但是，國人的口腔清潔卻做的很不理想。依據國民健康局的統計報告指出，成人齲齒盛行率高達90%以上，預防齲齒也是台灣口腔衛生教育推廣中相當重要的一環。

發生齲齒有3要素

台大醫院新竹分院牙科部紀智文醫師表示，齲齒的發生主要有三個因素：細菌、食物及時間。若食物殘渣沾附在牙齒的表面，經細菌一段時間的分解，產生酸性物質導致牙齒脫鈣與腐蝕，即為蛀牙。因此，避免蛀牙就要從這幾個面向著手。

睡前口腔清潔極為重要

落實進食後潔牙以及睡前潔牙，可以有效地降低齲齒的發生，因為進食後牙齒表面容易沾附許多食物殘渣，若不立即清除，會與細菌、口水黏液生成沾附性高的「牙菌斑」，飯後進行口腔清潔可有效移除鬆動與初期沾附的食物殘渣與牙菌斑，提高清潔效果。此外，由於睡眠時口腔內的唾液分泌大幅減少，減少了口腔自清效果，加上睡眠時間較長，提高齲齒發生機會，因此，紀智文醫師提醒，睡前的口腔清潔極為重要。

正確有效潔牙可避免齲齒

正確與有效的潔牙方式，是避免齲齒的不二法門。對於齲齒好發的位置，首要就是兩顆牙齒的鄰接面，不論是前牙門齒區或後牙臼齒區，都是齲齒發生比例都很高，而且通常伴隨鄰近兩顆牙齒的齲齒。

使用牙線清潔鄰接面

為了有效降低鄰接面齲齒的發生，牙線的使用相當重要。每一個牙縫需使用乾淨的牙線清潔以避免牙齒間的交叉感染，將牙線順著牙縫進入鄰接面後，調整牙線角度順著牙齒的鄰接面上下來回5～10下，需注意牙縫的前後兩個牙齒鄰接面皆需清潔才算完成。

別忘了齒頸部區域

其次好發的齲齒位置位於牙齒的齒頸部，主要因為許多人刷牙時忽略了靠近牙齦部分的齒頸部區域，導致大量牙菌斑沾附其上，除了會造成齲齒的發生，也會產生牙齦發炎與牙周病的問題，因此，刷牙時務必要確實清潔齒頸部的齒質與牙肉，才能達到預防齲齒的效果。

貝式刷牙法提升口腔清潔效果

紀智文醫師呼籲，齲齒的治療原則在於預防，正確的口腔清潔方式可參考「貝式刷牙法」。擁有良好的口腔照護習慣與正確的清潔技巧，才可以有效提升口腔清潔的效果。

25歲邱姓護理人員，BMI值19身材標準，近年月經不規則，一直以為是工作壓力大，結婚一年多遲未受孕。到婦產科求診發現罹患多囊性卵巢症候群，服用4個月排卵藥仍未受孕，醫師建議採用人工授孕方式增加受孕機率，但邱小姐希望採取自然受孕，因此尋求中醫治療，經過半年體質調理後自然受孕。

多囊性卵巢症候群患者未必肥胖！

收治該名女子的台南市立醫院中醫部張炯宏醫師指出，多囊性卵巢症候群是造成不孕的重要原因之一，大部分人會將此症與肥胖畫上等號，但並不全然如此，如藝人周杰倫老婆昆凌也是該症患者也無肥胖症。這位25歲邱姓護士，體重與BMI值標準，卻出現月經不規則症狀，被診斷為多囊性卵巢症候群，結婚一年多遲未受孕。經中醫調理半年，已成功自然受孕，並於10月產下健康寶寶。

月經週期療法配合個人體質調理

張炯宏醫師表示，邱小姐卵巢約10個以上的小囊，且雄性激素偏高。加上月經不規則、量少、月經來頭痛、頭暈、容易疲倦等氣血不足體質。採用月經週期療法配合個人化體質調理，第三個月後月經終於報到，第四個月開始規則月經，於第六個月順利受孕成功，並於今年10月順利產下健康寶寶。

多囊性卵巢症候群症狀有三項

沒有肥胖、多毛、青春痘、黑色棘皮病等症狀，邱小姐對於自己被診斷出是多囊性卵巢症候群感到疑惑。張炯宏醫師指出，依據2003年鹿特丹專家會議的共識，符合下列三項中任兩項即被診斷為多囊性卵巢症候群：（1）不排卵或排卵次數減少，（2）臨床上有雄性激素過高的表徵（如：多毛症、青春痘）或血液中雄性激素過高，（3）超音波上卵巢呈現多囊性的型態。

經期異常或不孕　尋求專科醫師診斷

根據統計，生育年齡的婦女中大約有6～10%患有多囊性卵巢症候群，約有40%的多囊性卵巢症患者有肥胖症，但肥胖、多毛、青春痘、黑色棘皮病只是雄性激素表現症狀，非診斷條件。多囊性卵巢症候群會導致經期不規則、不孕，甚至增加子宮內膜癌風險。張炯宏醫師提醒，若有經期異常或不孕困擾，應尋求專科醫師診斷及早醫治。

白天是竹科工程師、晚上則是新手奶爸的黃先生，在新生兒誕生後，半夜需要起床泡奶，生活作息大亂，睡眠不足下導致淚溝凹陷、法令紋也加深，經過胡醫師評估，建議施打符合亞洲人膚質的韓系美顏玻尿酸，改善淚溝、法令紋凹陷，並加強修飾鼻部及下巴線條，讓老婆驚呼：「變身韓國型男」！

“因長期睡眠不足，導致淚溝凹陷、法令紋明顯，拍照時就顯得毫無精神。”

整臉微調　打造型男

胡醫師表示，現代人以微整形方式進行臉部調整，已不再是注射單一部位的觀念，而是進行全臉的評估考量，透過多點式打法，使用玻尿酸進行臉部填充，不僅視覺上看起來豐潤，更使五官變得更加立體。

新手奶爸黃先生淚溝及蘋果肌凹陷、法令紋紋路深，且下巴比例較短，在胡醫師的評估下，要追求整體感及完美比例，選擇以韓系美顏玻尿酸進行填補及臉部輪廓的線條修飾，她強調，淚溝、蘋果肌、法令紋三者有絕對的關連性，進行調整時都需要考量在內，才能夠成功打造出型男。

除此之外，加強修飾鼻頭、山根、下巴等重點部分，能調整臉部比例，讓輪廓線條更加立體，不僅看起來自然、有精神，更增添時尚感。

填補凹陷　自然穩定

胡醫師表示，玻尿酸很適合用來填補淚溝的凹陷處，淚溝是由於眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的。隨著年齡的增長，皮膚會變薄並因彈性降低而下垂，下眼皮內側的淚溝就會變得很明顯，「眼袋」就這樣顯現出來了。使用玻尿酸填充注射到淚溝處，使皮膚隆起，撫平塌陷的肌膚，讓眼部看起來更加飽滿有精神。

胡醫師指出，不同品牌、劑型的玻尿酸都有其適合的使用部位，而韓系美顏玻尿酸運用HICH專利交聯技術，讓玻尿酸兼具高彈性與高黏性等特質，施打後的效果飽滿膨潤，更重要的是看起來自然、不造作，對於想要呈現自然感的男性族群，也是相當適合的選擇。

成功變身　大改造！

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