從事髮型設計師的蔡先生，天生容易皮膚過敏，2年多前開始，因工作忙碌、日夜顛倒，免疫系統失調導致頭皮紅腫，並伴隨大量掉髮，頂上幾乎無毛，即使想植髮也沒辦法。經由朋友介紹使用奇異果植物萃取生髮產品，頭髮慢慢長了出來，如今過了1年多，頭髮長得相當濃密，出門再也不必戴帽子。

遺傳、壓力荷爾蒙　國人掉髮主因

中華民國植髮醫學會秘書長、皮膚科醫師葉昱廷表示，掉髮主因包括遺傳、壓力荷爾蒙、營養不均衡等。尤其現代人高壓、生活作息不正常，都容易發生掉髮，甚至禿髮；若發現頭髮容易扁塌、頭髮變細、變油，應及早恢復頭皮健康，可促進毛囊生長。

養護毛囊、頭皮　強健頭髮

葉昱廷醫師指出，面對掉髮、禿髮問題，患者都會尋求各種方式，如口服、外用藥物治療，不過一旦毛囊死亡，頭髮就再也長不出來了。他強調，養護毛囊及頭皮是決定是否掉髮、禿髮的關鍵，目前有研究發現，植物萃取物可有效平衡頭皮油脂分泌，有助激活毛囊、養護頭髮。

研究證實：奇檬子有效調理頭皮

國內生技公司訓練總監林雪雅表示，根據研究發現，以奇異果樹上的萃取物「奇檬子」，經過長時間研究實驗後發現，可消毒及抑制菌種延伸、孕育生髮幹細胞及頭皮修護，14天內增加毛囊生長，28天內長出新髮，稀疏的頭髮有機會再變濃密。

純天然的新髮寶

國內生技公司董事長林再發強調，奇檬子生髮產品為外用方式，成分純天然且不含藥，民眾不用擔心有副作用，提供害怕口服或外用生髮藥物副作用的民眾另一種新選擇，只要按部就班執行，有機會能再次擁有濃密秀髮。

近日進入冬季，氣溫驟降，又到流感的好發季節，一般會建議高風險族群接受流感疫苗，以降低罹患流感併發重症的風險。除了一般常見的建議施打對象外，其實患有先天性心臟病且續發肺動脈高壓的患者，也必須重視流感或肺部感染所帶來的風險，可能會加重肺動脈高壓的症狀，甚至導致死亡，絕對不能輕忽！

先天性心臟病患者　肺動脈高壓的高危險群

高雄醫學大學附設醫院兒科部部長、高雄醫學大學醫學院副院長、臺灣兒童心臟學會肺高壓研究主委、台灣兒童胸腔暨重症醫學會理事長戴任恭醫師指出，正常肺動脈血管就好像絲襪一樣，薄且有彈性，但先天性心臟病患者因為心臟分流出現問題，導致肺動脈在長期受到壓力下，讓血管變得又厚又沒彈性，心臟就必須付出更多的努力才能把血液送出，因此先天性心臟病患者是續發肺動脈高壓的高危險群，未及時接受適當治療，最終可能造成右心室肥大、衰竭甚至導致死亡。

當無法開刀時　須靠藥物治療

先天性心臟病會因幾種情況而引發的續發性肺動脈高壓，包括上述提及的心臟左至右分流已經從絲襪變成毛襪、右邊心臟壓力比左心室高導致變成右至左分流、心臟有破洞而形成肺部高壓、或者是開刀後的後遺症等，｢這些與先天性心臟病有關的肺動脈高壓患者，因為無法再度開刀進行矯正，因此較適合以藥物進行治療。」戴任恭醫師說。

臨床上，肺動脈高壓是依照紐約心臟學會心臟功能分類（NYHA）來區分病情的嚴重度，由最輕微的第一級完全沒感覺、第二級運動後會喘、第三級從事日常生活的活動後會喘、到最嚴重的第四級是即使躺著也能感覺到症狀，但對先天性心臟病患者來說，因初期症狀不易察覺，常是拖到症狀較嚴重時才就醫。

