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關心自己的健康 很多免費健檢你做了嗎?

大家都知道要顧健康,有了健康的身體,才能創造更多的未來,但是你知道顧健康,最首要的是什麼嗎?那就是要定期做健康檢查!醫師提醒,健保署有提供很多免費健康檢查項目,除了全身健檢,還有四癌篩檢,民眾應該要善加利用。

全身健康檢查+免費四癌篩檢

健保署所提供的全身健康檢查包括兩部份,年滿40歲以上民眾可以每3年做一次,滿65歲民眾則是可以每年都做一次;此外,還有免費四癌篩檢,包括子宮頸癌抹片檢查、乳房攝影檢查、大腸癌及口腔癌篩檢。健保署所提供的這些免費檢查項目,在各大醫院都可以進行。

四大癌症篩檢情況不踴躍

然而,國人對於四大癌症篩檢的情況並不踴躍!根據衛福部國民健康署統計,乳癌、大腸癌、口腔癌、子宮頸癌約占所有癌症發生人數34%,雖然每年約有500多萬人參與篩檢,但去年統計乳癌篩檢率僅有39.5%、大腸癌則是42%。

早期癌5年存活率可達7成以上

新北市立聯合醫院婦產科主治醫師董宇紅表示,經由癌症篩檢所發現的早期癌症比率較高,而且5年存活率皆可達7成以上,但是許多人自覺健康,往往容易錯失早期發現治療的機會;以乳癌篩檢而言,年滿45歲就可做乳房攝影檢查,有家族史可以提早到40歲,但有很多人都不知道。民眾千萬不能因為身體沒有任何不適,就輕忽定期篩檢的重要性。

常常腹痛 要做胃鏡還是腹部超音波?

不少人有腹痛的問題,到底是胃痛還是其他疾病呢?醫師表示,腹部涵蓋許多重要器官,發生腹痛可能是胃痛,也可能是肝臟、胰臟或是膽囊發炎,可從患者臨床症狀判斷;若要確診是否為胃部疾病,建議做胃鏡檢查。

胃鏡檢查找出病灶

三軍總醫院胃腸肝膽科主任施宇隆指出,一般來說,出現上腹疼痛、胸口灼熱、胃酸逆流的情形,尤其是空腹、飯後的症狀特別嚴重,可能是胃部疾病,建議進一步接受胃鏡檢查。

胃鏡檢查過程約5分鐘 無痛胃鏡約需2小時

施宇隆主任說明,胃鏡可檢查食道、胃、十二指腸等器官是否有病變,例如發炎、出血、潰瘍、腫瘤等,也可進一步做組織切片及幽門螺旋桿菌試驗,過程約5分鐘。若是接受無痛胃鏡,則需要從靜脈施打鎮靜止痛藥物,過程約2小時,需要家人陪同。

腹部超音波可檢查結石

事實上,腹痛也可能是由腹部其他器官造成。施宇隆主任指出,利用腹部超音波檢查,則可檢查肝臟、膽囊、膽管、胰臟、脾臟、腎臟等器官,確診是否有結石、囊泡、腫瘤,或是肝炎、脂肪肝、肝硬化等。

切除頭頸部腫瘤免留疤 台大首創無痕手術

傳統頭頸部手術,難免在前頸、耳後留下長長的疤痕,讓許多患者卻步;台大醫院首創「無痕手術」,利用特殊的器械將傷口隱藏在髮際線內,術後外觀完全無疤痕,至今已有200多名患者受惠。

傳統手術留疤、破壞容貌

台大醫院耳鼻喉部主治醫師楊宗霖指出,常見的頭頸部腫瘤,包括頭頸部淋巴腫瘤、唾液腺腫瘤、先天性頭頸部腫瘤、甲狀腺腫瘤等。傳統手術必須從患者的前頸或耳後進入、再切除腫瘤,留下長度約4到20公分的疤痕,嚴重影響個人容貌。

無痕頭頸手術 外觀無疤痕

楊宗霖醫師表示,該院耳鼻喉部醫療技術研發團隊,首創無痕頭頸手術「經髮際線頭頸部腫瘤切除術」,開發出適用於內視鏡及機器手臂微創手術的「軟組織自動開創器」。2012年至今,成功幫助海內外200多名患者切除頭頸部腫瘤,卻完全不影響顏面及外觀。

避開顏面神經、減少併發症

楊宗霖醫師強調,無痕頭頸手術除了外觀完全無疤外,利用特殊的器械更避開顏面神經,可減少術後發生臉歪嘴斜等併發症風險,對於患者是一大福音,可說是兼顧個人身心健全的全人醫療。