新藥提升效果及存活率　部分藥物已納健保

由於續發性肺動脈高壓無法痊癒，治療的目標為改善患者的生活品質、症狀改善、活動量提升、提高存活率等，戴任恭醫師說，過去在沒有專門藥物下，原發性肺高壓患者診斷後的平均存活率並不理想，但現在有如第五型磷酸二酯酶抑制劑（PDE-5 inhibitor）及內皮素受體拮抗劑（ERA）等專屬標靶藥物可以治療，效果顯著。戴任恭醫師指出，尤其目前部分藥物已納入健保給付，只要及早診斷符合申請規定，皆可適用精確的藥物治療，可有效控制病情、讓患者活得更有尊嚴。

及早留意｢喘咳血腫暈」症狀　施打流感疫苗多防範

由於肺動脈高壓症狀與一般心臟、肺臟疾病症狀類似，第一時間很難被發現，症狀包括｢喘咳血腫暈」，但當出現明顯症狀時，多半已經是晚期了，因此戴醫師提醒，先天性心臟病患者必須隨時留意自己的病情，定期回診；尤其流感盛行季節，對肺動脈高壓患者更有嚴重的生命威脅，建議施打流感疫苗以預防感冒與病毒感染，以免加重病情。

骨質疏鬆症是導致骨折最常見的因素之一，根據健保署統計，103年國人骨折就診人數達67.5萬人，骨折人數近5年增加1成，台灣已成為亞洲地區髖關節骨折發生率最高的國家。多數國人常忽略骨質疏鬆症，殊不知發生骨折後嚴重可能致命，臨床顯示骨鬆性骨折患者一年內死亡率約兩成，另外導致不良於行的患者更高達六成，將造成龐大醫療負擔及社會成本。

一名年約50歲身材纖細的婦女至醫院進行例行健康檢查，照X光竟發現骨密度已低於標準值，確診為骨質疏鬆症，且腰椎已有一節出現骨折現象，才讓她想起前陣子時常腰痠，以為只是單純扭傷，其實是一警訊。經醫師詳細問診發現原來該名婦女平時鮮少運動，怕胖刻意維持纖細體型，又愛美害怕曬太陽，加上母親也曾因骨質疏鬆症骨折，實屬高危險族群。

骨質疏鬆症的高危險族群

成大醫院家庭醫學部暨中華民國骨質疏鬆症學會理事長吳至行醫師指出，骨質疏鬆症的危險因子包含年長者、女性更年期、身材瘦小、家族基因遺傳、生活作息不正常、抽菸酗酒、常期服用或施打類固醇者及慢性疾病患者（糖尿病、甲狀腺疾病、風濕性關節炎等），皆需定期篩檢，及早發現及早治療，以降低骨質疏鬆性骨折發生率。

骨骼重塑標記助評估骨骼代謝　防骨鬆危機

吳至行醫師進一步指出，臨床上透過雙能量X光吸收儀(DXA)進行腰椎或髖骨骨密度掃描，當任一部位骨密度T值小於-2.5，則診斷為骨質疏鬆症。除此之外現今醫療進步，另可透過抽血檢測骨骼細胞代謝產物，即「骨骼重塑標記」（bone turnover marker）進行輔助診斷，當血中代謝產物濃度過高，則反映出骨骼轉換流失較嚴重，若不積極治療將導致骨質疏鬆症並增加骨折風險。此外骨骼重塑標記也可做為追蹤骨質疏鬆患者服用抗骨代謝藥物的治療效果。

前述案例確診後，立即安排骨骼重塑標記檢測，竟發現該患者代謝濃度值較一般人高出1.5倍，吳至行醫師建議患者搭配藥物治療，且需改變生活型態，除了多外出運動之外，平時也需要重視鈣質補充及飲食營養均衡。開始治療三個月後，患者骨骼重塑標記濃度大幅下降，兩年後，骨密度也顯著改善。

吳至行醫師呼籲，骨質疏鬆症在全球的盛行率逐漸增加，國人的重視程度卻相當低，就醫率不到1成，實際上50歲以上患有骨質疏鬆症的男性約25%，女性約30%。提醒民眾，飲食每日需攝取鈣元素1200毫克及維他命D 800國際單位（IU），並搭配適度戶外運動與適時就醫，提早存好骨本來預防骨質疏鬆症才是健康老化的重要關鍵。

「阿嬤，你看到帥哥，小鹿亂撞喔，心跳忽快忽慢」，穿著白色制服的年輕藥師幫60多歲賴姓婦人測量血壓時，意外發現她脈搏有些奇怪，螢幕顯示黑色圖案，強烈建議阿嬤的家人，務必陪同至心臟內科門診接受檢查，因為她很可能罹患了心房顫動，中風機率是一般人的五倍。

台灣基層健保特約藥局全國協會理事長呂茂浪表示，許多中老年人不清楚自己是否高血壓，當然更不可能了解什麼是心房顫動，事實上，心房顫動為引發腦中風的眾多原因中，最危險的單一因子。

心房顫動無症狀　檢測發現異常需進一步檢查

臨床顯示，高達七成五的心房顫動患者幾乎沒有症狀，容易疏忽治療時機，為此，台灣基層健保特約藥局全國協會推廣藥局篩檢活動，希望提升民眾對心房顫動的認識及預防，降低腦中風發生風險。

呂茂浪理事長指出，不少社區藥局均設有可測量心房顫動的血壓機，量血壓時，一併檢驗脈搏是否規律正常，如螢幕顯示心跳異常，出現黑色圖案，藥師就會協助民眾轉介至心臟內科門診，接受進一步檢查。

呂茂浪理事長說明，除了針對一般民眾進行衛教宣導之外，持有三高等慢性疾病處方箋的民眾，以及有過中風病史者，因屬於心血管疾病危險族群，更是本次活動的重點對象。

傳統抗凝血藥物有禁忌　出血風險高、易產生交互作用

如有心房顫動患者持抗凝血藥物處方箋，前至診所取藥，藥師則會不厭其煩地叮嚀及提醒用藥安全，因為傳統抗凝血藥物「華法林」禁忌較多，且出血風險較高，又容易與其他藥物及食物產生交互作用。

此外，傳統抗凝血藥物容易產生出血現象，血液不易凝固，許多患者稍微一碰一撞，皮膚就瘀青，為求安全，藥師一定會提醒用藥患者，在接受拔牙以及手術之前，務必主動告知醫師，以避免血流不止。

新型口服抗凝血劑給藥方便、禁忌少　心房顫動患者預防腦中風的第一線用藥

台中榮民總醫院心臟血管中心主治醫師李政鴻指出，心房顫動患者常合併其他慢性病，藥物順從性格外重要，目前已有數種新型抗凝血劑，分別為一天一次、一天兩次等劑型，易忘記服藥者可與醫師討論。

李政鴻表示，新型口服抗凝血劑給藥方便，最重要的是，用藥禁忌較少，大幅降低出血風險。研究證實，新型口服抗凝血劑對於亞洲人的效果更好，有效且安全的預防心房顫動所引起的腦中風。

歐洲醫學會治療指引已將新藥列為心房顫動患者預防腦中風的第一線用藥，如有高血壓、糖尿病、心衰竭、冠心症以及年逾65歲等眾多危險因子的其中一項，就建議服用新型藥物。

一般來說，年齡過了50歲，心房顫動風險即明顯增加，到了60歲，盛行率約4%左右，過了75歲，則每十個人，就有一人心房顫動，李政鴻醫師建議患者，應依醫囑持續服用抗凝血藥物，以降低中風機率。

診斷糖尿病更快速！目前診斷糖尿病必須到大醫院抽血，耗時等待確診。國內研究團隊領先全球開發出「微流體晶片」，利用DNA適體檢測糖化血色素，只需一滴血、等待30分鐘即可確診，未來可用於診所、居家。