8旬婦膀胱脫垂 竟是數十顆膀胱結石惹禍

80歲李女士曾因子宮肌瘤摘除子宮,在子宮切除手術後不久就發現陰道開口有一突出物,但因年紀大不以為意,然而近年來卻發現排尿越來越困難,甚至出現反覆排尿疼痛及血尿的情況。到泌尿科求診發現有嚴重膀胱脫垂的情形,脫垂的部分比拳頭還要大,經膀胱鏡檢查發現膀胱內有數十顆大小不一的膀胱結石,因情況已經嚴重影響生活品質,這才鼓起勇氣接受手術治療。病患接受內視鏡將膀胱結石移除並從陰道進行骨盆底重建手術,症狀才獲得改善,擺脫排尿困難及血尿的生活。

自然產婦女要小心 易有骨盆底脫垂問題

婦女應力性尿失禁及骨盆底脫垂是婦女朋友隨著年紀增加容易發生的問題,主要跟年紀大,停經後,及生產所造成的骨盆底肌肉及筋膜力量不夠有關;耕莘醫院新店總院泌尿外科主任廖俊厚指出,尤其年紀愈大愈嚴重,像是自然產、多產或是產程過長婦女,長期久站、工作需拿重物,都屬於好發族群。

解決骨盆底脫垂 可採脫垂手術

應力性尿失禁盛行率約為百分之廿到卅,輕微的應力性尿失禁可以做像凱格爾運動這類的提肛運動來改善,較嚴重的可以透過手術治療。而骨盆器官脫垂意指骨盆器官像是子宮、膀胱、直腸及小腸等經由陰道掉出來;廖俊厚主任表示,目前脫垂手術欲達成的目標包括必須回復正常的解剖位置、須能減輕病人相關症狀並兼顧其性功能、解尿功能及排便功能的正常。 人工網膜置入 手術新趨勢 廖俊厚主任指出,骨盆器官脫垂治療考量到所縫合組織是否已很脆弱及伴隨高復發率狀況,目前使用人工網膜置入的方式為手術的趨勢,成功率可達9成以上。目前新一代人工網膜材料為單一切口,在皮膚上不會留下傷口,相較前一代,新產品可以減少術後疼痛感,降低副作用,恢復期快速,且有通過美國FDA核准證明。

有漏尿情況 可合併尿道中段尿失禁吊帶術

另外,骨盆器官脫垂常合併隱藏性應力性尿失禁的問題。廖俊厚主任進一步指出,在考慮人工網膜手術之前,應考慮用紗布或子宮托將脫垂器官塞回陰道,重複一次尿路動力學檢查,模擬脫垂復位術後,確認是否會發生應力性尿失禁的可能性;若檢查結果有漏尿情形,除了脫垂手術外,建議合併尿道中段的尿失禁吊帶術,可以避免脫垂復位後,應力性尿失禁問題的發生。

感冒病毒入侵 小心恐導致腎病變得洗腎!

最近天氣多變化,很容易一不小心就感冒了;臨床上,卻有人因為感冒病毒入侵,備感疲倦和血壓上升,以及小便有血的症狀,進一步就醫後發現,竟然是甲型球蛋白腎病變,而且嚴重到得要終生洗腎的地步!

導致腎衰竭 得要終生洗腎

童綜合醫院腎臟科主治醫師吳再坤表示,最近收治好幾位因為感冒病毒入侵後併發甲型球蛋白腎病變的患者,而且都是年輕族群,有一位經由藥物治療二週後已恢復正常,但是也有人無法治癒,導致腎衰竭而得要終生洗腎。

病毒入侵誘發自體免疫疾病 使腎臟受損

甲型球蛋白腎病變是最常見的腎絲球疾病,並且是造成腎臟衰竭的主要原因之一;吳再坤醫師指出,主要致病原因是感冒病毒入侵,進而誘發全身自體免疫疾病,而且會影響到全身,如果及早發現接受治療,可以使腎臟受損的情況降低。

感冒合併血壓上升和血尿 要及早就醫

吳再坤醫師提醒,如果出現感冒千萬不要疏忽,應積極治療,而一旦感冒又有合併血壓上升,而且還發現有血尿時,就要特別小心,應該要及早就醫診治,以免出現甲型球蛋白腎病變引起嚴重的腎衰竭病況。

動靜脈血管畸形 加馬刀治療免開顱

32歲的陳先生,因車禍送醫急診,意外發現腦部有動靜脈血管畸形,一旦血管破裂恐危及生命;雙和醫院利用加馬刀治療,讓畸形血管逐漸萎縮,經過1年多的時間,畸形血管完全消失。

血管畸形破裂恐送命

收治個案的雙和醫院加馬刀中心主任潘宏基指出,該患者經由電腦斷層掃描,發現腦部動靜脈血管畸形體積高達38.6mL,建議立即接受治療,以免開顱、非侵入性的加馬機立體定位放射手術治療。經過一次療程,畸形血管逐漸萎縮閉合,19個月內畸形血管自行消失。

加馬刀治療精準性高

潘宏基主任表示,加馬機立體定位放射手術是透過192條加馬射線聚合在一焦點做放射治療,透過精密頭架、計算患者腦內病灶的三度空間座標,具有精準性高、誤差微小的特點,經過照射後萎縮、消失或獲得控制,而非病灶的周邊區域則無須擔心放射線殘留的問題。

非侵入手術 免開顱、免麻醉

潘宏基主任強調,以往包括腦部良惡性腫瘤、動靜脈畸形、三叉神經痛等,必須經開顱手術才能治療,但開顱手術風險相對較高,往往讓病人聞之卻步;如今,透過加馬機立體定位放射手術,無須開顱及麻醉,就能治療病灶。

脖子上出現腫塊 大於2公分不痛又硬恐罹癌

你有摸過你的脖子嗎?可別疏忽自己的身體,時不時的應該要自摸一下!有一位年輕女子,最近發現脖子右後側,出現二顆小花生米粒般大小的腫塊,於是趕緊就醫診治;醫師指出,脖子上出現腫塊,如果是大於2公分、不痛又硬的腫塊,就有罹癌危險。

不痛腫塊要特別小心

脖子上出現了硬塊,要非常小心,有可能是癌症轉移到淋巴;台大醫院耳鼻喉部教授柯政郁表示,臨床上,有很多民眾在頸子出現了硬塊,以為不痛,便不以為意,等到腫瘤逐漸長大,有明顯外觀,由家人或朋友注意到,這才去就醫,檢查結果是癌症第四期。

會痛腫塊往往是淋巴結發炎

柯政郁教授指出,如果頸部腫塊有2公分以上,而且是不痛以及又硬的腫塊,罹患癌症機率大增;至於若是會痛,而且小於2公分的腫塊,往往是淋巴結發炎,較沒有關係。若是表淺性、比較小的不痛硬塊,則較不用擔心,多是良性腫瘤,只要經過檢查,沒發現癌細胞,便可追蹤檢查即可,只要不變大、變多,即使沒有消失,也可放心!

脖子上惡性腫瘤多是轉移癌

脖子上出現腫塊,如果是惡性腫瘤,大多是轉移癌;柯政郁教授進一步指出,在上頸部側面,尤其是在胸鎖乳突肌下面,大約80%是耳鼻喉轉移癌,中頸部側面可能是喉癌、下咽癌、鼻咽癌或甲狀腺癌頸部轉移,頸部後側方腫瘤可能是鼻咽癌或甲狀腺癌轉移,在下頸部左側,有可能是肺部、胃腸、泌尿系統或婦科方面的腫瘤轉移。

偏頭痛到噁心嘔吐 原來這些都是誘發因子...

一名二十多歲年輕女子,最近二、三年出現偏頭痛症狀,而且會痛到噁心和嘔吐,甚至在半夜睡覺都曾經因為頭痛而痛醒;這幾天因為天氣冷,買了一杯熱可可喝,喝完後竟然出現頭痛,而且還痛到把熱可可都吐了出來。神經內科醫師指出,偏頭痛會有誘發因子,尤其是柑橘類水果、酒精、巧克力與起司等這些食物,也是會誘發偏頭痛,要避免食用。

體質造成 半數有家族史

台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師王毓禎表示,依照頭痛醫學會診斷偏頭痛標準,若是頭部出現單邊抽痛,並會有噁心嘔吐到無法工作,大約九成是因為偏頭痛,但也有人偏頭痛會兩邊都出現。至於偏頭痛的原因,主要是體質造成,且半數是有家族史。

慢性偏頭痛3個月以上 可服用藥物預防發作

有很多婦女會在月經期時出現頭痛,也有可能是偏頭痛;王毓禎醫師指出,偏頭痛也會在月經期前後出現,而且偏頭痛又可分為急性期與慢性期,慢性偏頭痛是指在一個月內發作8至10天,並且長達3個月以上時,可以服用藥物預防發作,所使用藥物包括乙型阻斷劑、抗癲癇藥、抗憂鬱劑、鈣離子阻斷劑,必須要看體質調整。

天氣變化、情緒、壓力、睡眠、柑橘類、酒精、巧克力與起司 都是誘發因子

慢性偏頭痛的治療,除了用藥預防之外,王毓禎醫師強調,尤其要避免誘發因子,其中無法避免的誘發因子是天氣變化,但可控制情緒、壓力與睡眠;此外,有些食物例如柑橘類、酒精、巧克力與起司,則要避免食用,平常可記錄是哪些食物與原因造成,並應盡量避免,才可降低偏頭痛的發作。


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