傳統糖尿病檢測耗時

清華大學與成功大學共同開發微流體生醫晶片技術。清華大學動力機械工程學系講座教授李國賓表示，傳統以抽血方式及高效能液相層析儀檢測糖化血色素，需耗時至少120分鐘，且民眾必須至大型醫院抽血10cc，才能進行糖尿病檢測。

晶片檢測只要30分鐘

李國賓教授說明，「微流體晶片」是利用DNA適體檢測糖化血色素，與目前常用的抗體相較，具有快速化學合成、高穩定性、高親和力，以及價格低的優勢。檢測方式只需在指尖取一滴血液，就能藉由螢光數值換算糖化血色素，等待約30分鐘即可確診。

技術領先全球

李國賓教授強調，此技術領先全球，不需要抽血即可利用晶片診斷糖尿病，成果已登上《實驗室晶片》、《生物傳感器與生物電子學》等國際期刊。他期望未來推廣至診所、安養院及居家，幫助更多病患及早確診糖尿病。

一名50多歲男子，長期有口破的困擾但不在意，直到脖子腫大才就醫檢查，結果診斷為口腔癌第3期，癌細胞已經擴散至淋巴結。醫師強調，口腔潰瘍是口腔癌最常見的症狀；若超過兩星期還未痊癒，建議就醫檢查，早期發現有機會治癒。

每年逾7000人罹患口腔癌

萬芳醫院耳鼻喉科主治醫師丁義芳指出，根據國健署癌症登記資料顯示，每年約有7000多人罹患口腔癌、2500人死亡，高居國人十大癌症發生人數第5位、死亡人數第4位，是頭頸癌中最常見的癌症，其次為鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、鼻竇癌及唾液腺癌。

晚期口腔癌患者　存活率不到5成

丁義芳醫師表示，國內約有半數的口腔癌患者，確診時已進入晚期，而嚼檳榔、抽菸、酗酒是罹患口腔癌的主因，第1、2期以手術治療為主，5年存活率可達7成以上，第3、4期需要合併放射線治療及化學治療，5年存活率只剩5成以下。

9成晚期口腔癌　術後易口乾、口渴

丁義芳醫師說明，晚期口腔癌患者接受放射線治療，容易造成唾液腺功能損傷、口腔黏膜受損，高達9成以上都會出現口乾、口渴的後遺症，伴隨口腔黏膜發炎、味覺遲鈍、嘴破舌破、戴假牙困難、說話困難、咀嚼困難，更會增加蛀牙、牙周病發生率等副作用，不但影響治癒率，生活品質也大受影響。

刺激唾液分泌藥物　副作用多、服藥性差

如何緩解口乾的症狀呢？丁義芳醫師指出，患者可口服刺激唾液分泌藥物治療，但此藥為副交感神經致效劑，容易產生頭痛、流淚、流汗、腸胃痙攣、噁心、嘔吐、腹瀉、鼻炎、頻尿，甚至心跳過慢、低血壓等副作用，導致患者不規則用藥，反而增加口腔黏膜發炎相關併發症。

維持口腔弱鹼性　避免口腔黏膜發炎感染

對於服用刺激唾液分泌藥物，容易發生嚴重副作用的患者，丁義芳醫師建議，使用弱鹼性溫泉水口腔護理產品，可讓口腔維持弱鹼性環境，降低口腔酸化細菌滋生，進一步避免口腔黏膜發炎感染，建議三餐飯後做好口腔清潔再使用，也可做為平時口腔保養使用，能夠有效預防口乾的問題。

一名36歲男子身高168公分，體重有94公斤，他在一年多前去做中醫針灸埋線減重，結果減了22公斤，瘦到72公斤；你知道他哪裡最快瘦下來嗎？猜到了嗎？沒錯，就是肚子！

沒有吃中藥　腹圍就減少了5、6寸

收治這名男子的臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師蔡曜鍵表示，該男子沒有吃中藥，只有進行埋線減重，腹圍就減少了5、6寸，甚至因為瘦太快，竟然連肥胖紋都跑出來。

男性荷爾蒙會造成上腹肥胖

雖然減重主要是以女性居多，但是也有不少男性為了擁有健康，而會想要減重；蔡曜鍵醫師指出，荷爾蒙會改變脂肪分布，男性荷爾蒙會造成上腹肥胖，會有水桶腰與鮪魚肚，女性則是胖在小腹與臀部。

小腿與手臂是貝他脂肪　較不易瘦

蔡曜鍵醫師進一步指出，中醫針灸與穴位埋線治療肥胖，可以增加局部代謝，而且最好瘦的部位是腹部，其次是大腿；小腿與手臂則最不易瘦，因為這些部位的脂肪型態不同，腹部是阿發脂肪，大腿與小腿和手臂是貝他脂肪，最先燃燒的是阿發脂肪。

骨盆較寬大　臀部也不易瘦下來

此外，對於女性肥胖的臀部，採用針灸或是埋線也較不易瘦；蔡曜鍵醫師解釋，有些女生是扁型身材，如果骨盆較寬大，這部位的脂肪較多，即使採用針灸與埋線也不易使得臀部瘦下來。

農曆春節即將來臨，很多人會購買即飲瓶裝燕窩當伴手禮；不過，專家提醒，燕窩的好壞等級差異很大，不容易以視覺外觀辨別，有些產品是由刷膠黏合的碎燕窩組合而成，卻宣稱是珍貴燕條或號稱是上等燕盞。所以，要買燕窩最好還是選購具有品管實驗室，以及曾經獲得食品業大獎的產品，才有保障。

天然燕窩呈現象牙白色　有不規則燕絲天然纖維

鄒瑋倫中醫師表示，只要是天然燕窩，在泡發並燉煮後，應會呈現象牙白色，以及有不規則的燕絲天然纖維，這才是珍貴燕條或是上等燕盞；如果燉煮後還是呈現長度一致的粗燕條，過於粗厚完整並帶有白心，且外表黏稠有膠狀物，就要小心可能買到了「組合」燕窩，是經過刷膠黏合的碎燕窩組合而成，就像花大錢買高檔牛排卻吃到劣質組合碎肉，不但傷了荷包，營養價值也打折。而口感也大有不同，天然的燕窩嘗起來順口溜滑、自然入喉，但若是人工燕窩則吃起來黏稠，有不自然的Q彈嚼勁。

上等燕窩採自高海拔無污染洞燕　富含稀有洞穴礦物質

燕窩的好壞等級差異很大，鄒瑋倫中醫師指出，高等級的燕窩首選採自高海拔、無污染的天然高山洞穴的洞燕，採摘相當不易，除了有胺基酸及多醣體外，更富含稀有洞穴礦物質，吃起來口感滑順、質地如絲。而且收集採摘來的燕窩，應有嚴謹的品質檢測、篩選和清潔流程，燉煮好後燕絲呈現晶瑩剔透狀、沒有白心。

應用FTIR檢測技術　確保燕窩品質純正

由於上等燕窩不容易以視覺外觀辨別；所以，要製作出上等燕窩，往往需要高規格的品管。鄒瑋倫中醫師建議，民眾要購買即飲瓶裝燕窩，應注意是否有品管實驗室，以及是否應用FTIR檢測技術，以精密的科學比對取代人為的經驗或目測判斷，可確保每一批燕窩原料都具備頂級優良品質並且真實純正。

獲得食品金獎肯定　專家嚴格評審更有保障

此外，若是能獲得國際間具有食品業諾貝爾獎美譽的「Monde Selection世界食品品質評鑑大賞」金獎肯定，也可做為選購即飲瓶裝燕窩的條件，通過專家嚴格的評審過程，從產品的外觀、口味、味道、口感、實驗測試結果、包裝訴求、功效的公信力佐證、生產製造的認證、品質控管數據等各方面評審與評分選出，也會更有保障。